1、第三章 婴幼儿身心保健第一节 预防常见病一、呼吸系统疾病（一）上呼吸道感染（上感，最常见）1.以咽喉为界，发生在咽喉部位以上的感染，称为上感或感冒，如鼻炎、鼻咽炎、咽炎、喉炎。咽喉部以下的感染如支气管炎、肺炎，称为下呼吸道感染。2.症状（1)鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、发热，3-4天痊愈；（2）3岁以下，因高热（39度以上）可发生惊厥；（3）高热不退，咳嗽有增无减，出现喘憋，考虑肺炎。2.护理（1）退热 （2）卧床，多喝开水，清淡饮食3.预防（1）增强体质-户外活动，多晒太阳，凉水洗脸；（2)季节变换随时增减衣服，有汗及时擦干；（3）保持卧室、活动室空气新鲜；（4）合理安排幼儿一日生活，平衡膳
2、食；（5）冬春季少去人多公共场所，工作人员患上感避免与幼儿接触；（6）教会幼儿洗手方法，勤洗手。（二）扁桃体炎1.急性扁桃体炎（溶血性链球菌）原因：受凉、疲劳、感冒症状：高热、咽痛、吞咽困难、头疼全身不适护理：卧床，多喝开水2.慢性扁桃体炎原因：急性反复发作症状：常头疼、疲倦、低热、咽部不适，可引起风湿热、急性肾炎护理：可切除预防：同上感（三）肺炎二、消化系统疾病（一）单纯疱疹性口腔炎（病毒，多为6-2岁）1.症状发热、烦躁，溃疡疼痛拒食，一周左右痊愈。2.护理多饮水，吃流食或软食；溃疡处涂1%龙胆紫。（二）婴幼儿腹泻（二）婴幼儿腹泻1.秋季腹泻（病毒）症状：（1）轻者一日泻数次，大便呈蛋花样
3、，体温、食欲正常；（2）重者一日泻10余次或更多，大便中水分多，尿量明显减少或无尿，可能脱水或酸中毒。2.护理（1）腹部保暖，排便后温水洗臀部；（2）按医嘱服药，早治、治彻底；3.预防（1）合理喂养；（2）注意饮食卫生；（3)隔离消毒三、与营养有关的疾病（一）佝偻病1.病因（1）紫外线照射不足；（2）生长过快；（3）长期腹泻；（4）人工喂养钙、磷比例不当。2.症状（1）早期会睡眠不安、多汗、枕秃；（2）骨骼改变：方颅、前囟晚闭、串珠肋、鸡胸、下肢弯曲；（3）动作发育迟缓；（4）大脑皮质兴奋性降低，条件反射形成迟缓，语言发展较晚。（一）佝偻病3.护理（1）注意冷暖，随时增减衣服；（2）按医嘱用药
4、。4.预防（1）多在户外活动，接受紫外线照射；（2）提倡母乳喂养，及时添加蛋黄、肝等辅食；（3）北方冬季出生的婴儿，两周后可服用鱼肝油，至2岁。（二）营养性贫血红细胞每立方毫米400万或血红蛋白浓度在120克/升以下。1.缺铁性贫血（1）病因：缺乏铁和蛋白质影响血红蛋白合成。1）先天不足；2）饮食缺铁；3）疾病（2）症状1）面色苍白，口唇、耳垂、指甲床、睑结膜等处缺少血色；2）呼吸、脉搏次数加快，活动后心慌、气促；3）食欲不振或少数异食癖；4）脑组织缺氧，长期影响智力。（3）缺铁性贫血的预防1）妊娠后期，孕母增加含铁丰富的食物或服补血药物；2）4-6个月添加含铁丰富的辅食，如：肝泥、菜泥、豆腐
5、、肉沫等，亦可用含铁强化食品。早产、双胎应及早补充。3）铁制炊具烹调食物，有利于预防贫血；4）及时治疗胃肠道疾病。2.营养性巨幼细胞贫血（1）病因缺乏B12或叶酸，影响了红细胞成熟。1）摄入量不足（单纯母乳喂养，未加辅食，幼儿偏食）；2）疾病（胃肠道疾病）（2）症状1）缺铁性贫血的一般症状；2）神经精神症状，呆滞，嗜睡，少哭、笑，智力或动作发育迟缓或倒退；3）可出现肢体、头部、口唇颤抖；4）汗液分泌减少。（3）预防1）及时治疗胃肠道疾病；2）按时添加辅食。（三）肥胖病（超过20%）1.病因（1）多食、少动；（2）遗传因素；（3）内分泌失调；（4）精神因素。2.症状（单纯性肥胖）（1）食欲奇佳，
6、食量大，喜淀粉类、油脂类食物；（2）体格发育较正常小儿迅速，智力、性发育正常；（3）体脂聚集以乳房、腹部、臀部、肩部尤为显著；（4）易患扁平足。3.治疗（1）饮食管理（2）增加运动量四、五官疾病（一）龋齿（二）弱视1.病因（1）斜视（2）屈光不正或屈光参差（3)形觉剥夺2.危害3.早发现、早治疗（三）急性结膜炎1.病因病毒或细菌引起的传染性眼病。2.症状发热、咽痛；结膜充血、怕光、流泪，眼屎多，眼疼。（四）沙眼1.病因衣原体引起的传染性眼病。2.症状（1）睑结膜充血，有细沙样小泡；（2）病变发展，睑结膜被破坏，形成疤痕；（3）严重的沙眼，由于疤痕收缩可使眼睑内翻和倒睫。3.预防不用手揉眼，勤洗
7、手，不共用毛巾，毛巾煮沸消毒，用流动水洗脸。（五）急性化脓性中耳炎1.病因（1）患上感或擤鼻涕不正确时鼻咽部细菌侵入中耳；（2）患麻疹、猩红热等可并发中耳炎；（3）卧位哺乳，呛咳，使带菌的乳汁和鼻腔分泌物呛入咽鼓管，进入中耳。2.症状（1）感冒症状，继之高热、耳内剧痛。小儿烦躁哭闹、睡眠不安。（2）脓液穿透鼓膜，耳痛顿减；（3）听力暂时下降，炎症消退鼓膜愈合，听力恢复。（4）急性可以转为慢性，耳道流脓，听小骨被破环，听力可下降。3、预防中耳炎（1）预防上感和急性传染病；（2）教会幼儿正确擤鼻涕的方法；（3）取坐位喂奶，避免呛奶。五、皮肤病（一）婴儿湿疹1.病因乳儿过敏性皮肤病。致敏原：牛奶、鸡
8、蛋、鱼虾等食物，或羊毛、化纤织品等。2.症状2-3个月乳儿，前额、两颊、头皮等处出现小米粒大小的疹子，有痒感。可渗出液体，干后结成黄色痂皮。一般断奶后可自然痊愈。3、湿疹护理（1）乳母少吃鱼虾及刺激性食物；（2)保持面部的清洁，避免湿疹感染。洗脸用不刺激的肥皂。（3）可用炉甘石洗剂、湿疹膏等药物止痒；（4）不用化纤织品、羊毛织品做贴身的衣服。（二）痱子、痱毒1.病因痱子：皮肤汗腺开口部位的轻度炎症。痱毒：搔抓后感染形成。2.症状（1）痱子红斑-小疹或水泡，刺痒或灼痛感。部位：头皮、前额、颈部、胸部、腋窝、腹股沟等（2）痱毒小米粒大小脓疱，后变为豆粒大或杏核大，渐变软、破溃，流出黄稠脓液。3、护
9、理（1）长痱子可用温水洗净皮肤，再用痱子粉或痱子药水；（2）长痱毒，可贴敷拔毒膏，促使脓疱软化。危险三角区：鼻根至两侧口角之间，包括整个鼻子和上唇。（三）脓疱疮（黄水疮）1.病因细菌引起的皮肤传染病。2.症状部位：面部、颈部、双手等；发展：红色斑点水疱、脓疮黄色脓液黄痂；黄色脓液健康皮肤新的脓疮 日久不愈淋巴炎或变态反应性疾病如肾炎3.预防（1）保持皮肤清洁，勤洗澡，勤换衣服；（2）对病人进行隔离与治疗；病人的衣服、毛巾等，用后煮沸消毒；护理病人后用肥皂洗手。六、肠寄生虫病(一)蛔虫病1.蛔虫生活史2.症状（1）影响肠道功能，导致消化和吸收障碍，尤其营养差和感染重的儿童，可引起营养不良。小儿面
10、黄肌瘦、贫血、生长发育迟缓。（2）因蛔虫机械作用和代谢产物的化学刺激，病人可反复脐周围疼痛，片刻可缓解。（3）蛔虫产生的毒素刺激神经系统，导致睡眠不安、磨牙、烦躁不安等症状。（4）过敏性体质的小儿常发生荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏现象。（5）可引起严重并发症，如胆道蛔虫病、蛔虫性肠梗阻、蛔虫性阑尾炎等。3.预防（1）粪便无害化处理，消灭蛔虫卵；（2)讲究饮食和个人卫生，防止感染；（3）蛔虫病，服驱蛔药驱蛔。（四）蛲虫病1.蛲虫生活史2.预防（1）教育小孩食前洗手，不吸允手指。（2）蛲虫寿命短，避免重复感染可以自愈。患儿宜穿整裆裤，避免散播虫卵。夜间睡前，可于肛门处 涂治蛲虫的药膏，以止痒并粘附虫卵。早晨用温水洗净药 膏，换内裤，将内裤煮沸杀灭虫卵。被单应勤洗换，常晒 被褥。（三）钩虫病1.钩虫生活史2.症状（1）钩虫寄生使肠黏膜溃烂、慢性出血，可致贫血。（2）导致消化不良，可有异食癖，如食生米、泥土等。3.预防（1）粪便无害化处理；（2）治疗病人，减少传播；（3）防止钩虫的幼虫侵入皮肤。小儿的衣服、尿布等粘上泥土，需要洗净再穿。
