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安装资料通用 3.2 接地装置施工隐蔽验收记录 共 页 第 页 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 图 号 隐 蔽 部 位 施 工 日 期 类 别 材 质 型式规格 数 量 敷设方式 埋深 （m） 连接方式 防 腐 接地体 干 线 分支干线 接地体与建筑物距离（m） ： 接地极间距离（m） ： 独立避雷针接地线与其他线路距离（m） ： 独立避雷针接地装置： 1）与建筑物出口距离 m； 2）与道路距离 m。 测试点数量 （处） 测试点距离地面高度 （m） 简图： 专 业 监 理 工 程 师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 质量检查部门： 项目技术负责人： 项 目 经 理： 施 工 员： 年 月 日
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