1、討論v你對甚麼食品會過敏嗎？v你對藥品過敏嗎？本主題教學目標v認識食品的過敏反應v認識常見的過敏性食品v何謂過敏？v免疫反應黃曆的食物相剋圖 乳糖不耐症 vLactose intolerancev嬰兒豆奶配方食物過敏的類型 vIgE-mediated disease大部分快速過敏反應過敏原通常是醣蛋白(glycoproteins)，份子量為18,000-40,000之間，對酸與熱都穩定，因此在食物中不易去除 腸胃消化減少過敏原 vDelayed reactions to foods如麵筋常見於嬰兒或小孩 食物過敏症狀-消化道vOral allergy syndrome（口腔過敏症候群）vGas
2、trointestinal anaphylaxis（胃腸道過敏）vInfantile colic（小兒結腸炎）vFood-induced enterocolitis syndrome（食物性腸道炎症候群）vFood-induced colitis（食物性結腸炎）vMalabsorption syndromes（吸收不良症候群）食物過敏症狀 其他v呼吸道過敏反應 流淚、癢、紅腫、噴嚏、氣喘等 v皮下過敏反應發疹、紅腫、皮膚炎 v一般性過敏反應 心血管毛病、高血壓、血管collapse v其他過敏反應腸道血液流失、關節炎等 臨床檢驗 v食物過敏的檢驗頗為困難，因為有很多的先天或後天的毛病會干擾到過
3、敏反應的測定，例如原有的腸道病、酵素缺乏、微生物毒素的反應等。v檢驗包括臨床的問診、實驗室化驗（抗體免疫分析）、皮膚試驗、必要時（安全時）包括口腔進食試驗。食物過敏的處理 v完全拒絕過敏原的食用 v藥物使用Antihistamines（抗組織胺類）systemic corticosteriods（類固醇類）改善症狀，並不能去除過敏。主要過敏食物主要過敏食物v牛奶牛奶是嬰兒最常過敏的食物。-lactoglobulin、casein、-lactalbumin等是主要的過敏原，其他的蛋白質與酵素都有報導。v蛋蛋Ovomucoid、ovalbumin、ovotransferrin是蛋白中主要的過敏原。
4、蛋黃中有apovitellenin I、apovitellenin VI、phosvitin等過敏原。v豆類豆類花生有arachin、conarachin與多種未明的過敏原。黃豆亦有多種過敏原，不過人們多不會一起對黃豆與花生過敏。v海產海產Allergen M，含有六個胺基酸，是較有研究的過敏原。v穀物穀物研究不多v水果與蔬菜水果與蔬菜主要是番茄、香蕉、橘子等較有研究。過敏也是職業病 v食物引起工人氣喘過敏也是職業病 v食物引起工人肺炎過敏也是職業病 v食物引起工人皮膚炎過敏反應v免疫反應v抗原與抗體v免疫球蛋白四種過敏反應 I 型過敏型過敏vIgE抗體所引起的反應v反應在鼻粘膜發生，會出現鼻
5、塞，流鼻水，打噴嚏的症狀，在支氣管粘膜發生，則會使呼吸道閉塞，引起氣喘發作II 型過敏型過敏v由於溶解自己身體的細胞或組織所引致v例如輸血時若血型不合，紅血球的抗體會結合於紅血球表面，將之破壞，引起溶血現象藥物過敏也會以這種型態發生，即藥物進人體內，與紅血球結合時，抗體當然開始攻擊藥這個抗原，但有時力量太強會破壞紅血球，造成溶血性貧血，也就是惡性貧血III 型過敏型過敏v為抗原與抗體的結合物（免疫複合體），沈澱於體內組織引起障礙所致v例如腎炎，因會引起慢性扁桃腺炎的病原菌（溶血性鏈球菌）和抗體結合的結合物，附著於腎臟，結果導致腎臟產生障礙 IV 型過敏型過敏v前述三型的過敏反應都很早出現vIV
6、型自抗原侵入至症狀出現，需二十四四十八小時v另一點不同的是，前三類型是由體液性的抗體所引起，IV型卻為淋巴球所引發vIV型是細胞性抗體和抗原反應，如作臟器移植時，便會產生排斥反應。四種過敏反應 為何會引起過敏?v遺傳體質過敏原與反應因人而異v過敏原食物和其他v過敏的誘發因子 氣溫變化，空氣污染，過度疲勞等身體或心理等 各類過敏原免疫反應基礎v抗原(Antigen)進入體內，產生兩類免疫反應v細胞性免疫反應產生免疫細胞來催毀被病毒感染的細胞v抗體免疫反應淋巴球細胞形成特定抗體抗體Antibodyhttp:/www.emc.maricopa.edu/faculty/Farabee/BIOBK/AN
7、TIBODY.gif免疫球蛋白Immunoglobin,IgvIgM針對抗原最先出現的抗體，可附著在侵入者上並向吞噬細胞發出信號來消滅之效力短暫且無法通過胎盤vIgG主要的循環性抗體，約80%的免疫球蛋白是屬於IgG提供長期的保護與終生免疫IgG也是唯一能通過胎盤，提供胎兒免疫力vIgAIgA為主要的分泌型抗體存在於和外界接觸的器官與分泌液體中，如唾液、眼淚、乳汁與初乳、腸胃分泌、呼吸道及生殖泌尿道的黏液分泌物等免疫球蛋白vIgE血清中的含量極少過敏反應即是由IgE為媒介vIgD功能上不詳，可能與B細胞的成熟有關抗原與抗體反應v抗原抗體為鑰匙與匙孔的關係v圖2-39 v 免疫系統的特性v專一性(specificity)v記憶性(memory)v耐受性(tolerance)分辨自我或非我的能力避免自體免疫傷害免疫缺陷v免疫不全先天後天vHIV感染v自體免疫疾病紅斑性狼瘡類風濕性關節炎硬皮症皮肌炎多發性肌炎 HIV侵犯淋巴球細胞http:/www-binf.bio.uu.nl/BPA/hivinfect.gifHay fever 花粉熱過敏人口激增v過敏疾病之苦的人愈來愈多v台灣地區約有30%的過敏人口v氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等過敏性疾病的患者居多v罹患過敏性鼻炎的人就佔了20%討論v為何台灣人口中過敏病患激增？
