1、大 肠 癌 恶 性 肿 瘤 筛 查 和 预 防 推 荐演讲人目录高危对象高危对象0102筛查建议筛查建议03筛查方法推荐筛查方法推荐04预防建议预防建议01高危对象高危对象高危对象n45岁以上无症状人群；n40岁以上有两周肛肠症状（指有以下任意症状持续两周以上：大便习惯改变（便秘、腹泻等）；大便形状改变（大便变细）；大便性质改变（便血、黏液便等）；腹部固定部位疼痛）的人群；n长期患有溃疡性结肠炎的患者；n大肠癌手术后的人群；n大肠腺瘤治疗后的人群；n有大肠癌家族史的直系亲属；高危对象高危对象诊断为遗传性大肠癌（指家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC)）患者的直系亲
2、属，年龄超过20岁。02筛查建议筛查建议筛查建议符合15的“一般人群”筛查01符合“有大肠癌家族史”直系亲属筛查02符合7的“遗传性大肠癌”家族成员筛查03筛查建议筛查建议符合15的“一般人群”筛查大 肠 癌 筛 查 从 4 5 岁 开始，无论男女，每年1次大便隐血（FOBT）检测，每10年1次肠镜检查，直到75岁；7685岁，体健者、预期寿命在10年以上者，可继续维持筛查；8 5 岁 以 上，不 推 荐 继续筛查。2筛查建议筛查建议符合“有大肠癌家族史”直系亲属筛查1位一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌（发病年龄小于60岁）、2位及以上一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌（任意发病年龄），40 岁开始
3、（或比家族最小发病者发病年龄小10岁开始）筛查，每年1次FOBT检查，每5年1次肠镜检查；有一级亲属家族史的高危对象（仅1位，且发病年龄高于60 岁）：40岁开始筛查，每年1次FOBT检测，每十年一次肠镜检查。筛查建议筛查建议符合7的“遗传性大肠癌”家族成员筛查对FAP和HNPCC患者家族成员，当家族中先发病例基因突变明确时，建议行基因突变检测。基因突变检测阳性者20岁以后，每12年进行1次肠镜检查；基因突变检测阴性者，按照一般人群进行筛查。03筛查方法推荐筛查方法推荐筛查方法推荐010203FOBT检测+问卷调查是筛查主要手段，证据充分；血液的多靶点基因检测可能有助于提高筛查准确度，价格较为昂贵；有条件者，可联合粪便和血液方法进行筛查。04预防建议预防建议预防建议运动可有效减少肿瘤发生，坚持体育锻炼，避免肥胖；健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂高蛋白饮食；非甾体类抗炎镇痛药可能对预防肠癌有效，老年人可尝试服用低剂量阿司匹林，可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险，具体使用须咨询医生；戒烟，避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。谢 谢 聆 听
