1、目 录 一、职业病防治基本知识.1 （一）什么是职业病. 1 （二）我国职业病有哪些. 2 二、用人单位职业病防治的义务.2 三、劳动者的职业卫生权利.6 （一）受教育、培训权. 6 （二）职业健康权. 6 （三）职业病危害知情权. 7 （四）获得劳动保护权. 7 （五）检举、控告权. 8 （六）拒绝作业权. 8 （七）参与民主管理权. 8 四、女职工劳动保护特别规定.9 （一）女职工禁忌从事的劳动范围. 9 （二）女职工在经期禁忌从事的劳动范围. 9 （三）女职工在孕期禁忌从事的劳动范围. 10 （四）女职工在哺乳期禁忌从事的劳动范围. 11 （五）女职工特别待遇. 11 内文定版.indd
2、 12013/4/15 15:17:23 CONTENTS 五、正确使用劳动防护用品.13 （一）防尘口罩. 13 （二）防毒面罩. 14 （三）正压式空气呼吸器. 15 （四）耳塞的使用方法. 16 （五）耳罩的使用方法. 17 六、常见职业病危害及预防.18 （一）粉尘的危害及预防. 18 （二）化学毒物的危害及预防. 21 （三）放射性物质的危害及预防. 35 （四）高温作业的危害及预防. 38 （五）噪声的危害及预防. 40 （六）生物因素的危害及预防. 41 内文定版.indd 22013/4/15 15:17:24 预防为主 防治结合 1 一、职业病防治基本知识 （一）什么是职业病
3、 职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人 单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和 其他有毒、有害因素而引起的疾病。 内文定版.indd 12013/4/15 15:17:25 职业病防治宣传手册 2 （二）我国职业病有哪些 按照卫生部 2002 年发布的职业病目录，职业病分 为10大类115种， 包括13种尘肺、 11种职业性放射性疾病、 56 种职业中毒、5 种物理因素所致职业病、3 种生物因素 所致职业病、 8 种职业性皮 肤病、3 种职 业性眼病、3 种职业性耳鼻 喉口腔疾病、 8 种职业性肿 瘤、5 种其他 职业病。 二、用人单位职业病防治的主要责任 （一）应当保障
4、职业 病防治所需的资金投入， 保证工作场所职业病危害 因素的强度或者浓度符合 国家职业卫生标准。 （二）新建、改建、扩建的工程建设项目和技术改造、 技术引进项目可能产生职业病危害的，应当向安全生产监 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 内文定版.indd 22013/4/15 15:17:25 预防为主 防治结合 3 督管理部门申请备案、审核、审查和竣工验收。 （三）用人单位 工作场所存在职业病 目录所列职业病的危 害因素的， 应当及时、 如实向所在地安全生 产监督管理部门申报 职业病危害项目。 （四）对工作场所采取以下职业卫生管理措施： 1. 应当在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治
5、 的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和 工作场所职业病危害因素检测结果。对产生严重职业病危 害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文 警示说明。 ? ? ? ? ? ? 内文定版.indd 32013/4/15 15:17:26 职业病防治宣传手册 4 2. 应当为劳动者提供符合国家职业卫生标准的职业病 防护用品，并督促、指导劳动者按照使用规则正确佩戴、 使用。 3. 应当实施由专人负责的日常监测，确保监测系统处 于正常工作状态，定期对工作场所进行职业病危害因素检 测、评价。检测、评价结果存档，并向所在地安全生产监 督管理部门报告并向劳动者公布。 ? ? ? ? ? ?
6、 ? ? ? ? 内文定版.indd 42013/4/15 15:17:27 预防为主 防治结合 5 （五）对从事 接触职业病危害的 作业的劳动者，应 当按照规定组织上 岗前、在岗期间和 离岗时的职业健康 检查，并将检查结 果书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。 用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规 定的期限妥善保存。劳动者离开用人单位时，有权索取本 人职业健康监护档案复印件， 用人单位应当如实、 无偿提供， 并在所提供的复印件上签章。 （六）职业卫生培训的要求 1. 主要负责人和职业卫生管理人员应当接受职业卫生 培训。 2. 应当对劳动者进行上岗前和在岗期间的定期职
7、业卫 生培训。 ? 内文定版.indd 52013/4/15 15:17:27 职业病防治宣传手册 6 三、劳动者的职业卫生保护权利 （一）受教育、培训权 上岗前和在岗期 间，劳动者有权得到 职业卫生培训。 通过培训，劳动 者掌握职业卫生知识， 遵守职业病防治法律、 法规、规章和操作规 程，在工作中正确使用职业病防护设备和个人使用的职业 病防护用品，更好地保护自身安全。 （二）职业健康权 劳动者有权获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等 职业病防治服务。 ? ? 内文定版.indd 62013/4/15 15:17:28 预防为主 防治结合 7 （三）职业病危害知情权 1. 劳动者在签订 劳动合
8、同时，有权了 解工作场所产生或者 可能产生的职业病危 害因素、危害后果和 应当采取的职业病防 护措施，并在劳动合 同中写明； 2. 用人单位应定期检测并公布工作场所存在的职业病 危害因素； 3. 用人单位应提供上岗前、在岗期间和离岗时的职业 健康检查结果； 4. 医疗卫生机构发现疑似职业病病人时，应告知劳动 者本人。 （四）获得劳动保护权 劳动者有权要 求用人单位提供符 合防治职业病要求 的职业病防护设施 和个人使用的职业 病防护用品，改善 工作条件。 ? ? ? ? ? ? 内文定版.indd 72013/4/15 15:17:28 职业病防治宣传手册 8 （五）检举、控告权 劳动者有权利和
9、义务向单位 主管部门报告以下事项：发现作 业场所存在职业病危害事故隐患； 发现作业环境职业病危害因素超 标；发现职业病防护设施损坏。 劳动者有权检举和控告用人单位违反职业病防治法律、 法规以及危及生命健康的行为。 （六）拒绝作业权 1. 有权拒绝在没有职业病防护措施下从事职业危害 作业； 2. 有权拒绝违章指挥和强令的冒险作业； 3. 用人单位若与劳动 者设立劳动合同时，没有将 可能产生的职业病危害及其 后果等告知劳动者，劳动者 有权拒绝从事存在职业病危 害的作业，用人单位不得因 此解除或者终止与劳动者所 订立的劳动合同。 （七）参与民主管理权 劳动者有权参与用人单位职业卫生工作的民主管理，
10、对职业病防治工作提出意见和建议。 ? ? 没有防护措施， 我有权拒绝作业。 内文定版.indd 82013/4/15 15:17:31 预防为主 防治结合 9 四、女职工劳动保护特别规定 （一）女职工禁忌从事的劳动范围 1.矿山井下作业； 2. 体力劳动强度 分级标准中规定的第 四级体力劳动强度的 作业； 3. 每小时负重 6 次以上、每次负重超 过20kg的作业， 或者间断负重、 每次负重超过25kg的作业。 （二）女职工在经期禁忌从事的劳动范围 1. 冷水作业分级标准中规定的第二级、第三级、第四 级冷水作业； 2. 低温作业分级标准中规定的第二级、第三级、第四 级低温作业； 3. 体力劳动
11、强 度分级标准中规定的 第三级、第四级体力 劳动强度的作业； 4. 高处作业分 级标准中规定的第三 级、 第四级高处作业。 ? ? ? ? ? 内文定版.indd 92013/4/15 15:17:32 职业病防治宣传手册 10 （三）女职工在孕期禁忌从事的劳动范围 1. 作业场所空气中铅及其化合物、汞及其化合物、苯、 镉、铍、砷、氰化物、氮氧化物、一氧化碳、二硫化碳、氯、 己内酰胺、氯丁二烯、氯乙烯、环氧乙烷、苯胺、甲醛等 有毒物质浓度超过国家职业卫生标准的 作业； 2. 从事抗癌药物、己烯雌酚生产， 接触麻醉剂气体等的作业； 3. 非密封源放射性物质的操作， 核事故与放射事故的应急处置；
12、4. 高处作业分级标准中规定的高处作业； 5. 冷水作业分级标 准中规定的冷水作业； 6. 低温作业分级标 准中规定的低温作业； 7. 高温作业分级标 准中规定的第三级、第 四级的作业； 8. 噪声作业分级标准中规定的第三级、第四级的作业； 9. 体力劳动强度分级标准中规定的第三级、第四级体 力劳动强度的作业； 10. 在密闭空间、高压室作业或者潜水作业，伴有强烈 振动的作业，或者需要频繁弯腰、攀高、下蹲的作业。 ? ? 内文定版.indd 102013/4/15 15:17:32 预防为主 防治结合 11 （四）女职工在哺乳期禁忌从事的劳动范围 1. 孕期禁忌从事的劳动范围的第一项、第三项、
13、第 九项； 2. 作 业 场 所 空气中锰、 氟、 溴、 甲醇、有机磷化合 物、有机氯化合物 等有毒物质浓度超 过国家职业卫生标 准的作业。 （五）女职工特别待遇 1.用人单位不得因女职工怀孕、 生育、 哺乳降低其工资、 予以辞退、与 其解除劳动或 者聘用合同。 2. 女职工 在孕期不能适 应原劳动的， 用人单位应当 予以减轻劳动量或者安排其他能够适应的劳动。 3. 对怀孕 7 个月以上的女职工，用人单位不得延长劳 动时间或者安排夜班劳动，并应当在劳动时间内安排一定 的休息时间。 ? ? ? ? ? ? ? 内文定版.indd 112013/4/15 15:17:33 职业病防治宣传手册 12
14、 4. 怀孕女职工在劳 动时间内进行产前检查， 所需时间计入劳动时间。 5. 女职工生育享受 98 天产假；难产的，增 加产假 15 天；生育多胞胎的，每多生育 1 个婴儿，增加产 假 15 天。 6. 女职工怀孕未满 4 个月流产的，享受 15 天产假；怀 孕满 4 个月流产的，享受 42 天产假。 7. 女职工产假期间的生育津贴和医疗费用，对已经参 加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标 准由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，按照女职 工产假前工资的标准由用人单位支付。 8. 对哺乳未满 1 周岁婴儿的女职工，用人单位不得延 长劳动时间或者安排夜班劳动。 9. 用人单位应当
15、在每天的劳动时间内为哺乳期女职工 安排 1 小时哺 乳时间；女职 工生育多胞胎 的，每多哺乳 1 个婴儿每天 增加 1 小时哺 乳时间。 ? ? ? ? 内文定版.indd 122013/4/15 15:17:33 预防为主 防治结合 13 五、正确使用劳动防护用品 （一）防尘口罩 防尘口罩分为多次使用型和一次使用型。 在有粉尘环境下工作，作业者必须佩戴防尘口罩。 防尘口罩不能用于缺氧环境和有毒环境。 内文定版.indd 132013/4/15 15:17:33 职业病防治宣传手册 14 （二）防毒面罩 当作业场所空气中氧含量大于 19%，且有害气体浓度 没有超标的情况下可以使用防毒面罩。进行
16、切割、打磨、 敲砸作业中接触有毒液体的，以及进行喷砂、弹射工具及 砼泥作业时要佩戴面罩。 防毒面罩使用注意事项： 1. 使用前要进行气密性检查：使用者戴好面具后，用 手堵住进气口，同时用力吸气，若 感到闭塞不透气时，说明面具是基 本气密的。 2. 正确佩戴：选择合适的规格， 使罩体边缘与脸部贴紧。使用时必 须记住，事先拔去滤毒罐底部进气 孔的胶塞，否则易发生窒息事故。 3. 专人保管，使用后及时消毒。 O219% ? ? 内文定版.indd 142013/4/15 15:17:34 预防为主 防治结合 15 （三）正压式空气呼吸器 当作业场所空气中氧含量小于 19%，有毒气体浓度超 标时，须选
17、用正压式空气呼吸器。 空气呼吸器使用注意事项： 1. 使用前先进行压力测试：打开 气瓶阀，沿逆时针方向旋开气瓶手轮， 至少 2 圈。同时观察压力表读数，气 瓶压力应不小于 28MPa，否则应换上 充满压缩空气的气瓶。 2. 压力表应固定在空气呼吸器的肩带处，随时可以观 察压力表示值来判断气瓶内的剩余空气。 3. 要确认口罩上已装了吸气阀。 4. 用手掌心捂住面罩接口处，通过吸气直到产生负压， 检验面罩与脸部密封是否良好。 注意：面罩的密封圈与皮肤紧密贴合是面罩密封的保 证，必须保证橡胶密封面与皮肤之间无头发或胡须等。 ? ? 内文定版.indd 152013/4/15 15:17:34 职业病
18、防治宣传手册 16 5. 当气瓶内消耗空气至 5.5MPa0.5MPa 时，报警 器会发出报警声，以提醒使用者气瓶内最多还有 16% 的空 气。一旦听到报警声，应立即结束在危险区工作，并尽快 离开危险区。 （四）耳塞的使用方法 1. 取出耳塞，用食指和 大拇指将其搓细 （越细越好） ； 2. 把耳 朵向上向外 提起，将搓 细的耳塞塞 入耳朵中； 3. 用手扶住耳塞直至耳塞在耳中完全 膨胀定型（大约要持续 30s 左右）； ? ? ? ? 内文定版.indd 162013/4/15 15:17:35 预防为主 防治结合 17 4. 佩戴泡沫耳塞时，应将圆柱体搓成锥体后，塞入耳 道， 让塞体自行回
19、弹、 充满耳道； 5. 佩戴硅橡胶自 行成型耳塞时，应分 清左右；放入耳道时， 要将耳塞转动、放正 位置； 6. 戴后感到隔声不良时，可将耳塞稍微缓慢转动，调 整到效果最佳位置为止。 （五）耳罩的使用方法 1. 使用耳罩时，应先检查罩壳有无裂纹和漏气现象， 佩戴时应注意罩壳的方向，顺着耳廓的形状戴好； 2. 将连接弓架放在头顶适当位置，尽量使耳罩软垫圈 与周围皮肤相互密合。 注意事项： 无论戴耳罩还是耳 塞，均应在进入噪声场所 前戴好，在噪声区不得随 意摘下，以免伤害耳膜。 如确需摘下，应在休息 时或离开后，到安静处 取出耳塞或摘下耳罩。 内文定版.indd 172013/4/15 15:17
20、:35 职业病防治宣传手册 18 六、常见职业病危害及预防 （一）粉尘的危害及预防 1. 什么是生产性粉尘 有些企业在进行原料破碎、过 筛、搅拌装置的过程中，常常会散发 出大量微小颗粒，在空气中浮悬很 久而不落下来，这就是生产性粉尘。 2. 粉尘对人体健康的影响 长期大量吸入粉尘，使肺组织发生弥漫性、进行性纤 维组织增生，引起尘肺病，导致呼吸功能严重受损而使劳 动能力下降或丧失。 有些粉尘具有致癌性， 如石棉是世界公认的致癌物质， 石棉尘可引起间 皮细胞瘤，可使 肺癌的发病率明 显增高。 铅、砷、锰 等有毒粉尘，能 在支气管和肺泡 壁 上 被 溶 解 吸 收， 引起铅、 砷、 锰等中毒。 内文
21、定版.indd 182013/4/15 15:17:36 预防为主 防治结合 19 另外，粉尘还会堵塞皮脂腺使皮肤干燥，可引起痤疮、 毛囊炎、脓皮病等；粉尘对角膜的刺激及损伤可导致角膜 的感觉丧失、角膜浑浊等改变；粉尘刺激呼吸道黏膜，可 引起鼻炎、咽炎、喉炎。 3. 什么是尘肺病 尘肺病是由于在 生产活动中长期吸入 生产性粉尘引起的以 肺组织弥漫性纤维化 为主的全身性疾病。 尘肺病隐匿性比 较强，早期没有明显 症状，随着病情的发展，会出现气喘、气短、胸闷、胸痛、 咳嗽、咳痰、不能平卧等症状，最典型的症状是呼吸困难。 4. 尘肺病的预防 尘肺病预防的关键在于最大限度防止有害粉尘的吸入。 （1）技
22、术措施 改革工艺过程、革新生产设备：是消除粉尘危害的主 要途径，如遥控操纵、计算机控制、隔室监控等避免接触 粉尘。 湿式作业：如采用湿式碾磨石英或耐火材料、矿山湿 式凿岩、井下运输喷雾洒水、煤层高压注水等，可在很大 程度上防止粉尘飞扬，降低环境粉尘浓度。 ? ? ? ? ? ? ? 内文定版.indd 192013/4/15 15:17:37 职业病防治宣传手册 20 密闭、抽 风、除尘：对 不能采取湿式 作业的场所， 应采用密闭抽 风除尘办法。 如采用密闭尘 源与局部抽风 相结合，防止粉尘外逸。 （2）卫生保健措施 接尘工人健康监护：包括上岗前体检、岗中的定期健 康检查和离岗时体检，对于接尘
23、工龄较长的工人还要按规 定做离岗后的随访检查。 个人防护和个人卫生：佩戴防尘护具，如防尘安全帽、 防尘口罩、送风头盔、送风口罩等，讲究个人卫生，勤换 工作服，勤洗澡。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 内文定版.indd 202013/4/15 15:17:38 预防为主 防治结合 21 （二）化学毒物的危害及预防 1. 有机溶剂类毒物的危害及预防 有机溶剂多属于有毒有害物质，同类者毒性相似，如 氯代烃类多具有肝脏毒性，醛类具有刺激性等。应用广泛 的有机溶剂有苯、甲苯、二甲苯、二氯乙烷、正己烷等。 （1）苯 染料、 合成橡胶、 农药生产中， 以及油漆制造、 建筑喷漆、 制鞋厂、家具厂、箱
24、包加工厂，是苯中毒高发领域。 苯会通过呼吸道和皮肤进入人体， 患有血液系统疾患、 肝肾疾病以及哮喘患者均不宜从事苯作业。 急性苯中毒症状：轻度 时头晕、头痛、恶心、呕吐、 兴奋、欢快、步态不稳，重 度时烦躁不安、幻觉、震颤、 抽搐、昏迷、心律不齐，严重 者也可因呼吸中枢麻痹死亡。 ? 内文定版.indd 212013/4/15 15:17:38 职业病防治宣传手册 22 慢性苯中毒的早期表现是头晕、 头痛、 失眠、 多梦、 乏力、 记忆力减退，中期表现是牙龈出血、鼻出血、皮下出血， 严重者可发生再生障碍性贫血、白血病，甚至死亡。 （2）甲苯、二甲苯 甲苯、二甲苯的生产多从煤焦油 或石油裂解产生
25、，在工业上主要用于 油漆、涂料、胶水的有机溶剂，也可 制造糖精、染料、药物和炸药等。 生产中甲苯主要通过呼吸系统、 皮肤吸入人体， 对皮肤、 黏膜有刺激性，对中枢神经系统有麻醉作用。 甲苯、二甲苯毒性小于苯，但刺激症状比苯严重，吸 入后可出现咽喉刺痛感、发痒和灼烧感；刺激眼黏膜，可 引起流泪、发红、充血；溅在皮肤上局部可出现发红、刺 痛及疱疹等。重度甲苯中毒后，或呈躁动不安、哭笑无常 的兴奋状，或呈嗜睡、木僵等压抑状，严重的会出现虚脱、 昏迷。长期接触可发生神经衰弱综合征、肝肿大、女工月 经异常、皮肤干燥、皲裂、皮炎等慢性中毒症状。 （3）二氯乙烷 二氯乙烷在工业上 被用作化学合成、工业 溶剂
26、和黏合剂，金属件 的清洗剂， 纺织、 石油、 电子工业的脱脂剂。 ? ? ? ? ? ? ? ? 内文定版.indd 222013/4/15 15:17:39 预防为主 防治结合 23 二氯乙烷对眼睛及呼吸道有刺激作 用，吸入后可引起肺水肿，抑制中枢神经 系统、刺激胃肠道，引起肝、肾和肾上腺 损害；接触可出现头晕、头痛、烦躁、乏 力等症状，伴有流泪、流涕、咽痛、咳嗽 等黏膜刺激症状。 轻度中毒除上述症状加重外， 患者还有步态蹒跚、 嗜睡、 意识模糊、朦胧或一过性晕厥现象，恶心、呕吐等胃肠道 症状或有轻度肝、肾损害。 重度中毒会出现意识障碍，如出现谵妄状态、昏迷等， 可伴有肝、肾损害。长期低浓度
27、接触可引起神经衰弱综合 征和消化道症状。可致皮肤脱屑或皮炎。 （4）正己烷 正己烷主要作为有机溶剂，常用于印刷、电子等行业 的清洁工作，如清洗印刷机械、液晶显示器、手表表面的 油污等。 正己烷可经呼吸道、皮肤和黏膜进入机体，引起中毒， 主要是对中枢神经系统有抑制作用， 可引起短期麻醉，但无后遗症。长 期接触能引起多发性周围神经炎， 从接触到发病一般是几个月到几年。 高浓度急性中毒主要表现为呼 吸道刺激症状和头晕、麻醉等。 内文定版.indd 232013/4/15 15:17:39 职业病防治宣传手册 24 慢性中毒早期表现为手足发麻、疼痛、触觉减退，进 一步发展可表现为四肢无力、握拳困难、行
28、走费力、甚至 不能站立。双上肢 出现肌无力时，双 手难以做精细动 作，不能夹菜、扣 衣扣、 剥鸡蛋壳等， 严重时可致瘫痪。 凡患有多发性周围神经病以及糖尿病等职业禁忌证的 人员，均不得从事接触正己烷作业。 （5）有机溶剂中毒的预防 通过工艺改革和密闭通风措施，降低空气中的有机溶 剂浓度。 经常检测作业环境空气中有机溶剂的浓度。 加强对作业工人的健康检查，做好上岗前和在岗期间 的定期健康检查工作。 工作现场禁止吸烟、进 食和饮水，工作完毕要淋浴 更衣， 保持良好的卫生习惯。 加强个体防护，佩戴自 吸过滤式防毒面具，戴化学 安全防护眼镜，穿防毒渗透 工作服，戴乳胶手套等。 内文定版.indd 24
29、2013/4/15 15:17:40 预防为主 防治结合 25 2. 金属与类金属毒物的危害及预防 常见的金属和类金属毒物有铅、汞、锰、镍、铍、砷、 磷及其化合物等。 （1）铅 生产中接触铅烟、铅尘的行业有：铅矿开采、熔炼， 蓄电池生产， 机械制造行业的制铅管、 铅丝， 制造工业电焊、 熔割、烤铲，电缆制造、仪表行业的搪锡等。 接触铅化合物的行业有：油漆、颜料、橡胶、玻璃搪瓷、 农药、景泰蓝、塑料、半导体、中药制造业等。其中以铅 矿开采、熔炼及熔铅行业职工患职业病率较高。 铅及其化合物主要通过呼吸道和消化道进入人体，对 人体各个组织器官 均有毒性作用，主 要损害神经、 消化、 造血系统。表现为
30、 口内有金属甜味， 头痛、 头晕、 失眠、 多梦、 记忆力减退、 乏力、食欲减退、 腹胀，严重时出现 贫血、腹绞痛、肝 肾损害，以及铅麻 痹和中毒性脑病。 内文定版.indd 252013/4/15 15:17:40 职业病防治宣传手册 26 （2）汞 常接触汞的行 业和工种有汞矿的 开采、冶炼，食盐、 烧碱和氯气的制造 业，仪表的制造维 修， 塑料、 燃料生产， 金、银的提取等。 汞主要通过呼吸道、皮肤侵入人体，损害神经、呼吸、 消化和泌尿系统。 急性中毒时有头痛、 头晕、 乏力、 多梦、 发热等全身症状， 并有明显口腔炎表现， 可出现食欲不振、 恶心、 腹痛、 腹泻等， 部分患者皮肤出现红
31、色斑丘疹，少数严重者可发生间质性 肺炎及肾脏损伤。 慢性 中毒比较 常见，主 要由于长 期吸入汞 蒸气而引 起，最早 出现头痛、头晕、乏力、记忆减退等神经衰弱综合征，汞 毒性震颤，另外可有口腔炎，少数病人有肝、肾损伤。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 内文定版.indd 262013/4/15 15:17:41 预防为主 防治结合 27 （3）锰 生产中接触锰的行业及工种有：用二氧化锰作原料生 产高锰酸钾，用锰作氧化剂生产农药或染料，用锰作催化 剂生产醋酸等；锰矿的开采及矿石的加工破碎、碾磨、筛 选和包装；高炉冶炼锰铁、锰合金钢生产、锰钢的高温切 割或碳弧气刨、锰合金的电焊等；用三
32、氧化锰制造干电池、 电焊条或用作玻璃着色剂。 生产中主要以锰烟及锰尘的形式经呼吸道吸收而引起 中毒，主要为慢性中毒，损害中枢神经系统。锰烟的毒性 大于锰尘。除有机锰可 经皮肤吸收外，其他锰 化合物基本不经皮肤吸 收。进入体内的锰以不 溶性磷酸锰的形式蓄积 于肝、肾、小肠、内分 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 内文定版.indd 272013/4/15 15:17:42 职业病防治宣传手册 28 泌腺、胰、脑、骨、肌肉及毛发中。 慢性锰中毒多见于锰矿开采、锰铁冶炼、电焊及干电 池作业等工种。主要表现为头痛、头晕、记忆减退、嗜睡、 心动过速、 多汗、 两
33、腿沉重、 走路速度减慢、 口吃、 易激动等。 重者出现“锰性帕金森氏综 合征”，特点为面部呆板、 无力、情绪冷淡、语言含 糊不情、四肢僵直、肌颤、 走路前冲、后退极易跌倒、 书写困难等。 （4）镉 镉主要用于电镀、制造镍镉电池、制作镉黄颜料，生 产合金及焊条、核反应堆的镉棒或涂在石墨棒上作中子吸 收剂，塑料稳定剂中常用硬脂酸镉。在镉冶炼、应用镉及 化合物生产中均有职业接触。 镉及其化合物的职业禁 忌证有慢性肾小管间质性肾 病、慢性阻塞性肺病、支气 管哮喘、慢性间质性肺病、 原发性骨质疏松症等。 急性吸入镉烟雾、镉蒸气中毒，会出现眼及呼吸道症 状，如流泪、结膜充血、流涕、咽痛、咽充血、咳嗽、胸闷
34、。 吸入浓度更高或接触时间长可发生化学性支气管炎、化学 ? ? ? ? ? 内文定版.indd 282013/4/15 15:17:42 预防为主 防治结合 29 性肺炎、肺水肿，患者咳嗽加剧、胸痛、咳大量黏痰或粉 红色泡沫痰、发绀、呼吸困难，可伴有恶心、呕吐、腹痛、 腹泻等消化系统症状。 长期接触低浓度镉化合物烟尘或粉尘的工人可出现慢 性镉中毒，引起肾脏损害，慢性肾功能衰竭。严重慢性中 毒者可损害骨骼，自觉背部和四肢疼痛，行走困难，用力 压迫骨骼后有疼痛感， 可见骨质疏松、 骨软化、 自发性骨折。 如吸入中毒损害肺部，可出现肺气肿症状。 （5）金属与类金属中毒的预防 改革生产工艺和设备，尽
35、量用低毒、无毒的新技术与新 工艺代替有毒的旧工艺，并使 生产装置密闭化、机械化、自 动化。 对有毒作业场所加强通风。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 内文定版.indd 292013/4/15 15:17:43 职业病防治宣传手册 30 正确佩戴个人防护用品，作业工人穿工作服，戴口罩。 下班后淋浴，并将工作服锁在指定的通风柜内。 定期监测车间空气中的金属或类金属浓度，做好上岗 前和在岗期间的定期体检，严禁车间内进食、饮水和吸烟。 3. 苯的氨基和硝基化合物的危害及预防 常见的会引起职业中毒的苯的氨基和硝基化合物有苯 胺、苯二胺、联苯胺、二硝基苯、三硝
36、基甲苯、硝基氯苯等。 （1）苯胺 苯胺广泛用于 印染、染料制造、橡 胶、照相显影剂、塑 料、离子交换树脂、 香水、药物合成等工 业。 短时间内吸收大量苯胺，表现为发绀，最先见于口唇、 指端及耳垂等部位，呈蓝灰色，出现头昏、头痛、乏力、 恶心、 手指麻木及视力模糊等症状。 严重者出现心悸、 胸闷、 呼吸困难、精神恍惚、恶心、呕吐、抽搐、心律紊乱、休克， 以至昏迷、瞳孔散大、反应消失等症状；严重中毒者，中 毒 3 4 天后可出现不同程度的溶血性贫血，并继发黄疸、 中毒性肝病和膀胱刺激症状等。肾脏受损时，出现少尿、 蛋白尿、血尿等，严重者可发生急性肾功能衰竭。少数见 心肌损害。 ? ? 内文定版.i
37、ndd 302013/4/15 15:17:43 预防为主 防治结合 31 长期慢性接触苯胺可有神经衰弱综合征， 如头晕、 头痛、 倦乏无力、失眠、记忆力减退、食欲不振等症状，并出现 轻度发绀、贫血和肝脾肿大等。皮肤经常接触苯胺蒸气后， 可发生湿疹、皮炎等。 （2）三硝基甲苯 三 硝 基 甲 苯 简 称 TNT，又称黄色炸药，广 泛应用于国防、采矿、开 凿隧道等方面，还可用于 制造硝铵炸药。在粉碎、 球磨、过筛、配料、装药 等生产工艺过程中都可接触大量 TNT 粉尘及蒸气，还用作 照相药品和染料的中间体。 急性中毒时，轻者可有头晕、头痛、恶心、呕吐、食 欲不振等症状；口唇呈蓝紫色，发绀可扩展到
38、鼻尖、指（趾） 端等部位；重者神志不清、呼吸浅表、频速，偶有惊厥， 甚至大小便失禁，瞳孔散大，对光反应消失，角膜及腱反 射消失；严重者可因呼吸 麻痹死亡。 慢性中毒主要表现 为乏力、 食欲减退、 恶心、 肝区疼痛；严重者可导致 肝硬化、白内障、贫血， ? ? ? ? ? ? ? 内文定版.indd 312013/4/15 15:17:44 职业病防治宣传手册 32 甚至出现再生障碍性贫血，皮肤产生过敏性皮炎，严重时 呈鳞状脱屑，对生殖功能造成损害。 （3）苯的氨基和硝基化合物中毒的预防 改革生产工艺和设 备，尽量用低毒、无毒 的新技术与新工艺代替 有毒的旧工艺，并使生 产装置密闭化、 机械化、
39、 自动化。 严格遵守操作规程，加强设备检修，防止生产中“跑、 冒、滴、漏”现象发生。 对有毒作业场所加强通风，用三硝基甲苯做炸药的爆 炸现场先通风或喷淋后再进入。 定期监测作业环境中空气的毒物浓度，使车间空气毒 物浓度控制在职业接触限值之下。 正确使用防护用品，如三硝基甲苯易通过皮肤吸收而 引起中毒，作业工人要穿袖口、领口、袜口“三紧”的工 作服，戴防护手 套，工作后彻底 淋浴。 进行上岗前 和在岗期间的定 期体检。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 内文定版.indd 322013/4/15 15:17:45 预防为主 防治结合 33 4. 高分子化合物生产中毒物的危害及预防 高分子化
40、合物是由一种或者几种单体，经聚合或缩聚 而成，广泛应用于工农业、国防工业、交通运输及生活用 品等方面。 （1）氯乙烯 氯乙烯用作塑料原料 及有机合成，也用作冷冻 剂等。工业上接触氯乙烯 主要是生产聚氯乙烯单体， 其中清釜工接触最多，其 次为离心、干燥或抢修中。 生产中主要由吸入氯乙烯蒸气导致中毒，经皮黏膜吸 收也可引起中毒，损害肝、脾和神经系统，以及导致肢端 溶骨症或肝血管肉瘤。 急性毒性表现为麻醉作用， 轻度中毒时病人出现眩晕、 胸闷、 嗜睡、 步态蹒跚等 ； 严重中毒时， 神志不清或呈昏睡状， 甚至造成死亡。皮肤接触氯乙烯液体，可出现红斑、水肿、 坏死。 慢性中毒表现为神经衰弱综合 征、四
41、肢末端麻木、感觉减退，并 有肝肿大、肝功能异常和消化功能 障碍。 皮肤可出现干燥、 皲裂、 脱屑、 湿疹等。另有手部肢端溶骨症。 ? ? ? 内文定版.indd 332013/4/15 15:17:45 职业病防治宣传手册 34 （2）二甲基甲酰胺 二甲基甲酰胺作为重 要的化工原料及性能优良 的溶剂，主要应用于聚氨 酯、 腈纶、 医药、 农药、 染料、 电子等行业。 二甲基甲酰胺职业中毒常是吸入和皮肤吸收并存 , 且 以皮肤吸收为主。对皮肤、黏膜有刺激性，进入人体后可 损伤中枢神经系统和肝、肾、胃等重要脏器。 急性中毒主要表现 为眼和上呼吸道的刺激症 状，如流泪、咳嗽，中毒 者还会出现头痛、头
42、晕、 嗜睡、恶心、上腹部剧烈 疼痛等神经和消化系统症 状，严重者会出现消化道出血。中毒数天后，患者会出现 肝肿大、肝区压痛、黄疸、肝功能异常等肝损害症状和肾 功能障碍，也可出现一过性心脏损伤。皮肤被二甲基甲酰 胺污染后可出现皮疹、水肿、水疱、破溃、脱屑等，并会 出现麻木、瘙痒和灼痛症状。 慢性中毒可有皮肤、黏膜刺激，神经衰弱综合征，血 压偏低，另有恶心、呕吐、胸闷、食欲不振、胃痛、便秘 及肝功能变化。 ? ? ? ? ? ? ? ? 内文定版.indd 342013/4/15 15:17:46 预防为主 防治结合 35 （3）高分子化合物中毒的预防 加强生产设备和管道的密闭、 通风和维修保养，
43、 防止 “跑、 冒、 滴、 漏”，严格掌握聚合物烧结温度， 避免或减少剧毒物质产生。 加强作业场所空气中毒物浓度检测，将空气中的有毒 物质浓度控制在职业接触限值以内。 进釜出料和清洗之前，先通风换气，经测试釜内温度 和浓度合格，佩戴防护服和送气式防毒面具，并有他人监 护方可进入釜内清洗。 采样、设备检修、残液处理时，操作者应戴送气式防 毒面具。 （三）放射性物质的危害及预防 1. 什么是电磁辐射 在日常工作和生活中，我们接触到的电磁辐射通常可 分为射频辐射和极低频辐射。 内文定版.indd 352013/4/15 15:17:46 职业病防治宣传手册 36 射频辐射的频率范围在 100kHz
44、300GHz 之间，其 中频率在 300MHz 300GHz 之间的，波长在 1m 以下的 电磁波为微波。 极低频电磁场的频率范围在 3 3000Hz 之间。 2. 电磁辐射存在的工作场所 雷达系统、电视和广播 发射系统的发射机房、设备调 试机房，射频感应及介质加热 设备，射频及微波医疗设备、 各种电加工设备，通信发射台 站、卫星地球通信站，飞机、 雷达预警飞机等。 大学、科研院所、企业电磁相关实验室，移动设备研 发实验室，大型网站及无线网络设备，大型电力发电站、 输变电设备、 高压及超高压输电线， 地铁列车及电气火车等。 3. 电磁辐射的危害 射频辐射主要对神经系统、心血管系统、免疫系统、 眼睛和生殖系统有影响。 微波辐射对神经
