儿科肾炎医学课件.ppt

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1、 内容:内容:一、尿液检查一、尿液检查二、肾功能检查二、肾功能检查三、免疫学检查三、免疫学检查四、影像学检查四、影像学检查五、肾活组织检查五、肾活组织检查肾小球功能肾小球功能 1.血尿素氮(血尿素氮(BUN)、血肌酐()、血肌酐(Scr)2.内生肌酐清除率(内生肌酐清除率(Ccr)肾小管功能肾小管功能 1.酚红排泄试验酚红排泄试验 2.浓缩功能试验浓缩功能试验二、肾功能检查二、肾功能检查三、免疫学检查三、免疫学检查四、影像学检查四、影像学检查五、肾活组织检查五、肾活组织检查第三节第三节 肾小球疾病的临床分类肾小球疾病的临床分类第三节第三节 肾小球疾病的临床分类肾小球疾病的临床分类第三节第三节

2、肾小球疾病的临床分类肾小球疾病的临床分类第三节第三节 肾小球疾病的临床分类肾小球疾病的临床分类目的要求目的要求l掌握急性肾小球肾炎的病因及发病机制、掌握急性肾小球肾炎的病因及发病机制、临床表现、重症病例的处理临床表现、重症病例的处理l熟悉急性肾小球肾炎的鉴别诊断熟悉急性肾小球肾炎的鉴别诊断etiology pathogenesispathology clinical manifestationlaboratory examinationdiagnosis and diff.diagtherapyprognosisetiology pathogenesispathology clinical m

3、anifestationlaboratory examinationdiagnosis and diff.diagtherapyprognosisetiologypathogenesisAPSGN免疫机制的几种学说免疫机制的几种学说l循环免疫复合物学说循环免疫复合物学说l原位免疫复合物学说原位免疫复合物学说l自身免疫机制学说自身免疫机制学说l交叉抗原学说交叉抗原学说pathogenesisRBCpathologypathologyetiology pathogenesispathology clinical manifestationlaboratory examinationdiagnosi

4、s and diff.diagtherapyprognosisclinical manifestationClinical manifestationl1.起病时几乎都有血尿,50-70%为肉眼血尿l2.血尿的颜色与尿的酸碱度有关l3.肉眼血尿1-2周消失转为镜下血尿,镜下血尿一般持续1-3个月。l4.血尿明显不影响预后l5.与感染 活动有关l6.可伴有不同程度的蛋白尿,20%可达肾病水平 clinical manifestationclinical manifestationclinical manifestationclinical manifestationclinical manife

5、stationetiology pathogenesispathology clinical manifestationlaboratory examinationdiagnosis and diff.diagtherapyprognosislaboratory examinationlaboratory examinationdiagnosis and diff.diagdiagnosis and diff.diag 系病毒直接损伤肾小球所致。系病毒直接损伤肾小球所致。前驱期短(前驱期短(3 35 5天),症状轻,以血尿为主,天),症状轻,以血尿为主,无水肿和高血压,无水肿和高血压,C3C3正常,正常,ASOASO正常。正常。无明显前驱期,无明显前驱期,贫血、高血压、肾功能不全持续不好转,贫血、高血压、肾功能不全持续不好转,尿比重低,且固定。尿比重低,且固定。diagnosis and diff.diagdiagnosis and diff.diagetiology pathogenesispathology clinical manifestationlaboratory examinationdiagnosis and diff.diagtherapyprognosistherapytherapytherapytherapytherapytherapytherapy

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