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痛证的中医护理方课件.pptx

1、痛症的中医护理方案痛症的中医护理方案 陈璐陈璐痛症痛症 因外感六淫之邪、内伤七情、饮食不节或遭受某因外感六淫之邪、内伤七情、饮食不节或遭受某些伤害等因素,或脏腑气机不畅、气滞血瘀所致。些伤害等因素,或脏腑气机不畅、气滞血瘀所致。以出现某一部位不同程度的疼痛为主要临床表现。以出现某一部位不同程度的疼痛为主要临床表现。头痛、心痛、胁痛、腹痛等,可参照本病护理。头痛、心痛、胁痛、腹痛等,可参照本病护理。护理评估护理评估 1 1 疼痛的部位、性质、程度、发作时间及诱因。疼痛的部位、性质、程度、发作时间及诱因。2 2 呕吐物、二便等伴随症状。呕吐物、二便等伴随症状。3 3 疼痛承受能力。疼痛承受能力。4

2、 4 心理社会状况。心理社会状况。5 5 辩证:头痛、胸痹(心痛)、胁痛、急腹痛辩证:头痛、胸痹(心痛)、胁痛、急腹痛护理要点护理要点 1 1 一般护理一般护理(1)(1)按中医内科一般护理常规进行。按中医内科一般护理常规进行。(2)(2)伴有发热、出血时,绝对卧床休息。伴有发热、出血时,绝对卧床休息。(3)(3)疼痛未明确诊断时,尤其是腹痛者,疼痛未明确诊断时,尤其是腹痛者,禁用镇痛剂。禁用镇痛剂。2 2 病情观察,做好护理记录病情观察,做好护理记录(1)(1)观察疼痛的部位、性质、程度、发作观察疼痛的部位、性质、程度、发作时间、面色、生命体征等。时间、面色、生命体征等。(2)(2)观察呕吐

3、物、二便及伴随症状。观察呕吐物、二便及伴随症状。3 3 给药护理给药护理 汤药一般宜温服汤药一般宜温服 4 4 饮食护理饮食护理(1)(1)饮食宜清淡、富营养。饮食宜清淡、富营养。(2)(2)热证忌辛辣烟酒;头痛、胸痹(心痛)、胁热证忌辛辣烟酒;头痛、胸痹(心痛)、胁痛等忌油腻饮食;急性腹痛诊断未明确时应暂禁痛等忌油腻饮食;急性腹痛诊断未明确时应暂禁食。食。5 5 情志护理情志护理(1)(1)稳定患者的情绪,解除思想顾虑,配合治疗。稳定患者的情绪,解除思想顾虑,配合治疗。(2)(2)多与患者交流,取得患者的信任,安心养病。多与患者交流,取得患者的信任,安心养病。(5)坚持体育锻炼,增强体质。(

4、1)按中医内科一般护理常规进行。(1)保持乐观情绪,心情舒畅,防止七情内伤。因风寒温热等邪外侵、风阳火毒上扰、痰浊瘀血阻滞,致经气不利、气血逆乱,或气血营精亏虚、清阳不升、脑神失养等所致。5 辩证:头痛、胸痹(心痛)、胁痛、急腹痛以清淡、利湿、易消化为原则,勿过饱,忌食肥腻、粘(2)观察呕吐物、二便及伴随症状。(4)多食新鲜蔬菜、水果、豆制品等。胰腺炎、阑尾炎、消化道肿瘤、肠梗阻或肠寄生虫等引起的腹痛,可参照本病护理。因外感六淫之邪、内伤七情、饮食不节或遭受某些伤害等因素,或脏腑气机不畅、气滞血瘀所致。(4)多食新鲜蔬菜、水果、豆制品等。(1)疼痛的部位、性质与咳嗽、饮食的关系。头痛、心痛、胁

5、痛、腹痛等,可参照本病护理。急性腹痛诊断未明确时应暂禁食。因外感六淫之邪、内伤七情、饮食不节或遭受某些伤害等因素,或脏腑气机不畅、气滞血瘀所致。1 遵医嘱安置在CCU,卧床休息,采取止痛措施。以心胸部位呈现发作性憋闷、疼痛,甚则心痛彻背、短气喘息不得卧等为主要临床表现。(2)腹痛剧烈通,遵医嘱针刺、艾灸或中药热熨腹部止痛。分症护理分症护理头痛头痛胸胸痹(心痛)痹(心痛)胁痛胁痛腹痛腹痛一一.头痛头痛 因风寒温热等邪外侵、风阳火毒上扰、痰因风寒温热等邪外侵、风阳火毒上扰、痰浊瘀血阻滞,致经气不利、气血逆乱,或浊瘀血阻滞,致经气不利、气血逆乱,或气血营精亏虚、清阳不升、脑神失养等所气血营精亏虚、清

6、阳不升、脑神失养等所致。以患者自觉头部疼痛为主要临床表现。致。以患者自觉头部疼痛为主要临床表现。病位在经络、气血及脑髓。脑血管意外、病位在经络、气血及脑髓。脑血管意外、颅内占位性病变、血管神经性头痛、三叉颅内占位性病变、血管神经性头痛、三叉神经痛等,可参照本病护理。神经痛等,可参照本病护理。1 1 观察头痛部位、性质、头痛发作时间及有无伴观察头痛部位、性质、头痛发作时间及有无伴随症状。随症状。配配合处理。合处理。2 2 观察患者瞳孔、体温、二便、舌脉。观察患者瞳孔、体温、二便、舌脉。3 3 头痛加重,出现口眼歪斜、瞳孔大小不等、肢头痛加重,出现口眼歪斜、瞳孔大小不等、肢体麻木震颤时,立即报告医

7、师,配体麻木震颤时,立即报告医师,配 4 4 饮食护理饮食护理 以清淡、利湿、易消化为原则,勿过饱,以清淡、利湿、易消化为原则,勿过饱,忌食忌食肥腻、粘肥腻、粘滑及烟酒刺激之品。滑及烟酒刺激之品。5 5 临证(症)施护临证(症)施护(1 1)头痛剧烈时遵医嘱给予针刺止痛。头痛剧烈时遵医嘱给予针刺止痛。(2 2)高热性头痛可用冷毛巾敷前额部。高热性头痛可用冷毛巾敷前额部。(3 3)出现壮热、项背强直、喷射性呕吐、抽搐出现壮热、项背强直、喷射性呕吐、抽搐时,立即报告医师,配合抢救。时,立即报告医师,配合抢救。(4 4)伴有恶心、呕吐者,遵医嘱给予针刺。伴有恶心、呕吐者,遵医嘱给予针刺。头痛、心痛、

8、胁痛、腹痛等,可参照本病护理。因外感六淫之邪、内伤七情、饮食不节或遭受某些伤害等因素,或脏腑气机不畅、气滞血瘀所致。因外感六淫之邪、内伤七情、饮食不节或遭受某些伤害等因素,或脏腑气机不畅、气滞血瘀所致。(1)保持乐观情绪,心情舒畅,防止七情内伤。头痛、心痛、胁痛、腹痛等,可参照本病护理。(2)观察呕吐物、二便及伴随症状。1 按外科一般护理常规进行。因风寒温热等邪外侵、风阳火毒上扰、痰浊瘀血阻滞,致经气不利、气血逆乱,或气血营精亏虚、清阳不升、脑神失养等所致。头痛、胸痹(心痛)、胁痛等忌油腻饮食;(4)多食新鲜蔬菜、水果、豆制品等。(6)早期发现,早期诊治。二二.胸痹(心痛胸痹(心痛 因邪痹心络

9、,气血不畅所致。以心胸部位呈现发因邪痹心络,气血不畅所致。以心胸部位呈现发作性憋闷、疼痛,甚则心痛彻背、短气喘息不得作性憋闷、疼痛,甚则心痛彻背、短气喘息不得卧等为主要临床表现。病位在心、血脉。冠心病、卧等为主要临床表现。病位在心、血脉。冠心病、心绞痛、心肌梗死等,可参照本病护理。心绞痛、心肌梗死等,可参照本病护理。.1.1 遵医嘱安置在遵医嘱安置在CCUCCU,卧床休息,采取止痛措施。,卧床休息,采取止痛措施。.2.2 病情观察,做好护理记录。病情观察,做好护理记录。(1 1)密切观察疼痛的性质、部位及生命体征等变密切观察疼痛的性质、部位及生命体征等变化。化。(2 2)心痛剧烈、面色苍白、四

10、肢厥冷、表情淡漠心痛剧烈、面色苍白、四肢厥冷、表情淡漠者,立刻报告医师,配合处理。者,立刻报告医师,配合处理。(3 3)咳嗽、气喘、心律失常者,立即报告医师,咳嗽、气喘、心律失常者,立即报告医师,配合处理。配合处理。(4 4)保持大便通畅,多食蔬菜和水果。大便秘结保持大便通畅,多食蔬菜和水果。大便秘结者,遵医嘱给予中药灌肠或用中药煎水代茶饮者,遵医嘱给予中药灌肠或用中药煎水代茶饮3 3 饮食护理饮食护理(1 1)饮食宜清淡、细软,多食水果、蔬菜。饮食宜清淡、细软,多食水果、蔬菜。(2 2)不宜过饱或过咸,忌食生冷、油腻、烟酒之不宜过饱或过咸,忌食生冷、油腻、烟酒之品。品。4 4 情志护理情志护

11、理消除患者的而紧张、恐惧、不安等心理,保持心情消除患者的而紧张、恐惧、不安等心理,保持心情平静,安心治疗。平静,安心治疗。5 5 临证(症)施护临证(症)施护(1 1)心脏骤停,立刻心肺复苏。心脏骤停,立刻心肺复苏。(2 2)心痛发作,遵医嘱给予急救药物,如速效救心痛发作,遵医嘱给予急救药物,如速效救心丸、硝酸甘油片舌下含服或遵医嘱针刺止痛。心丸、硝酸甘油片舌下含服或遵医嘱针刺止痛。(3 3)寒凝心脉者,宜保暖,中药热服。寒凝心脉者,宜保暖,中药热服。三胁痛三胁痛 常因饮食失调、情志不遂所致。以一侧或两侧胁常因饮食失调、情志不遂所致。以一侧或两侧胁肋部位疼痛为主要临床表现。病位在肝、胆、经肋部

12、位疼痛为主要临床表现。病位在肝、胆、经络。肋间神经痛、胸膜炎、肝炎、胆囊炎、胆石络。肋间神经痛、胸膜炎、肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症等,可参照本病护理。症、胆道蛔虫症等,可参照本病护理。1 1 卧床休息,病情缓解后可逐渐恢复正常活动。卧床休息,病情缓解后可逐渐恢复正常活动。2 2 病情观察,做好护理记录。病情观察,做好护理记录。(1 1)疼痛的部位、性质与咳嗽、饮食的关系。疼痛的部位、性质与咳嗽、饮食的关系。(2 2)伴有上腹部及肩背痛、呕吐、黄疸、寒战、)伴有上腹部及肩背痛、呕吐、黄疸、寒战、发热发热 等症状,应报告医师。等症状,应报告医师。3 3 饮食护理饮食护理 宜清淡,多食清热利湿

13、的菜果,忌油腻、辛辣、宜清淡,多食清热利湿的菜果,忌油腻、辛辣、酒浆之品。酒浆之品。4 4 临证(症)施护临证(症)施护(1 1)高热者给予物理降温。高热者给予物理降温。(2 2)疼痛重者遵医嘱取中药熨胁痛区。)疼痛重者遵医嘱取中药熨胁痛区。(3 3)呕吐者遵医嘱针刺或药物穴位注射止呕。呕吐者遵医嘱针刺或药物穴位注射止呕。四四 腹痛腹痛 因六淫外感,内外损伤,火、食、石类痹阻,气因六淫外感,内外损伤,火、食、石类痹阻,气滞血瘀或气血亏虚等所致。以腹部疼痛为主要临滞血瘀或气血亏虚等所致。以腹部疼痛为主要临床表现。病位在大肠、小肠,胞宫、膀胱。胰腺床表现。病位在大肠、小肠,胞宫、膀胱。胰腺炎、阑尾

14、炎、消化道肿瘤、肠梗阻或肠寄生虫等炎、阑尾炎、消化道肿瘤、肠梗阻或肠寄生虫等引起的腹痛,可参照本病护理。引起的腹痛,可参照本病护理。1 1 按外科一般护理常规进行。按外科一般护理常规进行。2 2 观察腹痛性质、部位及伴随症状,发现异常,观察腹痛性质、部位及伴随症状,发现异常,报告医师、配合处理。报告医师、配合处理。3 3 急性腹痛未明确诊断时暂禁食;禁用镇痛剂。急性腹痛未明确诊断时暂禁食;禁用镇痛剂。4 4 临证(症)施护临证(症)施护(1 1)虚寒型腹痛,注意保暖避寒,腹部用腹带虚寒型腹痛,注意保暖避寒,腹部用腹带或置热水袋,忌生冷饮食。或置热水袋,忌生冷饮食。(2 2)腹痛剧烈通,遵医嘱针

15、刺、艾灸或中药热熨腹痛剧烈通,遵医嘱针刺、艾灸或中药热熨腹部止痛。腹部止痛。(3 3)腹胀痛者,遵医嘱采用耳穴埋籽或肛管排气。腹胀痛者,遵医嘱采用耳穴埋籽或肛管排气。(4 4)腹痛伴大便秘结者,遵医嘱保留灌肠或中药腹痛伴大便秘结者,遵医嘱保留灌肠或中药泡水代茶饮。泡水代茶饮。5 5 健康指导健康指导(1 1)保持乐观情绪,心情舒畅,防止七情内伤。保持乐观情绪,心情舒畅,防止七情内伤。(2 2)注意气候寒暖之变化,避免六淫外袭。生活注意气候寒暖之变化,避免六淫外袭。生活起居有规律,保证充足的睡眠。起居有规律,保证充足的睡眠。(3 3)饮食以营养、易消化、无刺激为宜。禁锢,饮食以营养、易消化、无刺激为宜。禁锢,忌食辛辣、油腻、酒浆、浓茶等。忌食辛辣、油腻、酒浆、浓茶等。(4 4)多食新鲜蔬菜、水果、豆制品等。肥胖者,多食新鲜蔬菜、水果、豆制品等。肥胖者,适当减少食量;高脂者,减少动物脂肪及含胆固适当减少食量;高脂者,减少动物脂肪及含胆固醇丰富的饮食,养成定时排便习惯,防止便秘。醇丰富的饮食,养成定时排便习惯,防止便秘。(5 5)坚持体育锻炼,增强体质。坚持体育锻炼,增强体质。(6 6)早期发现,早期诊治。早期发现,早期诊治。谢谢!

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