1、大 肠 癌 恶 性 肿 瘤 筛 查 和 预 防 推 荐演讲人目录高危对象高危对象0102筛查建议筛查建议03筛查方法推荐筛查方法推荐04预防建议预防建议01高危对象高危对象高危对象n45岁以上无症状人群;n40岁以上有两周肛肠症状(指有以下任意症状持续两周以上:大便习惯改变(便秘、腹泻等);大便形状改变(大便变细);大便性质改变(便血、黏液便等);腹部固定部位疼痛)的人群;n长期患有溃疡性结肠炎的患者;n大肠癌手术后的人群;n大肠腺瘤治疗后的人群;n有大肠癌家族史的直系亲属;高危对象高危对象诊断为遗传性大肠癌(指家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC))患者的直系亲
2、属,年龄超过20岁。02筛查建议筛查建议筛查建议符合15的“一般人群”筛查01符合“有大肠癌家族史”直系亲属筛查02符合7的“遗传性大肠癌”家族成员筛查03筛查建议筛查建议符合15的“一般人群”筛查大 肠 癌 筛 查 从 4 5 岁 开始,无论男女,每年1次大便隐血(FOBT)检测,每10年1次肠镜检查,直到75岁;7685岁,体健者、预期寿命在10年以上者,可继续维持筛查;8 5 岁 以 上,不 推 荐 继续筛查。2筛查建议筛查建议符合“有大肠癌家族史”直系亲属筛查1位一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(发病年龄小于60岁)、2位及以上一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(任意发病年龄),40 岁开始
3、(或比家族最小发病者发病年龄小10岁开始)筛查,每年1次FOBT检查,每5年1次肠镜检查;有一级亲属家族史的高危对象(仅1位,且发病年龄高于60 岁):40岁开始筛查,每年1次FOBT检测,每十年一次肠镜检查。筛查建议筛查建议符合7的“遗传性大肠癌”家族成员筛查对FAP和HNPCC患者家族成员,当家族中先发病例基因突变明确时,建议行基因突变检测。基因突变检测阳性者20岁以后,每12年进行1次肠镜检查;基因突变检测阴性者,按照一般人群进行筛查。03筛查方法推荐筛查方法推荐筛查方法推荐010203FOBT检测+问卷调查是筛查主要手段,证据充分;血液的多靶点基因检测可能有助于提高筛查准确度,价格较为昂贵;有条件者,可联合粪便和血液方法进行筛查。04预防建议预防建议预防建议运动可有效减少肿瘤发生,坚持体育锻炼,避免肥胖;健康膳食,增加粗纤维、新鲜水果摄入,避免高脂高蛋白饮食;非甾体类抗炎镇痛药可能对预防肠癌有效,老年人可尝试服用低剂量阿司匹林,可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险,具体使用须咨询医生;戒烟,避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。谢 谢 聆 听