1、是由风疹病毒引起的急性呼吸道传是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床以低热、皮疹及耳后、染病，临床以低热、皮疹及耳后、枕部淋巴结肿大和全身症状轻微为枕部淋巴结肿大和全身症状轻微为特征。特征。风疹（风疹（rubella）病原学v风疹病毒属披膜病毒科（风疹病毒属披膜病毒科（Toga viridae）其直径约60nm 核心为单股正链RNA 外有包膜，由脂蛋白等组成。不耐热，37和室温中很快灭活，但能耐寒和干燥，-60可存活数月。流行病学v传染源传染源 人类为风疹病毒唯一宿主，患者从出疹前5 天到出疹后2 天均具有传染性。其鼻咽部分泌物、血、尿及便中均带有病毒。v传播途径传播途径 主要通过空气飞沫经
2、呼吸道传播，v易感性：易感性：人群普遍易感 多见于1 5 岁儿童v流行特征流行特征 一年四季均可发病，但以冬春季发病最多。病后可获持久免疫力。先天性风疹患儿在生后数月内仍有病毒排出，具有传染性发病机制v病毒首先侵入上呼吸道黏膜及颈部淋巴结，并在其病毒首先侵入上呼吸道黏膜及颈部淋巴结，并在其内复制内复制v导致上呼吸道炎症和病毒血症导致上呼吸道炎症和病毒血症v临床表现为发热、皮疹及浅表淋巴结肿大。临床表现为发热、皮疹及浅表淋巴结肿大。临床表现1获得性风疹获得性风疹v潜伏期：潜伏期：14 21 天。天。v（1）前驱期：持续）前驱期：持续1 2 天天v（2）出疹期：）出疹期：2 2先天性风疹综合征先天
3、性风疹综合征 v 妊娠早期患风疹的妇女，风疹病毒可传给胎儿，使胎儿发生妊娠早期患风疹的妇女，风疹病毒可传给胎儿，使胎儿发生严重的全身感染，引起多种畸形，称为先天性风疹综合征。严重的全身感染，引起多种畸形，称为先天性风疹综合征。v 先天畸形以先天性心脏病、白内障、耳聋、头小畸形及骨发先天畸形以先天性心脏病、白内障、耳聋、头小畸形及骨发育障碍等多见。育障碍等多见。v 出生后感染可持续存在，并可引起多器官的损害，如血小板出生后感染可持续存在，并可引起多器官的损害，如血小板减少性紫癜、脑炎及肝脾大等。减少性紫癜、脑炎及肝脾大等。诊断与鉴别诊断v诊断诊断 根据本病的流行病学及临床特点诊断。对不典型者，可
4、做有关病原学或血清学检测。妊娠初3 4 个月感染风疹，出生时婴儿若有畸形和多种病症，血中特异性抗风疹IgM阳性，可诊断为先天性风疹综合征。若未见畸形，仅有实验室证据，可称之为先天性风疹感染v鉴别诊断鉴别诊断 麻疹 幼儿急疹治疗v目前尚无特效的治疗方法。主要是对症治疗。目前尚无特效的治疗方法。主要是对症治疗。预防v控制传染源：隔离病人控制传染源：隔离病人 患者出疹5 天后即无传染性。v切断传播途径切断传播途径v保护易感人群保护易感人群 对儿童及易感育龄妇女，可接种风疹减毒活疫苗。因风疹减毒活疫苗可通过胎盘感染胎儿，故孕妇不宜接种。妊娠3 个月内易感者应避免与患者接触 若有接触史，可于接触后5 天内注射丙种球蛋白，可以减轻疾病的症状或阻止疾病的发生。
