1 有限空间作业审批表（样表） 工作内容：作业地点： 作业单位： 作业负责人：安全监护人： 作业人员： 作业时间：月日时分 至月日时分 序号安全措施主要内容确认人签字 1 作业人员安全交底 2氧气浓度、有害气体检测 3通风措施 4个人防护用品使用 5照明措施 6应急器材配备 7现场监护 8其他补充措施 作业安全条件及措施确认： 作业负责人：年月日 企业授权审批部门审批意见： 签发人：年月日 （此表一式二份，第一联审批部门保留，第二联作业单位保留） 注：该审批表是进入有限空间作业的依据，不得涂改且要求审批部门存档时间至少一年。
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