1、常 见 症 状第一篇 声明：本PPT中的内容仅供教学参考，不构成任何医疗建议或诊断依据。用户在使用时应结合实际情况和专业医生的意见，并承担因使用本PPT可能产生的任何后果和责任。抽搐与惊厥第三十节重点难点熟悉了解掌握抽搐与惊厥的概念和病因。抽搐与惊厥的发生机制及临床表现。抽搐与惊厥的伴随症状。1.脑部疾病（1）感染（2）外伤（3）肿瘤（4）血管疾病（5）寄生虫病（6）其他一、病 因诊断学（第9版）抽搐（tic）与惊厥（convulsion）均属于不随意运动。抽搐是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节运动和强直。当肌群收缩表现为强直性和阵挛性时，称为惊厥。2.全身性疾病（1
2、）感染（2）中毒（3）心血管疾病（4）代谢障碍（5）风湿病（6）其他3.神经官能症 如癔症性抽搐和惊厥 此外，尚有一重要类型，即小儿惊厥（部分为特发性，部分由于脑损害引起），高热惊厥多见于小儿。诊断学（第9版）一、病 因二、发 生 机 制 抽搐与惊厥发生机制尚未完全明了，认为可能是由于运动神经元的异常放电所致。这种病理性放电主要是神经元膜电位的不稳定引起，并与多种因素相关，可由代谢、营养、脑皮质肿物或瘢痕等激发，与遗传、免疫、内分泌、微量元素、精神因素等有关。诊断学（第9版）三、临 床 表 现1.全身性抽搐 以全身骨骼肌痉挛为主要表现，多伴有意识丧失。（1）癫痫大发作：表现为病人突然意识模糊或
3、丧失，全身强直、呼吸暂停，继而四肢发生阵挛性抽搐，呼吸不规则，大小便失控、发绀，发作约半分钟自行停止，也可反复发作或呈持续状态。（2）癔症性发作：发作前常有一定的诱因，如生气、情绪激动或各种不良刺激，发作样式不固定，时间较长，没有舌咬伤和大小便失控。诊断学（第9版）诊断学（第9版）2.局限性抽搐 以身体某一局部连续性肌肉收缩为主要表现，大多见于口角、眼睑、手足等。而手足搐搦症则表现间歇性双侧强直性肌痉挛，以上肢手部最典型，呈“助产士手”表现。三、临 床 表 现四、伴 随 症 状1.伴发热 小儿的急性感染、胃肠功能紊乱、重度失水等。2.伴血压增高 高血压、肾炎、子痫、铅中毒等。3.伴脑膜刺激征 脑膜炎、脑膜脑炎、假性脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。4.伴瞳孔扩大与舌咬伤 癫痫大发作。5.伴剧烈头痛 高血压、急性感染、蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、颅内占位性病变等。6.意识丧失 癫痫大发作、重症颅脑疾病等。诊断学（第9版）本节介绍了抽搐与惊厥的病因、发病机制、临床表现、伴随症状，重点是病因和临床表现。谢 谢 观 看
