1、第二章中枢神经系统第九节 颅脑先天畸形及发育异常学习要点学习难点先天畸形概述一、头颅先天性畸形二、脑先天性发育异常(一)神经管闭合障碍先天性脑积水(congenital hydrocephalus)影像学表现积水性无脑畸形(图)积水性无脑畸形(图)积水性无脑畸形(图)四脑室中、侧孔先天性闭塞临床与病理影像学表现Dandy-Walker畸形(图)Dandy-Walker畸形(图)(三)脑裂,脑沟,脑回发育畸形前脑无裂畸形(holoprosencephaly)影像学表现前脑无裂畸形(图)半叶型前脑无裂畸形(图)前脑无裂畸形(图)无脑回(agyria)巨脑回(lissencephaly)影像学表现无
2、脑回、巨脑回畸形(图)无脑回、巨脑回畸形(图)脑裂畸形(schizencephaly)脑裂畸形示意图影像学表现透明隔缺如融合型脑裂畸形(图)开放型脑裂畸形并灰质异位(图)脑裂畸形(图)脑膜膨出和脑膜脑膨出影像学表现颅裂皮毛窦(图)枕部脑膜脑膨出(图)第九节第九节第九节胼胝体发育异常( dysgenesis of the corpus callosum )影像学表现胼胝体完全性缺如(图)胼胝体发育不良(图)胼胝体脂肪瘤伴发育不良(图)胼胝体部分性缺如(图)胼胝体发育不良胼胝体发育不良第九节第九节第九节Chiari 畸形第九节Chiari 畸形并脊髓空洞第九节女,29岁颅底复合畸形第九节Chiar
3、i 畸形第九节Chiari II 畸形第九节Chiari 畸形(六)蛛网膜囊肿( arachnoid cyst )影像学标表现及鉴别诊断蛛网膜囊肿(图)蛛网膜囊肿(图)蛛网膜囊肿(图)蛛网膜囊肿(图)蛛网膜囊肿(图)蛛网膜囊肿(图)右后颅凹蛛网膜囊肿(图)灰质异位(gray matter heterotopia)影像学表现结节型灰质异位(图)结节型灰质异位(图)灰质异位(图)板层型灰质异位(图)三、神经皮肤综合征(neurocutaneous syndromes)神经皮肤综合征(一)神经纤维瘤病(neurofibromatosis)NF-lNF-2别名Von Recklinghausen 病双
4、侧听神经鞘瘤发病率占 NF90%以上占 NF10%以下发病期儿童成人遗传常染色体显性,17 号染色体异常常染色体显性,22 号染色体异常皮肤改变显著少见CNS 病变的发生率15%20%100%脑胶质增生或错构瘤、星形细胞瘤神经鞘瘤、脑膜瘤脊髓是否发生胶质瘤尚未定室管膜瘤,星形细胞瘤脊神经神经纤维瘤(体积小,单发)神经鞘瘤(体积大,双侧,多发)Lisch 结节常见无非外胚层病变有(如腹腔和内分泌肿瘤)无神经纤维瘤病分型NF-1型临床NF-2型临床影像学表现神经纤维瘤病-I型(图)神经纤维瘤病-I型(图)神经纤维瘤病-II型(图)神经纤维瘤病-II型(图)神经纤维瘤病-II型(图)(二)结节性硬化(tuberous sclerosis)影像学表现第九节结节性硬化结节性硬化(图)结节性硬化(图)结节性硬化室管膜下巨细胞型星形细胞瘤(图)结节性硬化伴双肾多发错构瘤(图)(三)脑颜面血管瘤病(Sturge-Weber syndrome)影像学表现Sturge-Weber综合征(图)Sturge-Weber综合征(图)