1、l诺贝尔经济学奖获得者西奥多舒尔茨的一句话，“世界上大多数人是贫穷的，所以如果懂得穷人的经济学，我们也就懂得了许多真正重要的经济学原理。”l“有两种东西，我们愈是时常反复地思索，它们就愈是给人的心灵灌注了时时翻新、有增无减的赞叹和敬畏，这就是我们头上的星空和心中的道德法则”。执业医师法律制度执业医师法律制度System of Law on Practicing Physician 1951年：医师暂行条例、中医师暂行条例、牙医师暂行条例 1979年：国家卫生技术人员职务名称和职务晋升条例（试行）1982年；医院工作人员职责 1988年：医师、中医师个体开业暂行管理办法 1998年：执业医师法
2、1999年：医师资格考试暂行办法、医师执业注册暂行办法 国外执业医师考试情况：英国、德国等欧州国家实行数百年，美国1916年，日本、韩国及东南亚多为二战后实行。执业医师法执业医师法 是调整加强医师队伍建设，提高医师职业道德和业务素质，保障医师合法权益和保障人体健康活动产生的各种社会关系的法律规范。执业医师执业医师 取得执业医师或执业助理医师资格，经注册取得医师执业证书后，在医疗、预防或保健机构（含计划生育技术务服机构）中执业的专业医务人员。国务院卫生行政部门制定医师资格统一考试的办法省级以上人民政府卫生行政部门组织实施医师资格考试组织考试原则：“三统一”即统一办法、统一标准、统一组织申请执业(
3、助理)医师应具备的要件：学历专业资历工作机构取得医师资格的条件：医师资格考试成绩合格执业(助理)医师资格申请执业医师资格考试的条件：具有高等学校医学专业本科以上学历执业医师指导医疗、预防、保健机构中试用期满1年的；具有高等学校医学专科学历执业助理医师执业证书医疗、预防、保健机构中工作满2年的；具有中等专业学校医学专业学历助理执业医师执业证书后医疗、预防、保健机构中工作满5年的。l 申请执业助理医师资格考试的条件：具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历执业医师指导下 医疗、预防、保健机构试用期满1年。师承方式学习传统医学满3年或经过多年实践医术确有专长的 县级以上卫生行政部门确定的
4、传统医学专业组织或医疗、预防、保健机构考核合格并推荐参加执业(助理)医师资格考试。l医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务从事相应的医疗、预防、保健业务。取得医师资格取得医师资格 (条件条件)申请注册申请注册(所在地县级以上人民政府卫生行政部所在地县级以上人民政府卫生行政部门门)受理受理(主管部门主管部门)审核审核(自收到申请之日起自收到申请之日起3030日内日内)注册注册(审核合格的审核合格的)发证发证(卫生部统一印制的卫生部统一
5、印制的医师执业证书医师执业证书)l不具有完全民事行为能力的；不具有完全民事行为能力的；l因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年；不满二年；l受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；注册之日止不满二年的；l有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。务的其他情形的。l受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申
6、请之日起三十日内书面通知申请人，并说明理由。申收到申请之日起三十日内书面通知申请人，并说明理由。申请人有异议的，可以自收到通知之日起十五日内，依法申请请人有异议的，可以自收到通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。复议或者向人民法院提起诉讼。l死亡或者被宣告失踪的；死亡或者被宣告失踪的；l 受刑事处罚的；受刑事处罚的；l 受吊销医师执业证书行政处罚的；受吊销医师执业证书行政处罚的；l 依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；次考核仍不合格的；l 中止医师执业活动满二年的；中止医师执业活动满二年的；l有国务院卫生行政部
7、门规定不宜从事医疗、预防、有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。保健业务的其他情形的。恢复完全民事行为能力的；自刑罚执行完毕之日起已满2年的；吊销医师执业证书行政处罚满2年的；卫生部规定不宜从事医疗、预防、保健业务的情形已消灭的。1、资历 须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满5年 2、取得医疗机构执业许可证l （一）权（一）权 利利l1行使医疗权。在注册的执业范围内，进行医学诊查、行使医疗权。在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；理的医疗、预
8、防、保健方案；l2执业条件权。按照国务院卫生行政部门规定的标准，执业条件权。按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；l3医学研究权。从事医学研究、学术交流，参加专业学医学研究权。从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；术团体；l4医学教育权。参加专业培训，接受继续医学教育；医学教育权。参加专业培训，接受继续医学教育；l5人格尊严权。在执业活动中，人格尊严、人人格尊严权。在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；身安全不受侵犯；l6合法收入权。获取工资报酬和津贴，享受国合法收入权。获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福
9、利待遇；家规定的福利待遇；l7民主管理权。对所在机构的医疗、预防、保民主管理权。对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。依法参与所在机构的民主管理。l1守法义务。遵守法律、法规，遵守技术操作守法义务。遵守法律、法规，遵守技术操作规范；规范；l2树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；责，尽职尽责为患者服务；l3关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；l4努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水努力钻研业务
10、，更新知识，提高专业技术水平；平；l5宣教义务。宣传卫生保健知识，对患者进行宣教义务。宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。健康教育。l夫医者，非仁爱之士，不可托也l无恒德者，不可作医l精勤不倦，同情病人，一心赴救、临症省病，至精至微，品行端庄，不皎不昧，尊师重道，不骄不妒，普同一等，皆为至亲唐代千金要方l我之唯一目的，为病家谋幸福西波克拉底l1诊治。医师实施医疗、预防、保健措施，签署有诊治。医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或
11、者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相府的医学证明文件。无关或者与执业类别不相府的医学证明文件。l2急救。对急危患者，医师应当采取紧急措施进行急救。对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。诊治；不得拒绝急救处置。l3规范用药。医师应当使用经国家有关部门批准使用的规范用药。医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外，不得药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药
12、品。品。l4医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。者牟取其他不正当利益。l5 5履行告知。如实向患者及其家属介绍病情，但应注意履行告知。如实向患者及其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。避免对患者产生不利后果。l6 6医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意得患者本人或者其家属同意7服从调遣：遇有自然灾害、传染病流行、突发重大服从调遣：遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，伤亡事故及其他严重威胁人民
13、生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。8情况报告：医师发生医疗事故或者发现传染病疫情情况报告：医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。门报告。医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。当按照有关规定向有关部门报告。l 受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准，对医师的业构或者组织应
14、当按照医师执业标准，对医师的业务水平，工作成绩和职业道德状况进行定期考核，务水平，工作成绩和职业道德状况进行定期考核，对考核合格的，允许其继续执业；对考核不合格对考核合格的，允许其继续执业；对考核不合格的，由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册，的，由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。收回医师执业证书。l1 1以不正当手段取得医师执业证书的，由发给证以不正当手段取得医师执业证书的，由发给证书的卫生行政部门予以吊销；对负有直接责任的书的卫生行政部门予以吊销；对负有直接责任的主管人中和其他直接责任人员，依法给予行政处主管人中和其他直接责任人员，依法给予行政处分。分。l2医师在
15、执业活动中，违反本法规定，有医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以执业活动；情节严重的，吊销以上一年以执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：责任：l（1）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；成严重后果的；l（2）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；成严重后果的；l
16、（3）造成医疗责任事故的；）造成医疗责任事故的；l（4）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；病等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；l（5）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；的；l（6）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；医疗器械的；l（7）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；药品、精神药品和放射性药品的；l（8）未经患者或者其家属同意，对患
17、者进行）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；实验性临床医疗的；l（9）泄露患者隐私，造成严重后果的；）泄露患者隐私，造成严重后果的；l（10）利用职务之便，索取、非法收受患者财）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；物或者牟取其他不正当利益的；l（11）发生自然灾害、传染病流行、突发重大发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况，不服从卫生行政部门调遣的；急情况，不服从卫生行政部门调遣的；l（12）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害
18、事件或者非正常死亡，不按照规定者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。报告的。l3未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处械，并处10万元以下的罚款；对医师吊销其万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。医疗事故罪 医务人员由于严重不负责任，造成应诊人死亡或者严
19、重损害就诊人身体健康的，处3年以下有期徒刑或者拘役。严重不负责任主要表现：对就诊人漠不关心，不及时诊治；严重违反有明确规定的操作规程；经别人指出，仍不改正对就诊人的错误处置 非法行医罪 未取得医师执业资格的人非法行医，情节严重的，处3年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处3年以上10年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。主体：未取得医师执业资格的人。l 政府放权，充分发挥行业自律组织的作用l 完善执业医师考试、注册的程序l 亟待规范“医生走穴”行为，建立有序的“兼职执业”制度l 建立“执业医师终生禁业机制”，增加医师职业责任感l 利用现代信息技术，建立“执业医师基本信息披露制度”结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End感谢聆听不足之处请大家批评指导Please Criticize And Guide The Shortcomings演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
