1、外科主治医师考试辅导 基础知识 2020年第十四单元现代外科诊疗技术一、A11、介入性超声的应用范围除外A、术中超声B、入院查体C、治疗性穿刺D、超声导向诊断性穿刺E、内镜超声2、CT最早用于哪个部位的检查A、头颅B、肺脏C、肝脏D、上肢E、下肢3、胸部纵隔病变首先考虑下述哪项检查A、X线B、CTC、MRID、超声E、介入4、CT主要针对下述盆腔内哪一种器官的检查A、直肠病变B、尿道病变C、输尿管病变D、膀胱病变E、精囊5、显示肝脏含液性病变最清楚的是A、腹部X线平片B、放射性核素扫描C、B超D、CT扫描E、逆行胰胆管造影6、CT脊柱造影增强法扫描的缺点不正确的是A、可能出现不良反应B、图像对
2、比度较差C、需行腰椎穿刺D、需要注射药物E、延长检查时间7、关于99mTC下述正确的是A、应用最广泛、几乎适合所有脏器B、频率超过2万HzC、主要以影像的方式显示疾病D、主要是脉冲法为诊断方法E、遇到声阻抗不同的界面便发生反射8、放射性核素骨显影，对于原发性骨恶性肿瘤阳性率是A、30%B、40%C、50%D、60%E、70%9、放射性核素诊断，对于脑肿瘤显影的阳性率是A、87%B、69%C、53%D、47%E、35%10、核素检查的特点除外A、是一种静态性显像B、是一种动态性显像C、可显示器官和病变的位置D、可显示器官和病变的大小，形态E、能提供器官组织生理，生化和代谢变化11、下述哪项不适合
3、灌注药物的介入治疗A、消化道出血B、抗癌C、栓塞D、肠缺血E、胆石症12、介入治疗分类A、血管性和非血管性B、经皮穿刺类和内镜类C、造影剂类和非造影剂类D、药物治疗类和非药物治疗类E、支架类和非支架类13、目前介入治疗中的经皮血管腔内成形术，主要是A、球囊导管扩张B、金属支架扩张C、导管塑形扩张D、药物溶解成形E、溶脂支架扩张14、经内镜下止血，那种方法应用的最广泛A、电凝法B、结扎法C、修补法D、缝合法E、压迫法15、胰腺癌在梗阻性黄疸的病因鉴别中，目前最主要的方法是A、ERCPB、OTCCC、PTCD、MRIE、CT16、不是消化道内镜检查的绝对禁忌证的是A、心绞痛B、主动脉瘤C、哮喘发作
4、期D、神志不清或精神不正常E、急性胃食管炎症17、不是纤维支气管镜检查的适应证A、严重心脏病B、肺内孤立肿块C、肺内孤立结节D、吸收缓慢或反复发生的肺炎E、原因不明的咳血18、选择性血管造影，一般出血速度超过多少单位即可显影A、0.5ml/minB、1ml/minC、2ml/minD、3ml/minE、4ml/min19、选择性血管造影最常选择的是A、经桡动脉穿刺法B、经股动脉穿刺法C、经腘动脉穿刺法D、经颈动脉穿刺法E、经肱动脉穿刺法20、DSA技术是A、放射性核素诊疗技术B、介入诊疗技术C、超声诊断技术D、电子计算机断层扫描技术E、数字减影血管造影技术21、血管造影的并发症，哪个除外A、原
5、发病加重B、假性动脉瘤C、血管内膜剥离D、血管破裂E、穿刺部位血肿22、在肝脏实性占位的鉴别诊断检查中，最有价值的检查是A、B超下穿刺活检B、肝动脉碘油造影C、MRI检查D、CT检查E、放射性核素扫描23、超声鉴别多发性肾囊肿与肾积水，有利于诊断前者的声像图表现是A、液性腔与输尿管积液相通B、较大的囊状积水，在边缘见伸入的不完全分隔C、多个液性暗区相互连通D、多个液性暗区不相通E、液性腔有漏斗状突起24、二尖瓣狭窄时心脏在B超下的变化是A、左心房、右心室肿大B、左心房、左心室肿大C、右心房、右心室肿大D、全心肿大E、各房室大小正常二、A21、男，60岁。左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多，6次/
6、天，有黏液及脓血。查体：左腹部似可触及包块，有轻压痛，最有诊断意义的检查是A、血CEA（癌胚抗原）检查B、血常规+便潜血C、全消化道造影D、B超检查E、乙状结肠镜检查三、A3/A41、女性患者，35岁。发现左手环指远节指指间关节掌侧肿物5月余。查体：左手环指见约1cm1cm大小肿物，左手远节指指间关节呈轻度屈曲畸形，无明显压痛，质韧，活动度好。、为进一步诊断，首先进行的检查是A、活检术B、左手指拍X线片C、CTD、核磁E、B超、如果超生显示实质性包块，此时可做出较明确诊断的是A、活检术B、左手指拍X线片C、CTD、核磁E、B超2、男性患者，30岁。病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和
7、呕吐。入院检查：意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（+）。、最确定的诊断是A、脑水肿B、颅内压增高C、脑梗死D、脑出血E、蛛网膜下腔出血、最有助于明确病因的检查是A、CTB、ECTC、X线头颅片D、脑电图E、脑血管造影答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】 介入性超声为有创检查，有严格的适应证，主要用于诊断性的穿刺和治疗。【该题针对“超声诊断和介入超声学”知识点进行考核】【答疑编号101748452,点击提问】2、【正确答案】 A【答案解析】 CT最早用于头颅的的检查，是颅脑病变的首选方法。【该题针对“电子计算机X线断层（CT）”知识点进行考核】【答疑编号
8、101748461,点击提问】3、【正确答案】 B【答案解析】 CT可以分辨密度差异很小的软组织，因而对纵隔病变、肺内晓病灶的检查有较高的诊断价值。【该题针对“电子计算机X线断层（CT）”知识点进行考核】【答疑编号101748462,点击提问】4、【正确答案】 D【答案解析】 CT对膀胱内腔及膀胱壁的显影效果很好，在膀胱充盈时效果更佳，其他还可针对盆腔内子宫及其附件的病变检查。【该题针对“电子计算机X线断层（CT）”知识点进行考核】【答疑编号101748463,点击提问】5、【正确答案】 D【答案解析】 B超和CT对诊断肝脏含液性病变均相当敏感，B超比较方便实用，CT显示病变清楚。【该题针对“
9、电子计算机X线断层（CT）”知识点进行考核】【答疑编号101748464,点击提问】6、【正确答案】 B【答案解析】 CT脊柱造影增强法扫描检查时需腰椎穿刺和注射药物，有可能引起不良反应和严重并发症，延长检查时间或加重病情，且判定病灶范围也有一定限度。【该题针对“电子计算机X线断层（CT）”知识点进行考核】【答疑编号101748466,点击提问】7、【正确答案】 A【答案解析】 关于99mTC，属于放射性核素诊断技术，其应用最广泛、几乎适合所有脏器，其他选项是超声的特点。【该题针对“核素诊断”知识点进行考核】【答疑编号101748476,点击提问】8、【正确答案】 E【答案解析】 放射性核素故
10、显影，对于原发性骨恶性肿瘤阳性率是7090%。【该题针对“核素诊断”知识点进行考核】【答疑编号101748477,点击提问】9、【正确答案】 A【答案解析】 放射性核素诊断，对于脑肿瘤显影的阳性率是7897%。【该题针对“核素诊断”知识点进行考核】【答疑编号101748478,点击提问】10、【正确答案】 A【答案解析】 核素检查利用的核素参与体内代谢，所以是一种动态显像，而不是静态显像。【该题针对“核素诊断”知识点进行考核】【答疑编号101748479,点击提问】11、【正确答案】 E【答案解析】 灌注药物的介入治疗。主要适用于以下几种情况：1.消化道出血常用药物为血管升压素、生长抑素等。2
11、.恶性肿瘤的抗癌药物灌注常用药物为氟尿嘧啶、表阿霉素、丝裂霉素等。3.溶栓治疗常用药物如链激酶、尿激酶、蝮蛇抗栓酶等。4.肠缺血如肠系膜血管闭塞以及周围血管痉挛性疾病，常用药物如罂粟碱、妥拉唑啉等。【该题针对“介入治疗”知识点进行考核】【答疑编号101748483,点击提问】12、【正确答案】 A【答案解析】 介入治疗分为两类：血管性和非血管性，主要针对其介入途径来分成上述两类的。【该题针对“介入治疗”知识点进行考核】【答疑编号101748484,点击提问】13、【正确答案】 A【答案解析】 目前介入治疗中的经皮血管腔内成形术，主要是球囊导管扩张，在监视下降导管的球囊置于血管狭窄部位。【该题针
12、对“介入治疗”知识点进行考核】【答疑编号101748485,点击提问】14、【正确答案】 B【答案解析】 经内镜下止血，应用的最广泛的是结扎法和注射硬化剂法。【该题针对“经内窥镜诊疗技术”知识点进行考核】【答疑编号101748498,点击提问】15、【正确答案】 A【答案解析】 逆行胰胆管造影ERCP，是目前胰腺癌主要的诊断手段，其在梗阻性黄疸的鉴别诊断中有重要意义。【该题针对“经内窥镜诊疗技术”知识点进行考核】【答疑编号101748499,点击提问】16、【正确答案】 A【答案解析】 心绞痛不是上消化道内镜检查的绝对禁忌证 ，而是相对禁忌证。【该题针对“经内窥镜诊疗技术”知识点进行考核】【答
13、疑编号101748500,点击提问】17、【正确答案】 A【答案解析】 纤维支气管镜检查的适应证有原因不明的咳血，肺内孤立结节或肿块，吸收缓慢或反复发生的肺炎。【该题针对“经内窥镜诊疗技术”知识点进行考核】【答疑编号101748501,点击提问】18、【正确答案】 A【答案解析】 选择性血管造影，一般出血速度超过多少单位即可显影0.5ml/min。【该题针对“选择性血管造影”知识点进行考核】【答疑编号101748517,点击提问】19、【正确答案】 B【答案解析】 选择性血管造影最常选择的是Seldinger经股动脉穿刺法。【该题针对“选择性血管造影”知识点进行考核】【答疑编号10174851
14、8,点击提问】20、【正确答案】 E【答案解析】 DSA技术是数字减影血管造影技术的缩写。【该题针对“选择性血管造影”知识点进行考核】【答疑编号101748519,点击提问】21、【正确答案】 A【答案解析】 血管造影可以有许多并发症，除了以上几项外还有造影剂外漏，血管栓塞，动静脉瘘等。【该题针对“选择性血管造影”知识点进行考核】【答疑编号101748520,点击提问】22、【正确答案】 A【答案解析】 B超引导下穿刺活检可以定性诊断。【该题针对“超声诊断和介入超声学”知识点进行考核】【答疑编号101748447,点击提问】23、【正确答案】 D【答案解析】 肾囊肿的液性暗区不相通。【该题针对
15、“超声诊断和介入超声学”知识点进行考核】【答疑编号101748448,点击提问】24、【正确答案】 A【答案解析】 二尖瓣狭窄时，左心房增大、右心室增大。【该题针对“超声诊断和介入超声学”知识点进行考核】【答疑编号101748453,点击提问】二、A21、【正确答案】 E【答案解析】 内镜检查，除肉眼观察及活检做病理诊断外，并能对不同部位有蒂的病灶进行摘除手术治疗。对X线检查难以确定者，镜检获进一步确诊。除可证实有症状病人，亦用于对高危人群无症状者筛查。【该题针对“经内窥镜诊疗技术”知识点进行考核】【答疑编号101748507,点击提问】三、A3/A41、【正确答案】 E【该题针对“超声诊断和
16、介入超声学”知识点进行考核】【答疑编号101748458,点击提问】【正确答案】 D【答案解析】 患者症状应考虑黄色素瘤，腱鞘囊肿，神经纤维瘤相鉴别，首先检查可进行B超检查，明确为实质性病变后进行核磁检查得到较明确诊断。【该题针对“超声诊断和介入超声学”知识点进行考核】【答疑编号101748459,点击提问】2、【正确答案】 B【答案解析】 患者有头痛、呕吐、眼底视盘水肿，可以明确诊断为颅内压增高，根据临床资料尚无法确认其他诊断。【该题针对“电子计算机X线断层（CT）”知识点进行考核】【答疑编号101748470,点击提问】【正确答案】 A【答案解析】 CT对于那些具有颅内压增高的客观体征或神经系统检查有阳性发现或临床上高度怀疑颅内压增高的患者，应早期行CT或MRI检查，以便于及时发现病因。【该题针对“电子计算机X线断层（CT）”知识点进行考核】【答疑编号101748471,点击提问】 第9页
