电梯安装设备进场验收检验批质量验收记录 10010101 001 10020101 单位（子单位 ） 工程名称 工程1 分部（子分部） 工程名称 电梯-电力驱动的曳引式或 强制式电梯安装 分项工程名称 设备进场验收 施工单位项目负责人检验批容量 分包单位 分包单位 项目负责人 检验批部位新验收部位1 施工依据电梯施工方案验收依据 电梯工程施工质量验收规范 GB50310-2002 验收项目 设计要求及 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 检查 结果 主 控 项 目 1 随机 文件 必须 包括 （1）土建布置图 第4.1.1条 第5.1.1条 /图纸资料齐全有效 （2）产品出厂合 格证 /产品出厂合格证齐全 （3）门锁装置、 退速器、安全钳 及缓冲器的型式 试验证书复印件 /试验证书复印件齐全 一 般 项 目 1 随机 文件 还应 包括 （1）装箱单 第4.1.2条 第5.1.2条 /资料齐全 （2）安装、使用 维 护说明书 /安装、使用维护说明书齐全 （3）动力和安全 电 路的电气原理图 /电气原理图整齐，有效 （4）液压系统原 理 图 /液压系统原理图整齐、有效 2 设备零部件与装箱单内容相符/相一致 3 设备外观无明显损坏/设备外观良好，无损坏 施工单位 检查结果 专业工长： 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位 验收结论 专业监理工程师： 年 月 日
