1、内科学绪论,中山大学孙逸仙纪念医院呼吸内科 江山平 shanpingjiang 13922738892,内科学的重要性,内科学是临床医学各科的基础,内科学范畴： 呼吸系统疾病 循环系统疾病 消化系统疾病 泌尿系统疾病 血液系统疾病 内分泌系统疾病 代谢疾病 结缔组织病和风湿性疾病 理化因素所致疾病,内科学的核心,临床思维的培养： 获得确实可靠和详细的病情材料 详细的病史采集 系统的体格检查 必要的实验室及其他辅助检查 横向联系、综合分析获得的材料 逻辑的思考，鉴别诊断 提出诊断和治疗决策,如何学好内科学,要掌握疾病的病理生理知识，从疾病病理生理的角度来理解其临床表现，从疾病病理生理的角度来鉴别
2、、诊断和治疗疾病。 要善于应用先进的科技手段与诊疗技术来鉴别、诊断和治疗疾病 要掌握相关领域、相关疾病国内、外最新的学术动态和学术成果,病例2,X X ，男，27岁。就诊日期2014-01-04 主诉：突发上腹痛5小时。 查体：左上肢血压145/105mmHg，急性病容，双肺呼吸音清，心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，全腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。 病人就诊后18小时突然死亡,胸腹CT（放射号10280604）,CT （放射号10280604）,病例3,女，36岁，因“左上牙龈肿痛2天”于2014-02-04就诊，诊断“牙周脓肿”，切开排脓并予甲硝唑100
3、ml(500mg)iv drip 几分钟后病人严重呼吸困难，之后呼吸心跳停止，复苏后深昏迷，机械通气辅助呼吸，于2014-02-20凌晨死亡。 有支气管哮喘病史5年，近6月反复急诊静脉途径使用糖皮质激素、氨茶碱及短效受体激动剂治疗,Component 5: Special Considerations,哮喘患者如果在过去6个月内曾全身应用激素，围手术期亦应予以全身激素（用法：氢化可的松100mg，每8小时一次，静脉滴注），并且在术后快速减量，避免影响伤口愈合。,病例4,赵某某，男，55岁。病案号：688984 入院主诉：咳嗽、胸闷、呼吸困难18月，加重3周 曾多次因呼吸困难急性加重在省内多家三甲医院住院治疗，出院诊断均为“支气管哮喘” 患者多次住院外周血嗜酸性粒细胞绝对值（1.23.7）109/L,骨髓增殖性肿瘤：克隆性嗜酸粒细胞增多症 格列卫（伊马替尼），口服，100mg/周。 随访18月:外周血嗜酸性粒细胞水平正常范围，不需要使用任何哮喘控制药物,学习是行医生涯中一辈子都要坚持的,青出于蓝而胜于蓝！,谢谢！,
