,作者 : 石洪成,单位 :复旦大学附属中山医院,第十章,心血管系统,第一节 心肌灌注显像,第二节 心肌代谢显像与存活心肌评估,第三节 心血池显像,重点难点,心肌灌注显像和心肌代谢显像在冠心病诊治中的应用价值,心血池显像在心功能评价中的应用价值,心血管核医学的检查方法,心肌灌注显像,第一节,正常或有
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1、蓄积与局部血流成正比;心肌细胞的摄取依赖于心肌细胞的活性。
,核医学(第9版),原理,201Tl 加速器生产,T1/2为74h,通过电子俘获发6080keV的X射线。
生物特性近似于K,可被心肌细胞摄取。
心肌细胞摄取和洗脱速度与局部血流量成正比。
34h后出现“再分布”。
可以判断存活心肌。
一次注射可以完成负荷和静息心肌灌注显像。
,核医学(第9版),显像剂(SPECT),99mTc标记化合物 发生器产生,T1/2为6h,发出射线的140keV。
通过被动弥散方式被心肌细胞线粒体摄取。
心肌细胞摄取速度与局部血流量成正比。
无“再分布”。
通过两次(注射)法判断存活心肌。
常用药物有:99mTc-MIBI,99mTc-Tetrofosmin,99mTc-Teboroxime 等。
,核医学(第9版),显像剂(SPECT),82Rb 发生器生产,T1/2为78s。
心肌细胞线摄取与钾离子相似。
13N-NH3 加速器生产,T1/2为10min。
自由扩散方式进入心肌。
15O-H2O 加速器生产,T1/2为2min。
,核医学(第9版),显像剂(PET),负荷显像 运动负荷:心率达到预计最大。
2、心血管系统疾病的常规检查方法有.A.冠脉造影为金标准,但为创伤性,狭窄50以上为阳性,费用较昂贵。
B.心电图:对冠心病诊断的敏感性和特异性在5070;定位诊断难以精确C.超声心动图:观察心脏大小室壁运动以及心功能,对瓣膜病变心肌病变诊断价值。
3、核医学核医学心血管系统临床应用较多的主要有三个方面n一应用不同的心肌灌注显像剂评价一应用不同的心肌灌注显像剂评价冠状动脉的灌注冠状动脉的灌注 n二应用门控心血池显像或首次通过二应用门控心血池显像或首次通过显像研究估计心室的泵功能显像研究估计。
4、2019年临床助理医师心血管系统考试大纲2019年临床助理医师心血管系统考试大纲已经顺当公布,请宽敞临床助理医师考生参考:系统疾病主要内容要点二心血管系统一心脏骤停1常见病因2诊断3急救二心力衰竭1.概述1基本病因及诱因2心力衰竭的类型3心。
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8、11获得的成功越大,就越令人高兴.野心是使人勤奋的原因,节制使人枯萎.12不问收获,只问耕耘.如同种树,先有根茎,再有枝叶,尔后花实,好好劳动,不要想太多,那样只会使人胆孝懒惰,因为不实践,甚至不接触社会,难道你是野人.名言网13不怕,不悔。