2013年1月自考03011儿科护理学二试题及答案含解析.pdf

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1、03011 儿科护理学(二)2013 年 1 月真题1、【单选题】、【单选题】我国男婴的平均出生体重为我国男婴的平均出生体重为A:3.23kg0.29kgB:3.23kg0.39kgC:3.33kg0.39kgD:3.33kg0.49kg答案:C解析:我国男婴的平均出生体重为 3.33kg 加减 0.39kg,女婴为 3.24 加减 0.39kg2、【单选题】、【单选题】新生儿能从母体中获得的抗体是新生儿能从母体中获得的抗体是A:IgBB:IgAC:IgMD:IgG答案:D解析:新生儿通过胎盘从母体中获得一些 lg,又从母乳中获得一些 SlgA,故对麻疹,白喉等急性传染病具有免疫力。3、【单选

2、题】、【单选题】正常小儿颅骨缝闭合的时间约为正常小儿颅骨缝闭合的时间约为A:生后 12 个月B:生后 23 个月C:生后 34 个月D:生后 45 个月答案:C解析:颅骨缝约于 34 个月闭合。4、【单选题】、【单选题】小儿乳牙出齐的年龄为小儿乳牙出齐的年龄为A:11.5 岁B:1.52 岁C:22.5 岁D:2.53 岁答案:C解析:小儿乳牙共 20 个,22.5 岁出齐。5、【单选题】、【单选题】关于小儿动作发育规律,错误的是关于小儿动作发育规律,错误的是A:先有相反动作后有正向动作B:由近到远C:由上至下或由头到尾D:由粗动作到精细动作答案:A解析:6、【单选题】、【单选题】小儿断奶的方

3、法,错误的是小儿断奶的方法,错误的是A:一般在 20 个月完全断奶B:最好在春秋季进行C:切忌骤然断奶,引起小儿不适应D:小儿身体健康时进行答案:A解析:断奶原则:断奶应逐渐进行,最好在春、秋季天气凉爽,小儿身体健康时开始进行,一般在 1012 个月完全断奶,最迟不晚于 1 岁半。此期间逐渐减少哺乳次数并增加辅助食品,切忌骤然断奶,引起小儿不适。7、【单选题】、【单选题】母乳喂养时开始添加维生素母乳喂养时开始添加维生素 D D 的时间为的时间为A:生后 2 周B:生后 4 周C:生后 6 周D:生后 8 周答案:A解析:婴儿出生后 12 周开始服用预防量维生素 D400U/d,直至 2 周岁8

4、、【单选题】、【单选题】正常足月新生儿居家湿度应为正常足月新生儿居家湿度应为A:50%55%B:55%60%C:60%65%D:65%70%答案:B解析:正常足月新生儿室必须阳光充足,空气流通。室温保持在 2224,相对湿度保持在 5560为宜。9、【单选题】、【单选题】婴儿主动体操适于的月龄为婴儿主动体操适于的月龄为A:26 个月B:612 个月C:1218 个月D:1824 个月答案:B解析:体操:(1)婴儿被动操:适于 26 个月的婴儿。(2)婴儿主动操,适用于 612 个月的婴儿。(3)幼儿体操:1218 个月的幼儿。10、【单选题】、【单选题】按照小儿出生后按照小儿出生后 2 2、3

5、 3、4 4 个月的时间程序接种的疫苗为个月的时间程序接种的疫苗为A:乙肝疫苗B:麻疹疫苗C:百白破疫苗D:脊灰疫苗答案:D解析:11、【单选题】、【单选题】昏迷患儿应用的给药方法为昏迷患儿应用的给药方法为A:舌下B:含漱C:吸入D:鼻饲答案:D解析:鼻饲法一般用于昏迷的患儿,用胃管灌入只能口服的药物,舌下、含漱、吸入等只能用于能合作的较大患儿12、【单选题】、【单选题】胎龄胎龄 3939 周出生,出生体重周出生,出生体重 2300g2300g,身长,身长 46cm46cm,皮肤细润胎毛少,足底纹理,皮肤细润胎毛少,足底纹理较多,此婴儿最可能是较多,此婴儿最可能是A:足月儿B:早产儿C:足月小

6、样儿D:过期产儿答案:C解析:(1)足月儿:胎龄满 37 周至 42 周,体重在 2500g 以上,身长大于 47cm 的活产婴儿。(2)早产儿:又称未成熟儿,胎龄42 周(293 天)者。综上,判断为足月小样儿13、【单选题】、【单选题】关于新生儿外观特点,错误的为关于新生儿外观特点,错误的为A:皮肤红润B:胎毛多C:耳廓发育良好D:足趾纹理遍布整个足底答案:B解析:新生儿的外观:皮肤红润、胎毛少全身皮肤覆盖着胎脂,头发可多可少,耳廓发育良好。乳晕清楚,可摸到乳房结节,四肢呈屈曲位,指(趾)甲长到或超过指(趾尖),足趾纹理遍及整个足底,男婴睾丸已进入阴囊,女婴大阴唇完全覆盖小阴唇。14、【单

7、选题】、【单选题】关于新生儿肺透明膜病临床表现错误的是关于新生儿肺透明膜病临床表现错误的是A:一般出生时即发生呼吸困难B:胸廓渐下陷C:6h 内出现呼吸困难、三凹征和青紫D:病死率高答案:A解析:新生儿肺透明膜病患儿出生时呼吸、心率可正常,哭声好,但亦有出生不久即出现呼吸困难者;临床特点:在 6h 内出现呼吸困难、三凹征和青紫,伴呼气性呻吟,并进行性加剧,可出现呼吸暂停,面色青灰或苍白,病情重者发展成呼吸衰竭。由于肺不张逐渐重,故胸廓渐下陷,两肺呼吸音减低可听到细小水泡音心音在开始时较强,以后减弱。15、【单选题】、【单选题】关于新生儿溶血病,错误的是关于新生儿溶血病,错误的是A:我国以 AB

8、O 血型不合引起的溶血病多见B:Rh 血型不合引起的溶血,常发生于第一胎C:黄疸常发生于生后 24h 内D:新生儿溶血症状轻重存在差异答案:B解析:新生儿溶血病是指:指母婴血型不合(ABO 或 Rh 血型等)所引起的同族免疫性溶血分为 ABO 血型不合和 RH 血型不合,前者多见。第一胎即可发生 ABO 血型不合溶血病者约占 4050。临床表现:症状轻重差异大,Rh 血型不合者表现重,ABO 血型不合者一般较轻。严重者出生时就重度贫血、全身水肿、心力衰竭、死胎。轻者不易觉察。(1)黄疸:生后 24h 内或 48h 内出现并迅速加重(2)贫血:轻者不易发现重者可引起心力衰竭(3)肝脾肿大:大量溶

9、血时髓外造血活跃,肝脾代偿性增生(4)神经系统症状:黄疸严重的患儿,可发展成核黄疸16、【单选题】、【单选题】营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是A:面部B:臀部C:腹部D:四肢答案:C解析:营养不良患儿皮下脂肪消减顺序为最先是腹部,以后是躯干,臀部,四肢,最后是面部。17、【单选题】、【单选题】某营养不良患儿,其身高低于同年龄、同性别正常小儿的均数某营养不良患儿,其身高低于同年龄、同性别正常小儿的均数 2 2 个标准差,个标准差,其营养不良的类型为其营养不良的类型为A:生长迟缓型B:消瘦型C:体重低下型D:正常型答案:A解析:临床上根据患儿身高和体重的减少

10、情况,将营养不良分为三型:(1)体重低下型:患儿体重低于同年龄同性别正常小儿的均数减 2 个标准差者;(2)生长迟缓型:患儿身高低于同年龄、同性别正常小儿的均数减 2 个标准差者;(3)消瘦型:患儿体重低于同性别、同身高正常小儿的均数减 2 个标准差者。18、【单选题】、【单选题】佝偻病激期的主要临床表现为佝偻病激期的主要临床表现为A:突然发生惊厥B:骨骼改变C:易激惹、夜惊D:烦躁不安、多汗答案:B解析:佝偻病患儿的临床表现:(1)初期:以神经、精神症状为主,小儿易激惹烦躁、睡眠不安、夜哭、夜惊、多汗,枕秃。(2)激期:骨骼改变(颅骨软化、方颅、佝偻病串珠、赫氏沟、鸡胸、漏斗胸、佝偻病手镯和

11、脚镯、膝内翻“O 型腿、膝外翻 X 型腿”、脊柱和骨盆畸形)、肌肉关节松弛、神经及精神迟滞。OX,(3)恢复期:各项指标恢复正常。(4)后遗症期:骨骼畸形19、【单选题】、【单选题】婴儿易出现呼吸节律不齐的原因为婴儿易出现呼吸节律不齐的原因为A:呼吸器官发育不完善B:呼吸功能储备能力差C:呼吸肌发育不完善D:呼吸中枢发育尚未完善成熟答案:D解析:婴儿由于呼吸中枢发育尚未完全成,易出现呼吸节律不齐,以早产儿最为明显。20、【单选题】、【单选题】新生儿败血症最常见的感染途径是新生儿败血症最常见的感染途径是A:产后感染B:产时感染C:宫内感染D:呼吸道感染答案:A解析:新生儿败血症感染途径有宫内感染

12、产时感染和产后感染,其中以产后感染最为常见,脐部是细菌最易入侵的门户。21、【单选题】、【单选题】流行性腮腺炎的首发体征为流行性腮腺炎的首发体征为A:耳上部肿大B:耳下部肿大C:耳内侧肿大D:耳外侧肿大答案:B解析:患者大多无前驱期症状,而以耳下部肿大为首发体征。22、【单选题】、【单选题】小儿少尿是指每日尿量少于小儿少尿是指每日尿量少于A:l00ml/m(上标 2)B:150ml/m(上标 2)C:200ml/m(上标 2)D:250ml/m(上标 2)答案:D解析:少尿:尿量在每日 250ml/m2 以下。无尿:尿量每日在 3050m 以下。23、【单选题】、【单选题】法洛四联症患儿喜蹲踞

13、的原因为法洛四联症患儿喜蹲踞的原因为A:使腔静脉回心血量增加B:使心脑供血增加C:使劳累,气急缓解D:增加体循环阻力,减少右向左分流量答案:D解析:法洛四联症患儿由于血氧含量下降,稍一活动,如吃奶、哭闹、活动等,即可出现气急和青紫加重患儿多有蹲踞症状,蹲踞时下肢屈曲,增加体循环阻力,可减少右向左分流,从而增肺血流量此外,下肢屈曲使静脉回心血量减少,减轻了心脏负荷,使动脉血氧饱和度提高,缓解缺氧状态。24、【单选题】、【单选题】预防营养性缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血的食物是预防营养性缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血的食物是A:肝脏B:水果C:豆类D:蔬菜答案:A解析:预防营养性缺铁性贫血和巨幼红细胞

14、性贫血患儿应补充含铁、维生素 B12、叶酸的食物,如动物性食物(肉、蛋、肝、肾),植物性食物一般不含维生素 B1225、【单选题】、【单选题】过敏性紫癜的主要临床表现为过敏性紫癜的主要临床表现为A:皮肤紫癜B:腹痛C:关节肿痛D:关节畸形答案:A解析:过敏性紫癜的主要临床表现是皮肤紫癜:(1)皮肤紫癜呈对称性分布,以下肢最多见其次是臀部和上肢远端。(2)紫癜反复成批出现(3)紫癜本身不痛、不痒,初起为红色斑丘疹继而红斑中心发生点状出血压之不退色26、【单选题】、【单选题】新生儿甲状腺功能减退症的临床表现不包括新生儿甲状腺功能减退症的临床表现不包括A:常有腹泻B:胎便排出延迟C:体温低四肢冷D:

15、对外界反应迟钝答案:A解析:新生儿甲状腺功能减低症的临床表现:(1)身长和头围可正常,前、后囟大、后未闭(2)胎便排出延迟,生后常有腹胀、便秘、脐疝;(3)生理性黄疸时间延长达 2 周以上;(4)患儿常处于睡眠状态,对外界反应迟钝,肌张力低,吮奶差,喂养困难,呼吸慢,哭声低,声音嘶哑,体温低,四肢冷,末梢循环差,皮肤出现斑纹或硬肿现象等。27、【单选题】、【单选题】关于水痘皮疹,表述正确的为关于水痘皮疹,表述正确的为A:最先出现于面部B:呈向心性分布C:皮疹一开始即为水泡D:以四肢分布较多答案:B解析:水痘皮疹先见于躯干、头部,逐渐延及面部,最后达四肢。分布以躯为多,面部及四肢少,呈向心性分布

16、。从斑疹丘疹水泡开始结痂,短者仅 68h,皮疹发展快是本病特征之一。28、【单选题】、【单选题】小儿肺结核最严重的类型为小儿肺结核最严重的类型为A:原发型肺结核B:粟粒型肺结核C:浸润型肺结核D:结核性脑膜炎答案:D解析:结核性脑膜炎简称结脑,是小儿结核病最严重的一种类型也是小儿结核病死亡的主要原因。29、【单选题】、【单选题】PPDPPD 试验阳性反应,试验阳性反应,“+”是指是指A:硬结直径不足 5mmB:硬结直径为 5-9mmC:硬结直径为 10-19mmD:硬结直径为 20mm 以上答案:C解析:30、【单选题】、【单选题】小儿颅内高压是指颅内压高于小儿颅内高压是指颅内压高于A:510

17、mmHgB:1015mmHgC:510cmH2OD:1015cmH2O答案:B解析:一般认为小儿颅内压1.67kPa(10mmH20),即大于 12.5mmHg 为颅内高压31、【问答题】、【问答题】食物热力作用食物热力作用答案:食物中的营养素除了为人体提供能最外,本身在消化、吸收过程中,出现能试额外的增加,即食物代谢过程中所消耗的能址,称食物的热力作用。32、【问答题】、【问答题】正常足月新生儿正常足月新生儿答案:正常租约新生儿是指胎龄满 37 周至 42 周,体重在 2500g 以上,身长大于 47cm 的活产婴儿。33、【问答题】、【问答题】支气管哮喘支气管哮喘答案:是由嗜噬酸性粒细胞、

18、肥大细胞和 T 淋巴细胞等多种验证细胞参与的气道慢性炎症,这种炎症使易感者气道对各种激发因子具有高反应性,并可引起不同程度的广泛而可逆的气道阻塞症状。34、【问答题】、【问答题】心脏呼吸停止心脏呼吸停止答案:地指呼吸循环功能停止,意识丧失或抽搐,脉搏消失,血压测不出。心电图示心动极缓,停搏型成心室纤颤。35、【问答题】、【问答题】简述小儿生长发育的规律。简述小儿生长发育的规律。答案:(1)生长发育的连续性和阶段性。(2)各系统器官发育的不平衡性。(3)生长发育的顺序性。(4)生长发育的个体差异性。36、【问答题】、【问答题】简述母乳喂养的优点。简述母乳喂养的优点。答案:(1)营养丰富,易消化吸

19、收。(2)增进婴儿抗病能力。(3)有利于婴儿的脑发育。(4)清洁、经济、方便。(5)有助于母子间培养感情。37、【问答题】、【问答题】简述泌尿系统疾病患儿的护理原则。简述泌尿系统疾病患儿的护理原则。答案:(1)保证充足的休息和睡眠,安排好日常生活或学习。(2)根据病情合理安排饮食。(3)密切观察病情变化,及早发现并发症。(4)预防各种感染发生。(5)给予患儿及家长情感支持及健康宣教。38、【问答题】、【问答题】简述儿童糖尿病患儿常见的护理问题。简述儿童糖尿病患儿常见的护理问题。答案:(1)营养失调;低于机体需要量与胰岛素缺乏所敢代谢紊乱有关。(2)潜在并发症:1)酮症酸中毒:与胰岛素治疗中断、

20、过食、发生急性感染有关。2)低血糖;与胰岛素使用过量有关。3)高渗性非酮症性昏迷:与胰岛素使用不当、血糖控制不好有关。(3)有感染的危险:与蛋白质素乱所致抵抗力低下有关。(4)知识缺乏:患儿及家长缺乏糖尿病控制的有关知识和技能。39、【问答题】、【问答题】试述早产儿的呼吸管理措施。试述早产儿的呼吸管理措施。答案:(1)生后应立即清除呼吸道分泌物,以防窒息。(2)一般采用头罩温湿化给氧。(3)立即予以呼吸监护,并观察有无呼吸窘迫症状。(4)注意病情提供不同方式的氧疗或面罩加压给氧。(5)注意调节氧气浓度。(6)保持呼吸道通畅。40、【问答题】、【问答题】试述出血性疾病患儿的健康教育内容。试述出血

21、性疾病患儿的健康教育内容。答案:(1)指导家长采取预防措施,减少或避免损伤出血,让患儿养成良好的安全习惯。(2)教会家长及年长儿必要的应急护理。(3)指导家庭治疗。(4)提供心理支持。(5)对家长进行遗传咨询。(6)脾切除的患儿术后 2 年内,应定期随诊,并遵医嘱应用抗生素和丙种球蛋白,以增强抗感染能力。41、【填空题】、【填空题】小儿生长发育快,代谢旺盛,但消化功能不成熟,易出现小儿生长发育快,代谢旺盛,但消化功能不成熟,易出现_和和_。答案:营养缺乏消化功能紊乱42、【填空题】、【填空题】婴儿期保健重点是提倡母乳喂养、合理营养、婴儿期保健重点是提倡母乳喂养、合理营养、_、_。答案:及时添加

22、辅食进行计划免疫43、【填空题】、【填空题】在炎热的夏季,婴儿户外活动时间以上午在炎热的夏季,婴儿户外活动时间以上午_以前和下午以前和下午_为最佳。为最佳。答案:上午 10 点下午 3 点44、【填空题】、【填空题】母乳成分产后不同时期而有所不同,可分为初乳、母乳成分产后不同时期而有所不同,可分为初乳、_、_和晚期乳。和晚期乳。答案:过渡乳成熟乳45、【填空题】、【填空题】小儿预防接种时,异常不良反应有过敏性休克、晕针、小儿预防接种时,异常不良反应有过敏性休克、晕针、_和和_。答案:过敏性皮疹感染扩散46、【填空题】、【填空题】分离性焦虑发生于婴儿中期至学龄前期的儿童与父母或最亲密的人分开时,

23、分离性焦虑发生于婴儿中期至学龄前期的儿童与父母或最亲密的人分开时,特别是特别是_至至_的婴幼儿表现更加明显。的婴幼儿表现更加明显。答案:是 6 个月至 2 岁半47、【填空题】、【填空题】小儿用药的给药方法包括口服法、注射法、小儿用药的给药方法包括口服法、注射法、_、_和其他。和其他。答案:灌肠法外用药48、【填空题】、【填空题】新生儿窒息程度可用新生儿窒息程度可用 ApgarApgar 评分方法进行评估,总分数评分方法进行评估,总分数_为正常,为正常,_为轻度窒息,为轻度窒息,0303 分为重度窒息。分为重度窒息。答案:总分数 8-10 分分数 4-7 分49、【填空题】、【填空题】维生素维生素 D D 缺乏性手足搐搦症的隐性体征包括面神经征、缺乏性手足搐搦症的隐性体征包括面神经征、_和和_。答案:腓反射陶瑟氏征50、【填空题】、【填空题】小儿心跳呼吸骤停的病理生理为小儿心跳呼吸骤停的病理生理为_和和_。答案:缺氧二氧化碳滞留

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