1、第三章 婴幼儿身心保健第一节 预防常见病一、呼吸系统疾病(一)上呼吸道感染(上感,最常见)1.以咽喉为界,发生在咽喉部位以上的感染,称为上感或感冒,如鼻炎、鼻咽炎、咽炎、喉炎。咽喉部以下的感染如支气管炎、肺炎,称为下呼吸道感染。2.症状(1)鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、发热,3-4天痊愈;(2)3岁以下,因高热(39度以上)可发生惊厥;(3)高热不退,咳嗽有增无减,出现喘憋,考虑肺炎。2.护理(1)退热 (2)卧床,多喝开水,清淡饮食3.预防(1)增强体质-户外活动,多晒太阳,凉水洗脸;(2)季节变换随时增减衣服,有汗及时擦干;(3)保持卧室、活动室空气新鲜;(4)合理安排幼儿一日生活,平衡膳
2、食;(5)冬春季少去人多公共场所,工作人员患上感避免与幼儿接触;(6)教会幼儿洗手方法,勤洗手。(二)扁桃体炎1.急性扁桃体炎(溶血性链球菌)原因:受凉、疲劳、感冒症状:高热、咽痛、吞咽困难、头疼全身不适护理:卧床,多喝开水2.慢性扁桃体炎原因:急性反复发作症状:常头疼、疲倦、低热、咽部不适,可引起风湿热、急性肾炎护理:可切除预防:同上感(三)肺炎二、消化系统疾病(一)单纯疱疹性口腔炎(病毒,多为6-2岁)1.症状发热、烦躁,溃疡疼痛拒食,一周左右痊愈。2.护理多饮水,吃流食或软食;溃疡处涂1%龙胆紫。(二)婴幼儿腹泻(二)婴幼儿腹泻1.秋季腹泻(病毒)症状:(1)轻者一日泻数次,大便呈蛋花样
3、,体温、食欲正常;(2)重者一日泻10余次或更多,大便中水分多,尿量明显减少或无尿,可能脱水或酸中毒。2.护理(1)腹部保暖,排便后温水洗臀部;(2)按医嘱服药,早治、治彻底;3.预防(1)合理喂养;(2)注意饮食卫生;(3)隔离消毒三、与营养有关的疾病(一)佝偻病1.病因(1)紫外线照射不足;(2)生长过快;(3)长期腹泻;(4)人工喂养钙、磷比例不当。2.症状(1)早期会睡眠不安、多汗、枕秃;(2)骨骼改变:方颅、前囟晚闭、串珠肋、鸡胸、下肢弯曲;(3)动作发育迟缓;(4)大脑皮质兴奋性降低,条件反射形成迟缓,语言发展较晚。(一)佝偻病3.护理(1)注意冷暖,随时增减衣服;(2)按医嘱用药
4、。4.预防(1)多在户外活动,接受紫外线照射;(2)提倡母乳喂养,及时添加蛋黄、肝等辅食;(3)北方冬季出生的婴儿,两周后可服用鱼肝油,至2岁。(二)营养性贫血红细胞每立方毫米400万或血红蛋白浓度在120克/升以下。1.缺铁性贫血(1)病因:缺乏铁和蛋白质影响血红蛋白合成。1)先天不足;2)饮食缺铁;3)疾病(2)症状1)面色苍白,口唇、耳垂、指甲床、睑结膜等处缺少血色;2)呼吸、脉搏次数加快,活动后心慌、气促;3)食欲不振或少数异食癖;4)脑组织缺氧,长期影响智力。(3)缺铁性贫血的预防1)妊娠后期,孕母增加含铁丰富的食物或服补血药物;2)4-6个月添加含铁丰富的辅食,如:肝泥、菜泥、豆腐
5、、肉沫等,亦可用含铁强化食品。早产、双胎应及早补充。3)铁制炊具烹调食物,有利于预防贫血;4)及时治疗胃肠道疾病。2.营养性巨幼细胞贫血(1)病因缺乏B12或叶酸,影响了红细胞成熟。1)摄入量不足(单纯母乳喂养,未加辅食,幼儿偏食);2)疾病(胃肠道疾病)(2)症状1)缺铁性贫血的一般症状;2)神经精神症状,呆滞,嗜睡,少哭、笑,智力或动作发育迟缓或倒退;3)可出现肢体、头部、口唇颤抖;4)汗液分泌减少。(3)预防1)及时治疗胃肠道疾病;2)按时添加辅食。(三)肥胖病(超过20%)1.病因(1)多食、少动;(2)遗传因素;(3)内分泌失调;(4)精神因素。2.症状(单纯性肥胖)(1)食欲奇佳,
6、食量大,喜淀粉类、油脂类食物;(2)体格发育较正常小儿迅速,智力、性发育正常;(3)体脂聚集以乳房、腹部、臀部、肩部尤为显著;(4)易患扁平足。3.治疗(1)饮食管理(2)增加运动量四、五官疾病(一)龋齿(二)弱视1.病因(1)斜视(2)屈光不正或屈光参差(3)形觉剥夺2.危害3.早发现、早治疗(三)急性结膜炎1.病因病毒或细菌引起的传染性眼病。2.症状发热、咽痛;结膜充血、怕光、流泪,眼屎多,眼疼。(四)沙眼1.病因衣原体引起的传染性眼病。2.症状(1)睑结膜充血,有细沙样小泡;(2)病变发展,睑结膜被破坏,形成疤痕;(3)严重的沙眼,由于疤痕收缩可使眼睑内翻和倒睫。3.预防不用手揉眼,勤洗
7、手,不共用毛巾,毛巾煮沸消毒,用流动水洗脸。(五)急性化脓性中耳炎1.病因(1)患上感或擤鼻涕不正确时鼻咽部细菌侵入中耳;(2)患麻疹、猩红热等可并发中耳炎;(3)卧位哺乳,呛咳,使带菌的乳汁和鼻腔分泌物呛入咽鼓管,进入中耳。2.症状(1)感冒症状,继之高热、耳内剧痛。小儿烦躁哭闹、睡眠不安。(2)脓液穿透鼓膜,耳痛顿减;(3)听力暂时下降,炎症消退鼓膜愈合,听力恢复。(4)急性可以转为慢性,耳道流脓,听小骨被破环,听力可下降。3、预防中耳炎(1)预防上感和急性传染病;(2)教会幼儿正确擤鼻涕的方法;(3)取坐位喂奶,避免呛奶。五、皮肤病(一)婴儿湿疹1.病因乳儿过敏性皮肤病。致敏原:牛奶、鸡
8、蛋、鱼虾等食物,或羊毛、化纤织品等。2.症状2-3个月乳儿,前额、两颊、头皮等处出现小米粒大小的疹子,有痒感。可渗出液体,干后结成黄色痂皮。一般断奶后可自然痊愈。3、湿疹护理(1)乳母少吃鱼虾及刺激性食物;(2)保持面部的清洁,避免湿疹感染。洗脸用不刺激的肥皂。(3)可用炉甘石洗剂、湿疹膏等药物止痒;(4)不用化纤织品、羊毛织品做贴身的衣服。(二)痱子、痱毒1.病因痱子:皮肤汗腺开口部位的轻度炎症。痱毒:搔抓后感染形成。2.症状(1)痱子红斑-小疹或水泡,刺痒或灼痛感。部位:头皮、前额、颈部、胸部、腋窝、腹股沟等(2)痱毒小米粒大小脓疱,后变为豆粒大或杏核大,渐变软、破溃,流出黄稠脓液。3、护
9、理(1)长痱子可用温水洗净皮肤,再用痱子粉或痱子药水;(2)长痱毒,可贴敷拔毒膏,促使脓疱软化。危险三角区:鼻根至两侧口角之间,包括整个鼻子和上唇。(三)脓疱疮(黄水疮)1.病因细菌引起的皮肤传染病。2.症状部位:面部、颈部、双手等;发展:红色斑点水疱、脓疮黄色脓液黄痂;黄色脓液健康皮肤新的脓疮 日久不愈淋巴炎或变态反应性疾病如肾炎3.预防(1)保持皮肤清洁,勤洗澡,勤换衣服;(2)对病人进行隔离与治疗;病人的衣服、毛巾等,用后煮沸消毒;护理病人后用肥皂洗手。六、肠寄生虫病(一)蛔虫病1.蛔虫生活史2.症状(1)影响肠道功能,导致消化和吸收障碍,尤其营养差和感染重的儿童,可引起营养不良。小儿面
10、黄肌瘦、贫血、生长发育迟缓。(2)因蛔虫机械作用和代谢产物的化学刺激,病人可反复脐周围疼痛,片刻可缓解。(3)蛔虫产生的毒素刺激神经系统,导致睡眠不安、磨牙、烦躁不安等症状。(4)过敏性体质的小儿常发生荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏现象。(5)可引起严重并发症,如胆道蛔虫病、蛔虫性肠梗阻、蛔虫性阑尾炎等。3.预防(1)粪便无害化处理,消灭蛔虫卵;(2)讲究饮食和个人卫生,防止感染;(3)蛔虫病,服驱蛔药驱蛔。(四)蛲虫病1.蛲虫生活史2.预防(1)教育小孩食前洗手,不吸允手指。(2)蛲虫寿命短,避免重复感染可以自愈。患儿宜穿整裆裤,避免散播虫卵。夜间睡前,可于肛门处 涂治蛲虫的药膏,以止痒并粘附虫卵。早晨用温水洗净药 膏,换内裤,将内裤煮沸杀灭虫卵。被单应勤洗换,常晒 被褥。(三)钩虫病1.钩虫生活史2.症状(1)钩虫寄生使肠黏膜溃烂、慢性出血,可致贫血。(2)导致消化不良,可有异食癖,如食生米、泥土等。3.预防(1)粪便无害化处理;(2)治疗病人,减少传播;(3)防止钩虫的幼虫侵入皮肤。小儿的衣服、尿布等粘上泥土,需要洗净再穿。
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