1、.1 中医舌象.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.44.45.46.47.48.49.50.51.52.53.54.55.56.57.58.59.60.61.62舌象分析要点 .63舌象分析的要点舌象分析的要点（一）（一） 察舌的神气和胃气察舌的神气和胃气神气全身神气之一部分；荣舌胃气是否有根。神气有胃气表明正气未衰，病情较轻，或病情虽重但预后良好； 无神气无胃气 提示正气已虚，病情较重， 预后
2、较差。.64（二）舌体和舌苔的综合分析（二）舌体和舌苔的综合分析舌苔、舌体变化生理病理意义各有侧重。舌体色形质主要反映脏腑气血津液情况； 察舌体重在辨正气的虚实，也包括邪气的性质。舌苔主要与病邪和病证性质有关； 察舌苔重在辨邪气的浅深与性质，包括胃气的存亡。临床诊病应将舌体和舌苔结合起来分析。.651.舌苔和舌体变化一致舌苔和舌体变化一致 提示病机相同，主病为两者意义的综合。如：舌质红，舌苔黄而干燥主实热证；舌体淡嫩，舌苔白润主虚寒证。 .662.舌苔和舌体变化不一致舌苔和舌体变化不一致 淡白舌黄腻苔舌淡白多主虚寒，苔黄腻主湿热，为脾胃虚寒而感受湿热之舌象，表明本虚标实，寒热夹杂的病变特征。红
3、绛舌白滑腻苔色红绛属内热盛，白滑腻苔见于寒湿困阻，可能是由于外感热病，营分有热，故舌色红绛，但气分有湿则苔白滑而腻。素体阴虚火旺，复感寒湿之邪或饮食积滞，亦可见红绛舌白滑腻苔。当舌苔和舌体变化不一致时，往往提示体内存在两种或两种以上的病理变化。.67（三）舌象的动态分析（三）舌象的动态分析在疾病发展过程中，舌象亦随之相应变化。1、外感病舌苔由薄变厚病邪由表入里；舌苔由白转黄病邪化热.682、内伤杂病舌苔由薄变厚，提示邪气渐盛，为病进；舌苔由厚渐化，舌上复生新苔，提示正气胜邪，为病退的征象。 薄苔突然增厚，提示邪气极盛，迅速入里；厚苔骤然消退，舌上无新生薄苔，为正不胜邪，或胃气暴绝。.69二、二
4、、舌诊的临床意义舌诊的临床意义（一）（一）判断邪正盛衰判断邪正盛衰正气盛衰能明显地反映于舌，如：气血充盛则舌体红润；气血不足则舌色淡白。津液充足则舌质舌苔滋润；津液不足则舌干苔燥。脾失健运，湿邪困阻舌苔厚腻；肝风内动舌体震颤或歪斜；心脾郁热舌红肿热痛或吐舌、弄舌。.70（二）（二）区别病邪性质区别病邪性质不同的病邪致病，舌象特征亦各异。故风、寒、热、燥、湿、痰、瘀、食等诸种病因，可从舌象上加以辨别。外感风寒苔多薄白；寒湿为病舌淡而苔白滑；痰饮湿浊、食滞舌苔厚腻；燥热为病舌红苔燥；瘀血内阻舌紫暗或有斑点等。.71（三）（三）分析病位与病势分析病位与病势1、分析病位分析病位 病邪轻浅多见舌苔变化，
5、而病情深重可见舌苔舌体同时变化。邪在卫分舌苔薄白；邪入气分苔白厚而干或黄苔，舌色红；邪入营分舌绛；邪入血分舌色深红、紫绛或紫黯， 舌枯少苔或无苔。.72 2、推判病势舌苔白黄，黄焦黑色，苔质润燥， 提示热邪加甚而津液被耗。舌苔厚薄，黄白，由燥润， 邪热渐退，津液复生，病情向好的趋势转变。苔突然增厚，是病邪急剧入里的表现。舌色淡红红绛，甚至绛紫或舌上起刺，是邪热深入营血；舌色淡红淡白、淡青紫，或舌胖嫩湿润，为阳气受伤，阴寒渐盛，病势进展。.73 （四）（四）估计病情预后估计病情预后舌荣有神，舌面薄苔，舌态正常者 为邪气未盛，正气未伤之象，预后较好。舌质枯晦，舌苔无根，舌态异常者 为正气亏损，胃气衰败，病情多凶险。
