骨与关节化脓性感染

1、为主。
最常见的发生部位是胫骨近端和股骨远端。
,一、急性血源性骨髓炎,长骨干骺端为好发部位,本病的病理变化为骨质破坏与死骨形成，后期有新生骨，成为骨性包壳。
,（一）病理,急性血源性骨髓炎病理变化过程,脓腔进入关节腔形成化脓性关节炎示意图,最典型的全身症状是： 恶寒、高热、呕吐，呈脓毒症样发作。
起病急，有寒战，继而高热至39以上，有明显的脓毒症症状。
儿童可有烦躁、不宁、呕吐与惊厥。
重者有昏迷与感染性休克。
,（二）临床表现,1. 白细胞计数增高，一般都在10109/L以上，中性粒细胞可占90%以上。
2. 血沉加快。
3. 血中C反应蛋白水平在骨髓炎的诊断中比血沉更有价值、更敏感。
4.血培养可获致病菌，但并非每次培养均可获阳性结果，特别是已经用过抗生素者血培养阳性率更低，在寒战高热期抽血培养或初诊时每隔2小时培养一次，共三次，可以提高血培养阳性率，所获致病菌均应作药物敏感试验，以便调整抗生素。
5.局部脓肿分层穿刺 选用有内芯的穿刺针，在压痛最明显的干骺端刺入，边抽吸边深入，不要一次穿入骨内，以免将单纯软组织脓肿的细菌带入骨内，抽出混浊液体或血性液可作涂片检查与细。

2、第六十八章骨与关节化脓性感染,目录,第一节化脓性骨髓炎第二节慢性血源性骨髓炎第三节硬化性骨髓炎第四节创伤后骨髓炎第五节化脓性脊椎炎化脓性脊椎炎,外科学,第9版,重点难点熟悉了解掌握骨与关节化脓性感染的诊断和治疗化脓性骨髓炎的诊断和治疗疾病鉴。

3、骨与关节化脓性感染骨与关节化脓性感染化脓性骨髓炎化脓性骨髓炎pyogenicosteomyelitis概念,概念,化脓性细菌所致骨感染化脓性细菌所致骨感染中医中医,附骨疽附骨疽,感染途径,感染途径,血行,血源性骨髓炎,血行,血源性骨髓炎,伤。

4、第六十八章骨与关节化脓性感染声明,本PPT中的内容仅供教学参考,不构成任何医疗建议或诊断依据,用户在使用时应结合实际情况和专业医生的意见,并承担因使用本PPT可能产生的任何后果和责任,目录第一节化脓性骨髓炎第二节慢性血源性骨髓炎第三节硬化性。