1、未成年人受伤害情况调查问卷1、你的年龄是 【单选题】 06岁 612岁 1218岁2、性别 【单选题】 男 女3、你的性格属于哪种类型？ 【单选题】 开朗，乐观 比较内向 多愁善感，忧郁 其他4、你认为导致你性格形成的重要原因来自于 【单选题】 家庭 学校 社会 朋友 其他5、过去一年你和你父母一起生活吗？ 【单选题】 是（跳到第八题） 不是6、如果您不是和您父母一起生活，原因是？ 【单选题】 （选填） 父母离异 父母在外地工作 其他7、你的家庭是否相处和睦 【单选题】 是，还不错 一般 不是8、父母有没有对你实施过家庭暴力？ 【单选题】 有，经常 偶尔 从来没有9、你认为你学校的教育方式如何
2、？ 【单选题】 挺好的 一般 不好10、在学校里你受过伤害吗？ 【单选题】 有 没有11、如果有，是什么？（多选) 【多选题】 （选填） 被老师体罚或变相体罚 被同学欺负或勒索 被校内人员辱骂 其他12、您认为所在学校的哪些制度存在隐患 【多选题】 学校门卫制度 食堂制度 宿舍管理制度 教师值班制度 没有隐患13、你认为现在的社会状况对未成年人的健康如何？ 【单选题】 不错 一般 不好14、你认为现在的社会状况有什么不足？（请注明) 【填空题】_15、你在社会生活中是否遇过不公平待遇?（如果有，请说明情况） 【填空题】_16、您是否接到过诈骗信息或骚挠电话 【单选题】 很频繁 偶尔 基本没有17、您本人或您身边发生过几次人身伤害事故(从小到现在)？ 【单选题】 0 15 510 10次以上18、您认为学校安全教育应从哪些方面加强多选题 【多选题】 学校安全 家庭安全 交通安全 自然灾害防范 性侵害防范 自我防卫技能的培养和训练19、您认为掌握定的紧急自救和互救知识对您处理突发事件有帮助吗 【单选题】 有很大的帮助 有点帮助 不知道
