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乳腺癌术后康复新1PPT课件.ppt

1、胃肠腺体外科 周静原因原因:1瘢痕体质 2切口进入腋窝 3皮瓣坏死 4术后肩关节活动太晚 5术后放疗 6其它:切口感染、皮下积液*1991年报道,根治术后上肢淋巴水肿的发生率为年报道,根治术后上肢淋巴水肿的发生率为40%,改良术式为,改良术式为15%,肿块切除,肿块切除+腋窝清扫为腋窝清扫为3%,放疗可以由术后放疗可以由术后20%升至升至52%赵茹9等对90例乳腺癌术后乳房缺损患者进行问卷调查的结果:49%情绪有波动,64%认为对体像有碍,58%性欲受影响,67%有恐癌症,50%有全身不适症状,54%对工作有不利影响,63%妨碍参加社交活动。乳腺癌根治术可使乳腺癌妇女产生严重的心理障碍,使其人

2、格特点发生改变。一、患侧上肢活动受限一、患侧上肢活动受限二、患侧上肢水肿二、患侧上肢水肿三、心理护理三、心理护理 2 术后发给患侧上肢功能锻炼表,督促患者坚持锻炼。给患者观看本科自制功能锻炼光盘,向患者详细说明和示范患侧上肢功能锻炼的方法及步骤。附:乳腺术后患侧上肢功能锻炼表一、患侧上肢活动受限一、患侧上肢活动受限一、患侧上肢活动受限一、患侧上肢活动受限一、患侧上肢活动受限一、患侧上肢活动受限一、患侧上肢活动受限一、患侧上肢活动受限一、患侧上肢活动受限一、患侧上肢活动受限 每日检查患者完成的情 况,及时纠正患者的 不正确姿势。一、患侧上肢活动受限一、患侧上肢活动受限 1 向患者解释乳腺癌术后淋

3、巴水肿的原因 (腋下淋巴组织切除,淋巴管回流不 畅,静脉回流障碍)说明只要早期采取 措施方法得当,水肿是能预防的。二、患侧上肢水肿二、患侧上肢水肿患侧上肢水肿2 给患者使用乳腺癌专用软 枕,使患侧上肢有效抬高, 手腕高于肘关节,肘关节 高于肩关节。*周期性抬高是简单的自我治疗方式及睡眠是抬高患肢有显著疗效二、患侧上肢水肿二、患侧上肢水肿患侧上肢水肿3 向患者讲解患侧上肢功能锻炼与预防减轻水肿的关系。督促患者坚持患侧上肢功能锻炼。二、患侧上肢水肿二、患侧上肢水肿*游泳、骑车可以加快淋巴回流:举重、重复运动(有氧运动、慢跑)可以引起淋巴聚积4 手法促进淋巴回流: 如果感觉肢体有肿胀感,可轻轻按摩患

4、侧上肢。可用健侧手掌自患肢远端向近端按摩,最好有助手协助进行。每天2-3次,每次20分钟。二、患侧上肢水肿二、患侧上肢水肿5 保护患侧上肢:告知患者禁在患侧上肢测血压、做任何静脉穿刺(抽血、化疗、静脉输液),避免患侧上肢负重,注意皮肤护理,禁止接触过冷或过热的水及强力洗涤剂,避免患侧上肢破损感染或蚊虫叮咬,尽量避免在患侧上肢佩带首饰。*淋巴水肿的肢体聚积富含蛋白质的液体,是细菌生长的培养基二、患侧上肢水肿二、患侧上肢水肿6 观察患侧上肢水肿的情况,经常询问患者的感觉。加强患者识别淋巴水肿的意识,如患侧上肢有无肿胀感。二、患侧上肢水肿二、患侧上肢水肿淋巴水肿可以发生在整个上肢淋巴水肿可以发生在整

5、个上肢,也可以紧发生在前嬖也可以紧发生在前嬖,也可以表现为手部水肿也可以表现为手部水肿.1 多与患者沟通,使患者信任 我们三、心理护理三、心理护理2 了解患者家庭情况,鼓励家属和 亲友给其温暖和鼓励三、心理护理三、心理护理3 告知患者虽然切除了乳房,在形体上有所改 变,但不会影响正常的工作和生活,而且形 体的改变可通过配戴义乳来修饰,增加其自 信心。三、心理护理三、心理护理4 介绍同病房的治愈的病友给她认 识,交流有关康复的有关信息。 三、心理护理三、心理护理方法方法视诊、触诊方法方法视诊、触诊结束语当你尽了自己的最大努力时,失败也是伟大的,所以不要放弃,坚持就是正确的。When You Do Your Best, Failure Is Great, So DonT Give Up, Stick To The End感谢聆听不足之处请大家批评指导Please Criticize And Guide The Shortcomings演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日

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