1、有机磷酸酯类中毒及解救,实验教学管理中心 薛 翔,实验目的,观察家兔在有机磷酸酯类中毒时的症状； 观察阿托品、解磷定对有机磷酸酯类中毒的解救效果,乙酰胆碱酯酶（AchE）,理论依据,难逆性胆碱酯酶抑制剂,Ser,共价键,单烷（氧）基 磷酰化AchE,“老化”,1、中毒机制,2.中毒途径和体内过程 胃肠道 非职业性 呼吸道 皮肤、粘膜 3.急性中毒 轻：以M症状为主 根据中毒症状分 中：M、N症状 重：除M、N症状， CNS症状,职业性,（1）M样症状 眼：瞳孔缩小 腺体：流涎、大汗淋漓，严重口吐白沫 平滑肌：呼吸道痉挛 呼吸困难 胃肠道（+） 腹痛、腹泻 膀胱逼尿肌（+） 尿失禁 心血管：（-
2、）心（-）血管 BP下降,（2）N样症状 所有交感、副交感神经节的Nn受体、运动终板的Nm受体均被激动,心血管兴奋，BP,M样作用,肌肉震颤,（3）中枢症状 可使脑内Ach含量影响中枢神经 表现先兴奋（烦躁不安、抽搐）后抑制（昏迷）呼吸、循环衰竭,4.急性中毒的解救原则 （1）切断毒源（6h） 清洗皮肤、 催吐、洗胃、导泻 （2）解毒药 对症：M症状 及早足量反复注射阿托品，消除呼吸道阻塞症状，消除部分中枢症状 N症状：需与胆碱酯酶复活药合用,温水或肥皂水,2NaHCO3或 1生理盐水,MgSO4,碘解磷定和氯解磷定,碘解磷定 （pralidoxime iodide,PAM）,解毒机制 （1）
3、PAM + 磷酰化AchE AchE + 磷酰化PAM （2）PAM +有机磷酸酯类 磷酰化PAM,实验方法,家兔1只称重，观察活动情况和呼吸（频率、幅度、是否困难等）、瞳孔大小、唾液分泌、大小便、肌张力、有无震颤等，记录 家兔腹腔注射30%敌百虫1.5 ml/kg体重，密切注意给药后家兔各项生理指标的变化，加以记录 出现症状后，耳缘静脉注射解磷注射液1ml(或阿托品注射液）,观察恢复情况,实验结果,敌百虫属于剧毒类杀虫剂，且可从皮肤吸收，如与手等接触后，应立即用水清洗 本实验为分析阿托品和解磷定的作用机制而设。应切记，在临床实际中，须将阿托品与解磷定配合使用，才能获得最好的解毒效果。,注意事项,
