安装资料通用 3.2 接地装置施工隐蔽验收记录 共 页 第 页 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施 工 图 号 隐 蔽 部 位 施 工 日 期 类 别 材 质 型式规格 数 量 敷设方式 埋深 (m) 连接方式 防 腐 接地体 干 线 分支干线 接地体与建筑物距离(m) : 接地极间距离(m) : 独立避雷针接地线与其他线路距离(m) : 独立避雷针接地装置: 1)与建筑物出口距离 m; 2)与道路距离 m。 测试点数量 (处) 测试点距离地面高度 (m) 简图: 专 业 监 理 工 程 师: (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 质量检查部门: 项目技术负责人: 项 目 经 理: 施 工 员: 年 月 日