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有限空间作业审批表.doc

1 有限空间作业审批表(样表) 工作内容:作业地点: 作业单位: 作业负责人:安全监护人: 作业人员: 作业时间:月日时分 至月日时分 序号安全措施主要内容确认人签字 1 作业人员安全交底 2氧气浓度、有害气体检测 3通风措施 4个人防护用品使用 5照明措施 6应急器材配备 7现场监护 8其他补充措施 作业安全条件及措施确认: 作业负责人:年月日 企业授权审批部门审批意见: 签发人:年月日 (此表一式二份,第一联审批部门保留,第二联作业单位保留) 注:该审批表是进入有限空间作业的依据,不得涂改且要求审批部门存档时间至少一年。

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