1、 本表适用于农民专业合作社名称注册号/统一社会信用代码通信地址 联系电话电子邮箱成员人数共 人，其中农民人数： 人。本年度新增 人，退出 人。从业人数 人选择公示选择不公示女性从业人员人选择公示选择不公示主营业务活动是否有网站或网店 是 否类型名称网址行政许可情况许可文件名称有效期至分支机构情况分支机构名称分支机构注册号/统一社会信用代码资产状况信息（币种：人民币）销售额或营业收入万元公示不公示盈余总额万元公示不公示纳税金额万元公示不公示获得政府扶持资金、补助万元公示不公示金融贷款万元公示不公示参保各险种人数城镇职工基本养老保险人失业保险人职工基本医疗保险人工伤保险人生育保险人单位缴费基数单位
2、参加城镇职工基本养老保险缴费基数 万元选择公示选择不公示单位参加失业保险缴费基数万元单位参加职工基本医疗保险缴费基数万元单位参加生育保险缴费基数万元本期实际缴费金额参加城镇职工基本养老保险本期实际缴费金额 万元选择公示选择不公示参加失业保险本期实际缴费金额万元参加职工基本医疗保险本期实际缴费金额万元参加工伤保险本期实际缴费金额万元参加生育保险本期实际缴费金额万元单位累计欠缴金额单位参加城镇职工基本养老保险累计欠缴金额 万元选择公示选择不公示单位参加失业保险累计欠缴金额 万元单位参加职工基本医疗保险累计欠缴金额 万元单位参加工伤保险累计欠缴金额 万元单位参加生育保险累计欠缴金额 万元还需填写以下
3、特种设备情况：特种设备情况办理使用登记特种设备总台数检验有效期内特种设备总台数海关管理的农民专业合作社需要继续填报下列内容:注册信息英文名称英文地址开户银行开户账号特殊贸易区域经济区划关务负责人身份证件类型身份证件号码关务负责人固定电话关务负责人移动电话关务负责人电子邮箱海关业务联系人海关业务联系人固定电话海关业务联系人移动电话海关业务联系人电子邮箱海关业务联系人传真经营场所性质自有 租赁 借用 其他是否实行会计电算化是 否财务管理软件名称记账方式自理记账委托代理记账委托代理记账单位名称委托代理记账单位统一社会信用代码委托代理记账单位地址委托代理记账单位联系人委托代理记账单位联系人电话经营补充
4、信息（币种：人民币）存货万元流动负债万元流动资产万元经营现金净流量万元营业利润万元年初所有者权益万元最近三年是否连续亏损是 否企业自律管理情况年度内是否开展内外部审计内审 外审序号审计执行机构名称审计期间123在内外部审计等企业自律管理中，是否发现一般贸易业务、加工贸易及保税业务、减免税业务或其他进出口业务存在违反海关管理规定的问题。是 否具体问题有海关减免税监管货物的农民专业合作社还需填写以下内容：减免税货物使用状况报告书减免税进口货物安装地点、使用情况正常 异常减免税进口货物调换、抵押、质押、留置、转让、出售、移作他用、退运境外或进行其他处置的情事有 无减免税进口货物未按照特定用途、特定地
5、区、特定企业使用的情事有 无实际进口的减免税货物的规格、型号和技术参数是否与申报减免税申请时相同相同 不相同减免税申请人改制、股权转让、合并、分立及其他资产重组情况有 无减免税进口货物是否已入本单位固定资产账是 否其他需要向海关说明的情况填报须知：1、本报告书仅限农民专业合作社每年向市场监督管理部门报送年度报告,并向社会公示时使用。每年1月1日至6月30日，农民专业合作社应当通过国家企业信用信息公示系统报送上一年度报告。2、年度报告内容应真实反映农民专业合作社存续经营实际情况，农民专业合作社对其公示信息的真实性、及时性负责。3、农民专业合作社发现其年度报告内容不准确的，应于报告当年的6月30日
6、前进行更正。更正前后的信息同时公示。6月30日后，年度报告的更正功能关闭。4、本报告书所有信息项均为必填项，如果该项内容确无信息，请填写“无”。5、农民专业合作社填报的通信地址、邮政编码、联系电话、电子邮箱、存续状态、网址、网站信息均为报送时的信息，其余信息为所报告年度12月31日的信息。6、本报告书填报中涉及到金额信息项的以万元为单位，可保留小数点后六位。7、主营业务活动指农民专业合作社实际从事的主要业务活动。8、参保各险种人数指报告期末参加社会保险的职工人数（不含离退休人数）。单位缴费基数指报告期内单位缴纳社会保险费的工资总额，按缴费人员的应缴口径计算。本期实际缴费金额指报告期内单位实际缴
7、纳的社会保险费，不包括补缴欠费和跨年度（或跨季度）的预缴金额。单位累计欠缴金额指截至报告期末单位累计欠缴各项社会保险费金额（本金）。9、海关管理的农民专业合作社需要按照以下规则填写表格剩余部分：（1）填报的“经营补充信息”和“自律信息”为所报告年度的信息，其余信息均为报送时的信息。（2）英文名称：对外贸易经营者填对外贸易经营者备案登记表、外商投资企业设立备案回执上的“经营者英文名称”或“企业名称（英文）”、国际货运代理企业填国际货运代理企业备案表上的“企业英文名称”，其他企业或组织机构可以根据情况填写。（3）英文地址：对外贸易经营者填对外贸易经营者备案登记表、外商投资企业设立备案回执上的“经营场所（英文）”、国际货运代理企业填国际货运代理企业备案表上的“经营场所（英文）”，其他企业或组织机构可以根据情况填写。（4）开户银行和开户账号：填写银行开户许可证上的基本存款账户“开户银行”和“账号”。10、所有应年报农民专业合作社需报送特种设备相关情况年报事项，由农民专业合作社自行填报并公示。
