骨与关节结核

1、的临床表现、影像学检查、治疗 髋关节结核临床表现、影像学检查、治疗,概 论,第一节,骨与关节结核好发于儿童与青少年。
30岁以下的病人占8是一种继发性结核病，原发病灶为肺结核或消化道结核。
骨与关节结核的好发部位是脊柱，约占50，其次是膝关节、髋关节与肘关节。
好发部位都是一些负重大，活动多，易于发生损伤的部位。
发病的高危人群包括：曾感染结核者、高发区移民、糖尿病或慢性肾功不全者、营养不良者、长期使用免疫抑制剂者。
艾滋病（AIDS）病人也易同时感染骨关节结核。
,一、发病特点,病原菌主要是人型分枝杆菌。
结核杆菌一般不能直接侵入骨或关节的滑膜引起骨关节结核，主要是继发于原发肺结核或胃肠道结核，通过血液传播引起。
骨与关节结核的最初病理变化是单纯性滑膜结核或单纯性骨结核，以后者多见。
在发病初期，病灶局限于长骨干骺端，关节软骨面完好，如果在此阶段结核便被很好的控制住，则关节功能不受影响。
如果病变进一步发展，结核病灶侵及关节腔，破坏关节软骨面，称为全关节结核。
全关节结核若不能控制，便会出现破溃，产生瘘管或窦道，并引起继发感染，此时关节已完全毁损，必定会遗留各种关节功能障碍。
,（一）病理,1.。

2、第六十九章骨与关节结核目录,第一节概论第二节脊柱结核第三节髋关节结核第四节膝关节结核外科学,第9版,重点难点熟悉了解掌握骨与关节结核发病特点,病理,临床表现骨与关节结核实验室检查,病理检查,影像学检查脊柱结核临床表现,影像学检查,诊断与鉴别。

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