1、 内容：内容：一、尿液检查一、尿液检查二、肾功能检查二、肾功能检查三、免疫学检查三、免疫学检查四、影像学检查四、影像学检查五、肾活组织检查五、肾活组织检查肾小球功能肾小球功能 1.血尿素氮（血尿素氮（BUN）、血肌酐（）、血肌酐（Scr）2.内生肌酐清除率（内生肌酐清除率（Ccr）肾小管功能肾小管功能 1.酚红排泄试验酚红排泄试验 2.浓缩功能试验浓缩功能试验二、肾功能检查二、肾功能检查三、免疫学检查三、免疫学检查四、影像学检查四、影像学检查五、肾活组织检查五、肾活组织检查第三节第三节 肾小球疾病的临床分类肾小球疾病的临床分类第三节第三节 肾小球疾病的临床分类肾小球疾病的临床分类第三节第三节
2、肾小球疾病的临床分类肾小球疾病的临床分类第三节第三节 肾小球疾病的临床分类肾小球疾病的临床分类目的要求目的要求l掌握急性肾小球肾炎的病因及发病机制、掌握急性肾小球肾炎的病因及发病机制、临床表现、重症病例的处理临床表现、重症病例的处理l熟悉急性肾小球肾炎的鉴别诊断熟悉急性肾小球肾炎的鉴别诊断etiology pathogenesispathology clinical manifestationlaboratory examinationdiagnosis and diff.diagtherapyprognosisetiology pathogenesispathology clinical m
3、anifestationlaboratory examinationdiagnosis and diff.diagtherapyprognosisetiologypathogenesisAPSGN免疫机制的几种学说免疫机制的几种学说l循环免疫复合物学说循环免疫复合物学说l原位免疫复合物学说原位免疫复合物学说l自身免疫机制学说自身免疫机制学说l交叉抗原学说交叉抗原学说pathogenesisRBCpathologypathologyetiology pathogenesispathology clinical manifestationlaboratory examinationdiagnosi
4、s and diff.diagtherapyprognosisclinical manifestationClinical manifestationl1.起病时几乎都有血尿,50-70%为肉眼血尿l2.血尿的颜色与尿的酸碱度有关l3.肉眼血尿1-2周消失转为镜下血尿,镜下血尿一般持续1-3个月。l4.血尿明显不影响预后l5.与感染 活动有关l6.可伴有不同程度的蛋白尿，20%可达肾病水平 clinical manifestationclinical manifestationclinical manifestationclinical manifestationclinical manife
5、stationetiology pathogenesispathology clinical manifestationlaboratory examinationdiagnosis and diff.diagtherapyprognosislaboratory examinationlaboratory examinationdiagnosis and diff.diagdiagnosis and diff.diag 系病毒直接损伤肾小球所致。系病毒直接损伤肾小球所致。前驱期短（前驱期短（3 35 5天），症状轻，以血尿为主，天），症状轻，以血尿为主，无水肿和高血压，无水肿和高血压，C3C3正常，正常，ASOASO正常。正常。无明显前驱期，无明显前驱期，贫血、高血压、肾功能不全持续不好转，贫血、高血压、肾功能不全持续不好转，尿比重低，且固定。尿比重低，且固定。diagnosis and diff.diagdiagnosis and diff.diagetiology pathogenesispathology clinical manifestationlaboratory examinationdiagnosis and diff.diagtherapyprognosistherapytherapytherapytherapytherapytherapytherapy
