中医学:清热药课件.ppt

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资源描述

1、根据药性及治疗作用不同,临床把清热药分根据药性及治疗作用不同,临床把清热药分为四大类:为四大类:清热泻火药清热泻火药 清热燥湿药清热燥湿药 清热凉血药清热凉血药 清热解毒药清热解毒药(Drugs for Clearing up Internal Heat)凡药性寒凉,以清解里热为主要作用的凡药性寒凉,以清解里热为主要作用的药物统称为清热药。药物统称为清热药。清热泻火药清热泻火药 性味以甘寒为主,多入气分,清气分之实热,性味以甘寒为主,多入气分,清气分之实热,适用于适用于高热、汗出、烦渴,神昏,小便短赤、高热、汗出、烦渴,神昏,小便短赤、舌苔黄燥、脉洪数有力及目赤肿痛等实热舌苔黄燥、脉洪数有力及

2、目赤肿痛等实热证。证。包括:包括:生石膏、寒水石、知母、竹叶、芦根、生石膏、寒水石、知母、竹叶、芦根、决明子(草决明)、青箱子、密蒙花、决明子(草决明)、青箱子、密蒙花、夜明砂。夜明砂。生石膏生石膏性味归经:(矿石)(矿石)辛甘寒,归肺胃经功能主治:功能主治:清热泻火、止渴除烦:用于高热,口渴喜饮,烦躁等证,常配知母、粳米、甘草白虎汤。配麻黄、杏仁治肺热咳嗽,痰多色黄。配白芷、升麻治胃火牙痛。煅用生肌敛疮:用于烫伤、湿疹及疮疡溃后久不收口,研末外用。参考资料:实验证明能抑制体温调节中枢,有解热作用,可用于治疗肺炎、乙脑及流行性脑脊髓膜炎等。用量:生用3060克,高热可用100240克。寒水石寒

3、水石性味归经:(矿石)(矿石)辛咸寒,归胃、肾经 与石膏作用同,用于小儿热性病,高烧,常与青黛相配。功能主治:功能主治:用量:生用1030克,参考资料:含硫酸镁,润肠通便,治疗便秘。知母知母性味归经:(用根茎)(用根茎)苦寒,归肺、胃、肾经功能主治:功能主治:清热泻火:用于外感热病,高热烦渴,常配生石膏。滋阴润燥:用于阴虚发热,盗汗,常配黄柏、生地。配天花粉、麦冬清热生津止渴,治消渴病(糖尿病)用量:612克,有滑肠作用,-者不宜用 竹叶竹叶性味归经:(附竹茹)(附竹茹)甘淡寒,归心、肺、胃经。附:竹茹(竹子的茎,除去外皮后刮下来的中间层)清热化痰止呕,用于肺热咳嗽痰多及胃热之呕吐。清心利尿除

4、烦:用于心火炽盛引起的口舌生疮,尿少而痛等证,如急性泌尿系感染,常配生地、木通、甘草梢导赤散;配生石膏治热病后余热未尽之燥热心烦。功能主治:功能主治:用量:生用610克,芦根芦根性味归经:(芦苇的地下根茎)(芦苇的地下根茎)甘寒,归肺、胃经清热生津、止呕除烦:用于热性病初起或热邪伤津引起烦热口渴,小便短赤及肺热咳嗽、胃热呕吐等证。常配生苡米、桃仁、冬瓜子千斤苇茎汤治疗肺痈。功能主治:功能主治:用量:1530克 决明子决明子性味归经:(用种子,草决明)(用种子,草决明)甘苦咸微寒,入肝、胆经。参考资料:有降血压及降低胆固醇作用。功能主治:功能主治:清肝明目:用于肝胆郁热所致目赤肿痛,畏光流泪,常

5、配菊花、黄芩治急性结膜炎;配夏枯草治疗高血压。散风清热:用于风热或肝火上炎之头痛。用量:69克,润肠通便,大便泄泻者忌用。清热燥湿药清热燥湿药 清热燥湿药,性味苦寒,苦能燥湿;寒能清热,多用清热燥湿药,性味苦寒,苦能燥湿;寒能清热,多用于于证。证。湿热内蕴多见发热、苔腻、尿少等症状;湿热内蕴多见发热、苔腻、尿少等症状;如肠胃湿热所致如肠胃湿热所致;肝胆湿热所致;肝胆湿热所致;下焦;下焦湿热所致湿热所致;其他如关节肿痛、湿疹、痈肿疮;其他如关节肿痛、湿疹、痈肿疮毒等亦多与湿热有关,毒等亦多与湿热有关,包括:包括:黄芩、黄连、黄柏、栀子、龙胆草、黄芩、黄连、黄柏、栀子、龙胆草、苦参、秦皮、白癣皮。

6、苦参、秦皮、白癣皮。黄芩黄芩性味归经:(用根)(用根)苦寒,归肺、胆、大肠经。清热安胎:用于血热之胎动不安,常配白术增强安胎之效。功能主治:功能主治:清泻肺火:用于肺热咳嗽,痰多色黄,常配桑白皮、鱼腥草等。清大肠湿热:用于湿热郁滞之下痢脓血,里急后重,常配白头翁、黄连等。参考资料:含黄芩甙,黄芩素和鞣酸成分,对多种细菌、皮肤真菌,流行性感冒病毒有抑制作用,具有消炎、解热、利尿、降压、止血等作用。用量:510克黄连黄连性味归经:(用根)(用根)苦寒,归心、肝、胃、大肠经清大肠湿热:用于湿热下痢,常配木香香连丸。功能主治:功能主治:清心除烦:用于心火亢盛之心烦不寐,高热神昏谵语,常配栀子、莲子芯等

7、。泻肝胃火:用于胃火上炎之牙龈肿痛,口舌生疮以及肝热胁痛,目赤肿痛,痈肿疮毒。参考资料:含小檗(bo)碱,对多种细菌有抑制作用,临床用于细菌性、阿米巴痢疾、肠伤寒、湿疹及外科急性化脓性感染等。用量:610克黄柏黄柏性味归经:(用皮)(用皮)苦寒,归肾、膀胱、大肠经。参考资料:含小檗碱,对多种细菌及皮肤真菌有抑制作用,常用于急慢性痢疾及皮肤湿疹。功能主治:功能主治:清湿热:用于湿热引起的痢疾、黄疸、带下、泌尿系感染、皮肤湿疹等证,常配白头翁、黄连、栀子、茵陈。清虚热:善泻肾火,用于阴虚火旺之遗精、低热、盗汗等证,常配知母、生地。栀子栀子性味归经:(用果实)(用果实)苦寒,归心、肺、肝、三焦经参考

8、资料:有利胆和降低血中胆红素及降压作用。功能主治:功能主治:清热燥湿:用于湿热蕴结之身热发黄,小便不利等证,常配茵陈、大黄茵陈蒿汤 清热解毒除烦:用于心火亢盛之虚烦不寐,血热妄行之吐血、衄血及疮疡等证。用量:610克,炒用入血分,清热凉血止血。龙胆草龙胆草性味归经:(用根)(用根)苦寒,归肝胆、膀胱经。功能主治:功能主治:泻肝胆实火:用于肝胆实火或湿热所致目赤肿痛,耳聋耳肿,口苦咽干,胸胁疼痛等证,常配栀子、黄芩、柴胡等龙胆泻肝汤。清下焦湿热:用于下焦湿热之淋浊、带下、睾丸肿痛、阴囊湿疹等证,常配黄柏、木通、车前子等药。用量:39克 清热凉血药清热凉血药 清热凉血药专入血分,对血分实热有凉血清

9、热清热凉血药专入血分,对血分实热有凉血清热作用,常用于作用,常用于血热妄行引起的吐血、衄血,血血热妄行引起的吐血、衄血,血热发斑,神昏谵语及热伤津液,低热不退等热发斑,神昏谵语及热伤津液,低热不退等证,证,包括:包括:犀角、生地、丹皮、赤芍、紫草、地犀角、生地、丹皮、赤芍、紫草、地骨皮、白薇、银柴胡、白茅根。骨皮、白薇、银柴胡、白茅根。犀角犀角性味归经:(犀牛角)(犀牛角)苦咸寒,归心、肝、胃经功能主治:功能主治:清热解毒定惊:用于外感热病,邪入心包之高热、神昏谵语,小儿惊厥抽搐,常配连翘、黄连、羚羊角等。凉血止血:用于内热亢盛,迫血妄行之吐血、衄血等证,常配生地、丹皮、赤芍犀角地黄汤。用量:

10、1.56克 生地生地性味归经:(用根)(用根)甘苦寒,归心、肝、肾经滋阴清热、凉血止血:用于外感热病之口干口渴,斑疹,舌质红绛或阴虚内热之吐血、衄血、崩漏等证,常配元参、丹皮等药。功能主治:功能主治:用量:用1030克,参考资料:含木糖醇、葡萄糖成分,可促进血液凝固有凝血作用,同时可强心、利尿,降低血糖。丹皮丹皮性味归经:(根皮)(根皮)辛苦寒,归心、肝、肾经附:丹皮苦寒凉血止血;辛散活血祛瘀,既能凉血,又能活血,使血凉而不留瘀,活血而不妄行,所以对血瘀兼热者效佳。功能主治:功能主治:清热凉血:用于热入血分之出血发斑等证,常配生地、赤芍等。活血祛瘀:用于血瘀之闭经及痈肿等证,常配公英、桃仁、赤

11、芍等。用量:610克 赤芍赤芍性味归经:(用根)(用根)苦,微寒,归肝经。功能主治:功能主治:清热凉血:用于血热妄行之吐血、衄血、崩漏等证,常配生地、丹皮。活血散瘀:用于血瘀或血滞所致月经不调、痛经及心胸痛。用量:615克,反-,月经过多者慎用。紫草紫草性味归经:(用根)(用根)甘咸寒,归心、肝经参考资料:单味服用预防麻疹,制成紫草油外敷治烫伤、冻疮、皮炎、湿疹、阴痒。凉血解毒、消斑透疹:用于血热毒盛之斑疹不透以及痈疽疮疡及便秘,常配大青叶、蝉蜕等功能主治:功能主治:用量:310克 清热解毒药清热解毒药 凡能清热邪解火毒的药都叫清热解毒药,本类药凡能清热邪解火毒的药都叫清热解毒药,本类药物适用

12、于物适用于瘟疫、丹毒、痈疖、喉痹、痢疾瘟疫、丹毒、痈疖、喉痹、痢疾以及急性外感热病初起等证,以及急性外感热病初起等证,包括:包括:金银花、连翘、蒲公英、板蓝根、金银花、连翘、蒲公英、板蓝根、白头翁、紫花地丁、鱼腥草、败酱白头翁、紫花地丁、鱼腥草、败酱草、马齿苋草、马齿苋金银花金银花性味归经:(用花蕾,藤茎名忍冬藤)(用花蕾,藤茎名忍冬藤)甘寒,入肺、胃、大肠经清热解毒,炒炭凉血止痢:用于外感热病初起之发热头痛,咽干口渴,常配连翘、薄荷、荆芥银翘散。配公英、地丁治疮疖痈肿以及外科感染疾病。配黄芩、黄连、马齿苋治疗菌痢。功能主治:功能主治:用量:1030克附:忍冬藤(银花之藤)清经络风热,用于风湿

13、热痹之关节红肿热痛。参考资料:银花具有广谱抗菌作用,对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、痢疾杆菌都有较强的抗菌作用,临床用于治疗扁桃体炎、菌痢、阑尾炎、子宫颈炎、肠炎等有较好的疗效,有报导用银花或忍冬藤制成注射液,可用于治疗外科化脓性感染及流行性腮腺炎。连翘连翘性味归经:(果实,连翘心,种子)(果实,连翘心,种子)苦、微寒,入肺、心、胆经功能主治:功能主治:清热解毒:同银花 消痈散结:用于毒热蕴结之痈疮肿毒,瘰疠等证,常配银花、赤芍、地丁;配牛蒡子、元参用于喉痹;配瓜蒌、贝母用于乳腺炎。用量:1015克 附:连翘心:性味苦寒,清心泻火,治疗热入心包之神昏谵语,配莲子芯。参考资料:抗菌作用

14、同银花,临床报导可治疗急性肾炎及过敏性紫癜。蒲公英蒲公英性味归经:(用全草)(用全草)苦甘寒,归肝、胃经参考资料:对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等有抗菌作用,可治疗流感、急性扁桃腺炎、流行性腮腺炎、尿路感染、传染性肝炎、急性胆囊炎等病。清热解毒、凉血消肿:用于毒热蕴结之痈肿疮毒及乳痈,常配瓜蒌、银花。功能主治:功能主治:用量:1030克板蓝根板蓝根性味归经:(用根,大青叶、青黛)(用根,大青叶、青黛)苦寒,归心、肺、胃经功能主治:功能主治:清热解毒:用于血热毒盛之咽喉肿痛、口舌生疮,常配射干、元参、双花等,治疗扁桃体炎、腮腺炎。凉血消斑:用于热毒发斑,常配生地、元参、知母等。用量:1015克 鉴别

15、:大青叶长于消斑,治热病高烧不退及皮下出血;青黛功用与大青叶相似,外可治口腔溃疡。参考资料:对多种革兰氏阴性及阳性细菌均有抗菌作用,可治疗流感、流脑、乙脑、丹毒、斑疹伤寒、扁桃体炎、腮腺炎及肝炎等。紫花地丁紫花地丁性味归经:(用全草)(用全草)苦辛寒,归心、肝经参考资料:有广谱的抗菌作用。清热解毒、凉血消肿:用于各种疮疡肿 毒,尤其是化脓性炎症。功能主治:功能主治:用量:1015克白头翁白头翁性味归经:(用根)(用根)苦寒,归胃、大肠经清热解毒、凉血止痢:用于热毒蕴结肠胃之下痢脓血、里急后重,治疗重症菌痢、阿米巴痢疾,常配秦皮、黄连、黄柏白头翁汤功能主治:功能主治:用量:1012克 人体亏虚,

16、概括起来不外人体亏虚,概括起来不外_四个方四个方面,补益药亦根据它的性能与应用范围分为:面,补益药亦根据它的性能与应用范围分为:补补 药药 补补 药药 补补 药药 补补 药药 补益药(补养药)补益药(补养药)Tonics 凡以补益人体气血阴阳之不足,或增强人体机凡以补益人体气血阴阳之不足,或增强人体机能活动,治疗各种虚证的药物,统称为能活动,治疗各种虚证的药物,统称为补益药。补益药。补气药补气药 补气药性味多甘温,具有益气补虚的作用,可以补气药性味多甘温,具有益气补虚的作用,可以补益肺脾,适用于补益肺脾,适用于肢体倦怠,食欲不振,脘肢体倦怠,食欲不振,脘腹胀满,大便溏稀,脱肛,少气懒言,腹胀满

17、,大便溏稀,脱肛,少气懒言,言语低微,自汗等证。言语低微,自汗等证。补气药多偏温,凡补气药多偏温,凡_证慎用,包括:证慎用,包括:人参、党参、黄芪、白术、山药、人参、党参、黄芪、白术、山药、黄精、甘草、白扁豆、大枣等。黄精、甘草、白扁豆、大枣等。人参人参性味归经:(用根)(用根)甘,微苦微温,归肺、脾经大补元气、补脾益肺、生津止渴、安神增智:用于体虚欲脱,倦怠食少,气短喘促,津亏口渴,失眠多梦等一切气血津液不足之证。单用一味人参煎服独参汤,用于虚脱、休克。配麦冬、五味子生脉散治疗气虚津亏或热病伤津所致口渴咽干,消渴等证。功能主治:功能主治:用量:510克,大量可至30克。一般分野生与栽培两种,

18、栽培的称园参;野生的称野山参。由于加工方法不同,又将园参分为红参、白参、生晒参,主产于吉林、辽宁、黑龙江等地。产于朝鲜者_参(温补之力大,补气兼助阳)产于美洲者_参(性味苦甘凉,益气养阴清热,用于气阴两虚)参考资料:含皂甙类(人参甙)等,对中枢神经系统有兴奋作用,促进男女性腺机能,刺激造血器官,降低血糖,与胰岛素有协同作用。党参党参性味归经:(用根)(用根)甘平,归脾、肺经 参考资料:能使红血球及血红蛋白增高,治疗营养不良,缺铁性贫血,与黄芪合用治疗蛋白尿。补中益气,生津:治脾胃虚弱,肺气不足,津伤口渴等证。与人参相比,药力较弱,对轻、慢性疾病多用,如遇重症、危症还需用人参。功能主治:功能主治

19、:用量:1015克黄芪黄芪性味归经:(用根)(用根)甘微温,归脾、肺经 功能主治:功能主治:补气升阳、固表止汗:用于脾肺气虚之神倦乏力,气短自汗,食少便溏等。配升麻、柴胡治中气不足之脱肛、子宫脱垂;配白术、防风玉屏风散治表虚自汗;配当归当归补血汤气血双补。托毒生肌、利水消肿:用于气血不足之痈疽不溃或溃后久不收口及脾虚水肿。用量:1030克鉴别:生用重在走表而外达皮肤,托疮生肌力大;炙用重在走里而补中益气力大。参考资料:含维生素硒,可提高免疫,防癌。白术白术性味归经:(用根)(用根)甘微苦温,归脾、胃经 用量:1012克功能主治:功能主治:健脾燥湿:用于脾胃虚弱之腹胀便溏,水肿,配黄芪、党参补中

20、益气;配黄芩清热安胎。固表止汗:用于气虚卫外不固之自汗,配黄芪、浮小麦。山药山药性味归经:(用块根)(用块根)甘平,归脾、肺、肾经 用量:930克,水煎服或入丸散剂。功能主治:功能主治:补脾胃:用于脾胃虚弱、中气不足所致食少倦怠,慢性腹泻等证,常配党参、白术、白扁豆等。益肺肾:配熟地、山芋肉治肾阴虚之遗精,白带过多;配沙参、麦冬治肺阴虚之干咳无痰。本品补而不燥,双补气阴,为补气药中最为平和之药。甘草甘草性味归经:(用根茎)(用根茎)甘平,归十二经 缓急止痛:治胃脘疼痛,痛经,配白芍白芍甘草汤调和诸药:缓和其它药物的烈性,解药物毒,并协调诸药。功能主治:功能主治:补脾益气、润肺止咳:用于脾胃虚弱,倦怠食少,气短乏力,大便溏稀等证,常与党参、白术、茯苓同用四君子汤;配生石膏、杏仁、麻黄麻杏石甘汤治肺热咳嗽,痰多色黄等证。泻火解毒:用于各种疮疡肿毒等证,如化脓性疖肿,扁桃体炎,常配蒲公英、金银花。配桔梗桔梗甘草汤治疗咽喉肿痛。用量:39克鉴别:炙甘草偏补脾益气生甘草偏清热解毒甘草梢用于尿道疾病

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