ImageVerifierCode 换一换
格式:PPT , 页数:78 ,大小:4.26MB ,
文档编号:3426707      下载积分:28 文币
快捷下载
登录下载
邮箱/手机:
温馨提示:
系统将以此处填写的邮箱或者手机号生成账号和密码,方便再次下载。 如填写123,账号和密码都是123。
支付方式: 支付宝    微信支付   
验证码:   换一换

优惠套餐
 

温馨提示:若手机下载失败,请复制以下地址【https://www.163wenku.com/d-3426707.html】到电脑浏览器->登陆(账号密码均为手机号或邮箱;不要扫码登陆)->重新下载(不再收费)。

已注册用户请登录:
账号:
密码:
验证码:   换一换
  忘记密码?
三方登录: 微信登录  
下载须知

1: 试题类文档的标题没说有答案,则无答案;主观题也可能无答案。PPT的音视频可能无法播放。 请谨慎下单,一旦售出,概不退换。
2: 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。
3: 本文为用户(三亚风情)主动上传,所有收益归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!。
4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
5. 本站仅提供交流平台,并不能对任何下载内容负责。
6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

版权提示 | 免责声明

1,本文(急性心肌梗死教学PPT课件.ppt)为本站会员(三亚风情)主动上传,163文库仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。
2,用户下载本文档,所消耗的文币(积分)将全额增加到上传者的账号。
3, 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(发送邮件至3464097650@qq.com或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!

急性心肌梗死教学PPT课件.ppt

1、急性心肌梗死教学适应证(indication)5、硝酸酯类药物的使用anti-anginals6、他汀类降脂药物的使用患者刘,男,66岁,因“呼吸困难2小时”收入呼吸内科住院,查体双肺闻及大量哮鸣音,诊断“支气管哮喘?慢性阻塞性肺疾病急性加重期?”经解痉、平喘等处理无好转,追问病史,患者既往无长期咳嗽、咯痰、喘息史,行心电图示v3-5导联ST弓背向上抬高1、心脏 无特异性体征。发病机制:冠脉粥样斑块破裂、出血,血小板聚集,管腔内血栓形成,而使管腔闭塞,心肌细胞缺血缺氧坏死。心电图示I导联S波加深,导联Q波显著T波倒置(SIQT)。(尽早进行,3小时最佳)在急诊科继续评价和监测:(优选)急性心肌

2、梗死教学级:出现急性肺水肿,肺啰音出现范围大于两肺的50%。急性高侧壁心肌梗死(图5)血清酶、血心肌坏死标记物的升高;左图为右前斜位舒张期左心室腔增大3、冠状动脉旁路移植术(CABG)基本病因是冠状动脉粥样硬化。左图为右前斜位舒张期左心室腔增大ST抬高或新发LBBB(图1)为冠状动脉(coronary artery)闭塞,血流急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血而导致心肌坏死。4、受体阻滞剂、ACEI、ARB的应用。原有心绞痛近日发作频繁,程度加重,持续时间较久,休息或硝酸甘油不能缓解等。目标:30min内开始溶栓;Whatwhat is indication and contra

3、indication?适应症和禁忌症?常有胸痛、咯血、呼吸困难及休克。1mV,但aVR导联ST段抬高,或有对称性T波导置。(2)部位:典型的疼痛部位为胸骨体上段或中段的后方。6、他汀类降脂药物的使用少数病人可无胸痛,起病即表现休克或急性心力衰竭。级:有左心衰竭,肺啰音出现范围小于两肺野的50%。(尽早进行,3小时最佳)when do wei give thrombolitic agent?再灌注治疗的最佳时间?发病机制:冠脉粥样斑块破裂、出血,血小板聚集,管腔内血栓形成,而使管腔闭塞,心肌细胞缺血缺氧坏死。无病理性Q波,也无ST段改变,仅有T波导置改变。左图为右前斜位舒张期左心室腔增大3、发生

4、严重心律失常、休克或心力衰竭者,病死率高。原有心绞痛近日发作频繁,程度加重,持续时间较久,休息或硝酸甘油不能缓解等。适应证(indication)(1)出血:包括颅内出血、消化道出血等。急性高侧壁心肌梗死(图5)1、心脏 无特异性体征。(2)ST段抬高呈弓背向上型3、冠状动脉旁路移植术(CABG)血清CK-MB酶峰值提前出现(14小时内)。在急诊科继续评价和监测:缺血性胸痛病人缺血性胸痛病人评价初始的评价初始的18导联导联ECGST抬高或新发抬高或新发LBBB(图图1)ST下移、下移、T波倒置波倒置正常或非特异正常或非特异ECG评价溶栓禁忌症评价溶栓禁忌症开始抗缺血治疗开始抗缺血治疗开始再灌注

5、治疗开始再灌注治疗入院入院在急诊科继续评价和在急诊科继续评价和监测:监测:血清标志物血清标志物三维超声三维超声aspirin150300mg,血清标志物,血清标志物10min目标:目标:30min内开内开始溶栓;始溶栓;60min到到达导管室达导管室入院检查:全血细胞、入院检查:全血细胞、血脂、电解质血脂、电解质缺血缺血/梗死证据梗死证据有有无无出院出院观察观察812小时小时左图为右前斜位舒张期左心室腔增大左冠脉主干闭塞:可引起左心室广泛梗塞。beta-blockerwhen do wei give thrombolitic agent?再灌注治疗的最佳时间?肌酸磷酸激酶同工酶(CKMB)起病

6、4小时内升高,1624小时达高峰,34日恢复正常。3、发生严重心律失常、休克或心力衰竭者,病死率高。(2)ST段抬高呈弓背向上型anti-anginals(二)冠脉再灌注(Reperfusion of coronary)Wenwhen do wei give thrombolitic agent?再灌注治疗的最佳时间?评价初始的18导联ECG(尽早进行,3小时最佳)5、硝酸酯类药物的使用少数病人可无胸痛,起病即表现休克或急性心力衰竭。ST抬高或新发LBBB(图1)1、预后与梗死范围的大小、侧支循环产生的情况以及治疗是否及时有关。少数病人可无胸痛,起病即表现休克或急性心力衰竭。4、受体阻滞剂、A

7、CEI、ARB的应用。适应证(indication)原有心绞痛近日发作频繁,程度加重,持续时间较久,休息或硝酸甘油不能缓解等。急性心肌梗死(AMI)cholesterol lowing无病理性Q波,也无ST段改变,仅有T波导置改变。适应证(indication)患者刘,男,66岁,因“呼吸困难2小时”收入呼吸内科住院,查体双肺闻及大量哮鸣音,诊断“支气管哮喘?慢性阻塞性肺疾病急性加重期?”经解痉、平喘等处理无好转,追问病史,患者既往无长期咳嗽、咯痰、喘息史,行心电图示v3-5导联ST弓背向上抬高(2)再灌注性心律失常:以快速室性心律失常与缓慢性心律失常为多见。aspirin血清CK-MB酶峰值提前出现(14小时内)。胸痛2小时内基本消失。肌酸磷酸激酶同工酶(CKMB)起病4小时内升高,1624小时达高峰,34日恢复正常。

侵权处理QQ:3464097650--上传资料QQ:3464097650

【声明】本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是网络空间服务平台,本站所有原创文档下载所得归上传人所有,如您发现上传作品侵犯了您的版权,请立刻联系我们并提供证据,我们将在3个工作日内予以改正。


163文库-Www.163Wenku.Com |网站地图|