中医学：清热药课件.ppt

1、根据药性及治疗作用不同，临床把清热药分根据药性及治疗作用不同，临床把清热药分为四大类：为四大类：清热泻火药清热泻火药 清热燥湿药清热燥湿药 清热凉血药清热凉血药 清热解毒药清热解毒药(Drugs for Clearing up Internal Heat)凡药性寒凉，以清解里热为主要作用的凡药性寒凉，以清解里热为主要作用的药物统称为清热药。药物统称为清热药。清热泻火药清热泻火药 性味以甘寒为主，多入气分，清气分之实热，性味以甘寒为主，多入气分，清气分之实热，适用于适用于高热、汗出、烦渴，神昏，小便短赤、高热、汗出、烦渴，神昏，小便短赤、舌苔黄燥、脉洪数有力及目赤肿痛等实热舌苔黄燥、脉洪数有力及

2、目赤肿痛等实热证。证。包括：包括：生石膏、寒水石、知母、竹叶、芦根、生石膏、寒水石、知母、竹叶、芦根、决明子（草决明）、青箱子、密蒙花、决明子（草决明）、青箱子、密蒙花、夜明砂。夜明砂。生石膏生石膏性味归经：（矿石）（矿石）辛甘寒，归肺胃经功能主治：功能主治：清热泻火、止渴除烦：用于高热，口渴喜饮，烦躁等证，常配知母、粳米、甘草白虎汤。配麻黄、杏仁治肺热咳嗽，痰多色黄。配白芷、升麻治胃火牙痛。煅用生肌敛疮：用于烫伤、湿疹及疮疡溃后久不收口，研末外用。参考资料：实验证明能抑制体温调节中枢，有解热作用，可用于治疗肺炎、乙脑及流行性脑脊髓膜炎等。用量：生用3060克，高热可用100240克。寒水石寒

3、水石性味归经：（矿石）（矿石）辛咸寒，归胃、肾经 与石膏作用同，用于小儿热性病，高烧，常与青黛相配。功能主治：功能主治：用量：生用1030克，参考资料：含硫酸镁，润肠通便，治疗便秘。知母知母性味归经：（用根茎）（用根茎）苦寒，归肺、胃、肾经功能主治：功能主治：清热泻火：用于外感热病，高热烦渴，常配生石膏。滋阴润燥：用于阴虚发热，盗汗，常配黄柏、生地。配天花粉、麦冬清热生津止渴，治消渴病（糖尿病）用量：612克，有滑肠作用，-者不宜用 竹叶竹叶性味归经：（附竹茹）（附竹茹）甘淡寒，归心、肺、胃经。附：竹茹（竹子的茎，除去外皮后刮下来的中间层）清热化痰止呕，用于肺热咳嗽痰多及胃热之呕吐。清心利尿除

4、烦：用于心火炽盛引起的口舌生疮，尿少而痛等证，如急性泌尿系感染，常配生地、木通、甘草梢导赤散；配生石膏治热病后余热未尽之燥热心烦。功能主治：功能主治：用量：生用610克，芦根芦根性味归经：（芦苇的地下根茎）（芦苇的地下根茎）甘寒，归肺、胃经清热生津、止呕除烦：用于热性病初起或热邪伤津引起烦热口渴，小便短赤及肺热咳嗽、胃热呕吐等证。常配生苡米、桃仁、冬瓜子千斤苇茎汤治疗肺痈。功能主治：功能主治：用量：1530克 决明子决明子性味归经：（用种子，草决明）（用种子，草决明）甘苦咸微寒，入肝、胆经。参考资料：有降血压及降低胆固醇作用。功能主治：功能主治：清肝明目：用于肝胆郁热所致目赤肿痛，畏光流泪，常

5、配菊花、黄芩治急性结膜炎；配夏枯草治疗高血压。散风清热：用于风热或肝火上炎之头痛。用量：69克，润肠通便，大便泄泻者忌用。清热燥湿药清热燥湿药 清热燥湿药，性味苦寒，苦能燥湿；寒能清热，多用清热燥湿药，性味苦寒，苦能燥湿；寒能清热，多用于于证。证。湿热内蕴多见发热、苔腻、尿少等症状；湿热内蕴多见发热、苔腻、尿少等症状；如肠胃湿热所致如肠胃湿热所致；肝胆湿热所致；肝胆湿热所致；下焦；下焦湿热所致湿热所致；其他如关节肿痛、湿疹、痈肿疮；其他如关节肿痛、湿疹、痈肿疮毒等亦多与湿热有关，毒等亦多与湿热有关，包括：包括：黄芩、黄连、黄柏、栀子、龙胆草、黄芩、黄连、黄柏、栀子、龙胆草、苦参、秦皮、白癣皮。

6、苦参、秦皮、白癣皮。黄芩黄芩性味归经：（用根）（用根）苦寒，归肺、胆、大肠经。清热安胎：用于血热之胎动不安，常配白术增强安胎之效。功能主治：功能主治：清泻肺火：用于肺热咳嗽，痰多色黄，常配桑白皮、鱼腥草等。清大肠湿热：用于湿热郁滞之下痢脓血，里急后重，常配白头翁、黄连等。参考资料：含黄芩甙，黄芩素和鞣酸成分，对多种细菌、皮肤真菌，流行性感冒病毒有抑制作用，具有消炎、解热、利尿、降压、止血等作用。用量：510克黄连黄连性味归经：（用根）（用根）苦寒，归心、肝、胃、大肠经清大肠湿热：用于湿热下痢，常配木香香连丸。功能主治：功能主治：清心除烦：用于心火亢盛之心烦不寐，高热神昏谵语，常配栀子、莲子芯等

7、。泻肝胃火：用于胃火上炎之牙龈肿痛，口舌生疮以及肝热胁痛，目赤肿痛，痈肿疮毒。参考资料：含小檗（bo）碱，对多种细菌有抑制作用，临床用于细菌性、阿米巴痢疾、肠伤寒、湿疹及外科急性化脓性感染等。用量：610克黄柏黄柏性味归经：（用皮）（用皮）苦寒，归肾、膀胱、大肠经。参考资料：含小檗碱，对多种细菌及皮肤真菌有抑制作用，常用于急慢性痢疾及皮肤湿疹。功能主治：功能主治：清湿热：用于湿热引起的痢疾、黄疸、带下、泌尿系感染、皮肤湿疹等证，常配白头翁、黄连、栀子、茵陈。清虚热：善泻肾火，用于阴虚火旺之遗精、低热、盗汗等证，常配知母、生地。栀子栀子性味归经：（用果实）（用果实）苦寒，归心、肺、肝、三焦经参考

8、资料：有利胆和降低血中胆红素及降压作用。功能主治：功能主治：清热燥湿：用于湿热蕴结之身热发黄，小便不利等证，常配茵陈、大黄茵陈蒿汤 清热解毒除烦：用于心火亢盛之虚烦不寐，血热妄行之吐血、衄血及疮疡等证。用量：610克，炒用入血分，清热凉血止血。龙胆草龙胆草性味归经：（用根）（用根）苦寒，归肝胆、膀胱经。功能主治：功能主治：泻肝胆实火：用于肝胆实火或湿热所致目赤肿痛，耳聋耳肿，口苦咽干，胸胁疼痛等证，常配栀子、黄芩、柴胡等龙胆泻肝汤。清下焦湿热：用于下焦湿热之淋浊、带下、睾丸肿痛、阴囊湿疹等证，常配黄柏、木通、车前子等药。用量：39克 清热凉血药清热凉血药 清热凉血药专入血分，对血分实热有凉血清

9、热清热凉血药专入血分，对血分实热有凉血清热作用，常用于作用，常用于血热妄行引起的吐血、衄血，血血热妄行引起的吐血、衄血，血热发斑，神昏谵语及热伤津液，低热不退等热发斑，神昏谵语及热伤津液，低热不退等证，证，包括：包括：犀角、生地、丹皮、赤芍、紫草、地犀角、生地、丹皮、赤芍、紫草、地骨皮、白薇、银柴胡、白茅根。骨皮、白薇、银柴胡、白茅根。犀角犀角性味归经：（犀牛角）（犀牛角）苦咸寒，归心、肝、胃经功能主治：功能主治：清热解毒定惊：用于外感热病，邪入心包之高热、神昏谵语，小儿惊厥抽搐，常配连翘、黄连、羚羊角等。凉血止血：用于内热亢盛，迫血妄行之吐血、衄血等证，常配生地、丹皮、赤芍犀角地黄汤。用量：

10、1.56克 生地生地性味归经：（用根）（用根）甘苦寒，归心、肝、肾经滋阴清热、凉血止血：用于外感热病之口干口渴，斑疹，舌质红绛或阴虚内热之吐血、衄血、崩漏等证，常配元参、丹皮等药。功能主治：功能主治：用量：用1030克，参考资料：含木糖醇、葡萄糖成分，可促进血液凝固有凝血作用，同时可强心、利尿，降低血糖。丹皮丹皮性味归经：（根皮）（根皮）辛苦寒，归心、肝、肾经附：丹皮苦寒凉血止血；辛散活血祛瘀，既能凉血，又能活血，使血凉而不留瘀，活血而不妄行，所以对血瘀兼热者效佳。功能主治：功能主治：清热凉血：用于热入血分之出血发斑等证，常配生地、赤芍等。活血祛瘀：用于血瘀之闭经及痈肿等证，常配公英、桃仁、赤

11、芍等。用量：610克 赤芍赤芍性味归经：（用根）（用根）苦，微寒，归肝经。功能主治：功能主治：清热凉血：用于血热妄行之吐血、衄血、崩漏等证，常配生地、丹皮。活血散瘀：用于血瘀或血滞所致月经不调、痛经及心胸痛。用量：615克，反-，月经过多者慎用。紫草紫草性味归经：（用根）（用根）甘咸寒，归心、肝经参考资料：单味服用预防麻疹，制成紫草油外敷治烫伤、冻疮、皮炎、湿疹、阴痒。凉血解毒、消斑透疹：用于血热毒盛之斑疹不透以及痈疽疮疡及便秘，常配大青叶、蝉蜕等功能主治：功能主治：用量：310克 清热解毒药清热解毒药 凡能清热邪解火毒的药都叫清热解毒药，本类药凡能清热邪解火毒的药都叫清热解毒药，本类药物适用

12、于物适用于瘟疫、丹毒、痈疖、喉痹、痢疾瘟疫、丹毒、痈疖、喉痹、痢疾以及急性外感热病初起等证，以及急性外感热病初起等证，包括：包括：金银花、连翘、蒲公英、板蓝根、金银花、连翘、蒲公英、板蓝根、白头翁、紫花地丁、鱼腥草、败酱白头翁、紫花地丁、鱼腥草、败酱草、马齿苋草、马齿苋金银花金银花性味归经：（用花蕾，藤茎名忍冬藤）（用花蕾，藤茎名忍冬藤）甘寒，入肺、胃、大肠经清热解毒，炒炭凉血止痢：用于外感热病初起之发热头痛，咽干口渴，常配连翘、薄荷、荆芥银翘散。配公英、地丁治疮疖痈肿以及外科感染疾病。配黄芩、黄连、马齿苋治疗菌痢。功能主治：功能主治：用量：1030克附：忍冬藤（银花之藤）清经络风热，用于风湿

13、热痹之关节红肿热痛。参考资料：银花具有广谱抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、痢疾杆菌都有较强的抗菌作用，临床用于治疗扁桃体炎、菌痢、阑尾炎、子宫颈炎、肠炎等有较好的疗效，有报导用银花或忍冬藤制成注射液，可用于治疗外科化脓性感染及流行性腮腺炎。连翘连翘性味归经：（果实，连翘心，种子）（果实，连翘心，种子）苦、微寒，入肺、心、胆经功能主治：功能主治：清热解毒：同银花 消痈散结：用于毒热蕴结之痈疮肿毒，瘰疠等证，常配银花、赤芍、地丁；配牛蒡子、元参用于喉痹；配瓜蒌、贝母用于乳腺炎。用量：1015克 附：连翘心：性味苦寒，清心泻火，治疗热入心包之神昏谵语，配莲子芯。参考资料：抗菌作用

14、同银花，临床报导可治疗急性肾炎及过敏性紫癜。蒲公英蒲公英性味归经：（用全草）（用全草）苦甘寒，归肝、胃经参考资料：对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等有抗菌作用，可治疗流感、急性扁桃腺炎、流行性腮腺炎、尿路感染、传染性肝炎、急性胆囊炎等病。清热解毒、凉血消肿：用于毒热蕴结之痈肿疮毒及乳痈，常配瓜蒌、银花。功能主治：功能主治：用量：1030克板蓝根板蓝根性味归经：（用根，大青叶、青黛）（用根，大青叶、青黛）苦寒，归心、肺、胃经功能主治：功能主治：清热解毒：用于血热毒盛之咽喉肿痛、口舌生疮，常配射干、元参、双花等，治疗扁桃体炎、腮腺炎。凉血消斑：用于热毒发斑，常配生地、元参、知母等。用量：1015克 鉴别

15、：大青叶长于消斑，治热病高烧不退及皮下出血；青黛功用与大青叶相似，外可治口腔溃疡。参考资料：对多种革兰氏阴性及阳性细菌均有抗菌作用，可治疗流感、流脑、乙脑、丹毒、斑疹伤寒、扁桃体炎、腮腺炎及肝炎等。紫花地丁紫花地丁性味归经：（用全草）（用全草）苦辛寒，归心、肝经参考资料：有广谱的抗菌作用。清热解毒、凉血消肿：用于各种疮疡肿 毒，尤其是化脓性炎症。功能主治：功能主治：用量：1015克白头翁白头翁性味归经：（用根）（用根）苦寒，归胃、大肠经清热解毒、凉血止痢：用于热毒蕴结肠胃之下痢脓血、里急后重，治疗重症菌痢、阿米巴痢疾，常配秦皮、黄连、黄柏白头翁汤功能主治：功能主治：用量：1012克 人体亏虚，

16、概括起来不外人体亏虚，概括起来不外_四个方四个方面，补益药亦根据它的性能与应用范围分为：面，补益药亦根据它的性能与应用范围分为：补补 药药 补补 药药 补补 药药 补补 药药 补益药（补养药）补益药（补养药）Tonics 凡以补益人体气血阴阳之不足，或增强人体机凡以补益人体气血阴阳之不足，或增强人体机能活动，治疗各种虚证的药物，统称为能活动，治疗各种虚证的药物，统称为补益药。补益药。补气药补气药 补气药性味多甘温，具有益气补虚的作用，可以补气药性味多甘温，具有益气补虚的作用，可以补益肺脾，适用于补益肺脾，适用于肢体倦怠，食欲不振，脘肢体倦怠，食欲不振，脘腹胀满，大便溏稀，脱肛，少气懒言，腹胀满

17、，大便溏稀，脱肛，少气懒言，言语低微，自汗等证。言语低微，自汗等证。补气药多偏温，凡补气药多偏温，凡_证慎用，包括：证慎用，包括：人参、党参、黄芪、白术、山药、人参、党参、黄芪、白术、山药、黄精、甘草、白扁豆、大枣等。黄精、甘草、白扁豆、大枣等。人参人参性味归经：（用根）（用根）甘，微苦微温，归肺、脾经大补元气、补脾益肺、生津止渴、安神增智：用于体虚欲脱，倦怠食少，气短喘促，津亏口渴，失眠多梦等一切气血津液不足之证。单用一味人参煎服独参汤，用于虚脱、休克。配麦冬、五味子生脉散治疗气虚津亏或热病伤津所致口渴咽干，消渴等证。功能主治：功能主治：用量：510克，大量可至30克。一般分野生与栽培两种，

18、栽培的称园参；野生的称野山参。由于加工方法不同，又将园参分为红参、白参、生晒参，主产于吉林、辽宁、黑龙江等地。产于朝鲜者_参（温补之力大，补气兼助阳）产于美洲者_参（性味苦甘凉，益气养阴清热，用于气阴两虚）参考资料：含皂甙类（人参甙）等，对中枢神经系统有兴奋作用，促进男女性腺机能，刺激造血器官，降低血糖，与胰岛素有协同作用。党参党参性味归经：（用根）（用根）甘平，归脾、肺经 参考资料：能使红血球及血红蛋白增高，治疗营养不良，缺铁性贫血，与黄芪合用治疗蛋白尿。补中益气，生津：治脾胃虚弱，肺气不足，津伤口渴等证。与人参相比，药力较弱，对轻、慢性疾病多用，如遇重症、危症还需用人参。功能主治：功能主治

19、：用量：1015克黄芪黄芪性味归经：（用根）（用根）甘微温，归脾、肺经 功能主治：功能主治：补气升阳、固表止汗：用于脾肺气虚之神倦乏力，气短自汗，食少便溏等。配升麻、柴胡治中气不足之脱肛、子宫脱垂；配白术、防风玉屏风散治表虚自汗；配当归当归补血汤气血双补。托毒生肌、利水消肿：用于气血不足之痈疽不溃或溃后久不收口及脾虚水肿。用量：1030克鉴别：生用重在走表而外达皮肤，托疮生肌力大；炙用重在走里而补中益气力大。参考资料：含维生素硒，可提高免疫，防癌。白术白术性味归经：（用根）（用根）甘微苦温，归脾、胃经 用量：1012克功能主治：功能主治：健脾燥湿：用于脾胃虚弱之腹胀便溏，水肿，配黄芪、党参补中

20、益气；配黄芩清热安胎。固表止汗：用于气虚卫外不固之自汗，配黄芪、浮小麦。山药山药性味归经：（用块根）（用块根）甘平，归脾、肺、肾经 用量：930克，水煎服或入丸散剂。功能主治：功能主治：补脾胃：用于脾胃虚弱、中气不足所致食少倦怠，慢性腹泻等证，常配党参、白术、白扁豆等。益肺肾：配熟地、山芋肉治肾阴虚之遗精，白带过多；配沙参、麦冬治肺阴虚之干咳无痰。本品补而不燥，双补气阴，为补气药中最为平和之药。甘草甘草性味归经：（用根茎）（用根茎）甘平，归十二经 缓急止痛：治胃脘疼痛，痛经，配白芍白芍甘草汤调和诸药：缓和其它药物的烈性，解药物毒，并协调诸药。功能主治：功能主治：补脾益气、润肺止咳：用于脾胃虚弱，倦怠食少，气短乏力，大便溏稀等证，常与党参、白术、茯苓同用四君子汤；配生石膏、杏仁、麻黄麻杏石甘汤治肺热咳嗽，痰多色黄等证。泻火解毒：用于各种疮疡肿毒等证，如化脓性疖肿，扁桃体炎，常配蒲公英、金银花。配桔梗桔梗甘草汤治疗咽喉肿痛。用量：39克鉴别：炙甘草偏补脾益气生甘草偏清热解毒甘草梢用于尿道疾病