口服中药护理课件.ppt

1、口服中药护理口服中药护理 2 教 学 内 容 中药给药规则 2 3 服药温度 4 特殊送服方法 5 服药禁忌 6 不同药类的不同护理 中药剂型 1 3 一、中药剂型 1 概述 2 常用剂型 中药剂型概述?中药剂型的概念：指方药经过加工配制成的制剂形式。?剂型的种类 传统剂型 现代剂型 中药剂型常用剂型?汤剂?散剂?丸剂?膏剂?丹剂?胶囊剂?片剂?中药配方颗粒?口服液?糖浆剂?中药注射剂?滴丸剂?茶剂?冲剂?气雾剂?膜剂?锭剂?酒剂?线条剂 (二)中药给药规则 1、服药时间：无论饭前饭后均相隔、服药时间：无论饭前饭后均相隔1小时小时 饭前：驱虫药、攻下药、滋补药等饭前：驱虫药、攻下药、滋补药等

2、饭后：抗风湿药、消导药、平肝熄风、化痰饭后：抗风湿药、消导药、平肝熄风、化痰 止咳药、活血驱瘀药等 睡前：安神药睡前30分分-1小时、缓泻药、涩小时、缓泻药、涩 精止遗药，驱虫药等 平喘药：发作前1-2小时服 2、服药的量：200-250毫升 短时间内连续给予较大剂量的汤药，称为连服 一天的药量分少量多次服用，称为频服 3、服药的温度：温服 治寒证的药：热服 治寒证的药：喜冷饮的可凉服 4、服药的方法：、服药的方法：中药用温水或白酒、糖水等液体调成糊状称为调服 中成药用温开水称送服；祛寒药用姜汁称调服；祛风湿药用黄酒称调服。总之，影响中药起效时间 常见的因素包括病人的体质、所患的疾病、用药的剂

3、量 等。5.服药期间特别观察 汗出 大便 小便 腹痛 舌苔脉象等 二、不同药类的不同护理(一一)解表类药服法解表类药服法 1.辨清寒热 2.煎药时间不宜长 3.注意观察出汗情况 4.病室环境适宜,防止汗出当风 5.诱疹药观察出疹情况 6.高热者不宜冷敷 药名 性味 功效 应用 用量（g）麻黄 辛微苦温 发散风寒 宣肺平喘，利水 表实证，咳喘；风水；310 桂枝 辛甘温 发汗解肌 温经通络 表虚证；风湿；痛经；胸痹 310 荆芥 辛温 祛风解表 透疹 止血 疹出不透；失血 310 防风 辛甘微温 祛风解表 除湿止痛，止痉 风寒湿痹；破伤风 310 紫苏 辛苦温 散寒祛风 胜湿止痛 风寒湿痹 解鱼

4、蟹毒 310 葱白 辛温 散寒通阳 发汗解表 阴寒腹痛；寒凝之尿闭 25 白芷 辛温 祛风解表 化湿止带，排脓 带下；疮疡肿痛 310 生姜 辛微温 散寒解表 温中止呕 胃寒呕吐；虚寒腹痛 解半夏 天南星 鱼蟹毒 310 解表药-辛温解表药（治疗风寒表证）药名 性味 功效 应用 用量g 桑叶 甘苦寒 疏散风热清肝明目 头痛咳咳嗽；目赤肿痛 610 菊花 辛甘苦微寒 疏散风热平肝明目 肝热目赤；头晕头痛；1020 薄荷 辛凉 疏散风热；清头目利咽喉透疹 头痛咽喉肿痛疹出不透 310 葛根 苦辛凉 解肌退热透疹生津 头项痛；腹泻；消渴；疹出不畅 310 柴胡 苦微辛微寒 和解泄热疏肝升阳 寒热往来

5、；肝气郁结；内脏下垂 310 蝉蜕 甘寒 疏散风热明目透疹止痒止痉 内脏下垂；疮疡；牙痛 36 牛蒡根 苦寒 疏散风热；透疹；利咽 咽喉肿痛；麻疹不畅 310 解表药-辛凉解表药（治疗风热表证）(三)泻下类药的护理 1.注意用药时间 2.易伤脾胃,得泻即止 3.辨证配合饮食,泻后用稀粥调理 4.观察泻下大便的色 5.用逐水药注意体重和腹围 (三)泻下类药的护理 1.注意用药时间 2.易伤脾胃,得泻即止 3.辨证配合饮食,泻后用稀粥调理 4.观察泻下大便的色 5.用逐水药注意体重和腹围 泻下类药 药名 性味 功效 应用 用量（g）大黄 苦寒 攻积导滞泻火凉血逐瘀通经 实热内结便秘；瘀血腹痛；黄疸

6、 312 芒硝 咸苦大寒 软坚泻下清热泄火 实热便秘；咽痛；口疮；目赤 1015 番泻叶 甘苦寒 泻热导滞通便利水 实热便秘；水肿膨胀 36 火麻仁 甘平 润肠通便滋养补虚 肠燥便秘；血亏津枯便结 930 郁李仁 苦苦平 润肠通便利水消肿 肠燥便秘；水肿 312 蜂蜜 苦平 润肠通便润肺止咳 肠燥便秘；肺燥咳嗽 1530 甘遂 苦 寒。有毒 泻水逐饮破积通便 胸腹积水；热结便秘 0.51 大戟 苦 寒。有毒 泻水逐饮消中散结 胸腹积水；痰饮；疮肿；瘰疬 1.53 (四)祛湿类药物与护理 1.多辛温香燥,易耗伤阴血 2.对胃肠有刺激,饭后服 3.长期服药者防止蓄积中毒 4.芳香化湿药不宜久煎,注

7、意观察舌苔变化 5.淡渗利湿药利尿消肿,注意尿量 水肿的观察 6.配合饮食,宜利湿清淡,忌生冷油腻 祛风湿类药祛风湿类药 药名 性味 功效 应用 用量（g）白花蛇 甘 咸 温。有毒 祛风通络定惊止痛 风湿顽痹；头风；破伤风 13 桑枝 苦平 祛风通络 风湿肢节痛麻木拘挛 915 桑寄生 苦甘平 祛风通络养血安胎 风湿痹痛；肾虚腰痛；胎动不安 915 丝瓜络 甘平 祛风通络 解毒化痰 风湿痹痛；乳痈 6-10 利水渗湿类药利水渗湿类药 药名 性味 功效 应用 用量（g）茯苓 甘淡平 健脾利水 宁心安神 脾虚水肿腹胀；心悸失眠 618 薏苡仁 甘淡微寒 健脾利水舒筋除痹清热排脓 水肿；风湿痹痛；肺

8、痈；肠痈 930 冬瓜皮 甘寒 利水消肿 水肿，小便不利 15-30 玉米须 甘平 利水消肿 利湿退黄 水肿，小便不利，湿热黄疸 30-60 葫芦 甘平 利水消肿 水肿 15-30 冬葵子 甘寒 利水通淋，下乳润肠 水肿，淋证，通乳消胀 10-15 灯心草 甘淡微寒 利水通淋 清心除烦 淋证，失眠 1.5-2.5 茵陈 苦 微寒 清热利湿，利胆退黄 黄疸，湿疮 10-30 金钱草 甘淡微寒 除湿退黄，利水通淋，解毒消肿 黄疸 淋证 肿毒 30-60 芳香化湿类药 药名 性味 功效 应用 用量（g）藿香 辛微温 芳香化湿止呕解暑 湿浊内阻；脾胃气滞；呕吐；中暑 61 砂仁 辛温 化湿行气 温中止

9、呕 止泻 安胎 51 湿浊困脾；脾胃气滞；脾胃虚寒呕吐；胎动不安 (五)温里类药与护理 1.注意三因制宜 2.注意药物的特殊煎煮,如肉桂后下,附子先煎 3.热证假寒真热者慎用或忌用 4.注意病情观察 5.配合饮食,宜用温补膳食,忌生冷 6.注意病室温度及病人的保暖 温理类药温理类药 药名 性味 功效 应用 用量（g）小茴香 辛温 散寒止痛 理气和中 寒疝；睾丸坠痛；痛经 36 花椒 辛热 温中止痛 止呕 杀虫 止呕 寒性 吐泻；虫积 腹痛 妇女阴痒 310 胡椒 辛热 温中止痛 下气消痰 胃寒脘腹疼痛；吐泻；癫痫；开胃 24 肉桂 辛甘大热 温中补阳散寒止痛 肾阳不足；寒痹；脾胃虚寒 25 干

10、姜 辛热 温中祛寒回阳通脉温肺化饮 亡阳厥逆；肺寒咳嗽；脾胃虚寒 39 (六)理气类药与护理 1.注意药物的特殊煎煮 2.血虚阴虚慎用 3.配合饮食,宜温通类食物.忌生冷 4.配合情志护理 理气类药理气类药 药名 性味 功效 应用 用量（g）枳实 苦 辛 微 酸 微温 行气化痰散结消痞 脾胃气滞；痰浊停滞；腹痛便秘 39 陈皮 辛苦温 理气化痰降逆止呕 脾胃气滞；痰湿咳嗽；呕吐 39 荔枝核 辛微苦温 行气散结，散寒止痛 疝气痛；痛经；产后腹痛 10-15 佛手 辛苦温 疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰 肝气郁结；脾胃气滞；痰多胸闷 3-10 玫瑰花 甘微苦温 行气解郁，活血止痛 肝胃气痛，月经不

11、调 3-6 薤白 辛苦温 通阳散结，行气导滞 胸痹证；脘腹胀痛，泻痢。5-10 柿蒂 苦涩平 降气止呃 呃逆证 6-10 (七)消导类与护理 1.宜饭后服 2.体虚者不用 3.注意情志护理 4.配合饮食,宜用平补膳食,忌生冷硬固食物 消导类药消导类药 药名 性味 功效 应用 用量（g）鸡内金 甘平 消食积止遗尿化结石 食积不化；结石；遗尿；遗精 39 麦芽 甘平 消食回乳 米面食积；断乳用 10 15 谷芽 苦平 消食健脾胃 米面食积；脾虚纳呆 10 15 神曲 苦辛温 消食健胃 食积不化 10 15 山楂 酸甘微温 消食健胃活血化瘀 乳肉食积；腹泻：产后腹痛 10 15 莱菔子 辛甘平 消食

12、除胀祛痰降气 食积气积；咳逆上气 612 (八)止血类药物与护理 1.注意观察病情,中病即止 2.凉血止血和收敛止血久用会恋邪留瘀 3.饮食配合,忌辛辣刺激食物和饮料 止血类药止血类药 药名 性味 功效 应用 用量（g）血余碳 苦涩平 收敛止血 衄血；咯血；便血；崩漏 515 藕节 甘涩平 收敛止血 各种出血 10 30 三七 甘微苦温 散瘀止血消肿定痛 血瘀阳血；跌打损伤；疮疡 1.53 艾叶 苦辛温 温经止血散寒止痛 寒湿带下；月经不调；崩漏；胎漏 39 槐花 苦微寒 凉血止血降压 各种出血证；高血压 1015 白茅根 甘寒 凉血止血清热利尿 血热妄行；热淋；水肿；黄疸 15 30 灶心土

13、 辛微温 温中止血止呕止泻 脾胃虚寒；呕吐；久泻；脾虚失血 15 30(九)活血化瘀药与护理 1.易耗血动血,慎用 2.注意药物的毒副作用,定期检查肝功能 3.饭后服,多配健胃药同用 4.配合饮食,宜温通类膳食,忌滋腻和生冷 药名 性味 功效 应用 用量（g）丹参 苦微寒 活血祛瘀水肿安神 瘀血引起月经不调；冠心病；脉管炎；不寐；痈肿 315 桃仁 辛苦平 活血祛瘀润肠通便 瘀血；肠痈；肺痈；便秘 610 红花 辛微温 活血祛瘀通经 瘀血引起月经不调 痛经 症瘕 610 川芎 辛温 活血行气祛风止痛 血瘀气滞；月经不调；头痛；风湿痹证 310 穿山甲 咸微寒 通经下乳散结排脓 经闭：乳汁不下；

14、痈疽；症瘕 310 五灵脂 咸温 散瘀止痛 血瘀疼痛 痛经 产后恶露不下 310 水蛭 辛苦平 破血逐瘀消积 症瘕痞块 瘀血经闭 跌打损伤 510 莪术 辛苦温 破血祛瘀行气止痛 经闭腹痛；气滞；食积；肿瘤 310 益母草 辛苦微寒 活血祛瘀利尿消肿 月经不调 经闭 痛经 小便不利 10 15 郁金 辛苦寒 活血理 气止痛凉血清心 肝气郁滞 瘀血内阻 痛经 癫狂 610 王不留行 苦平 活血通经下乳 痛经；经闭；乳汁不下 610 活血祛瘀类药 (十)化痰止咳平喘药与护理 1.注意药物的毒副作用,中病即止 2.饭后温服,注意观察病情 3.配合饮食,多饮水,宜清淡饮食,忌生冷、过甜、过咸或辛辣刺激

15、性食物 4.平喘药尽量在发作前2小时服用。温化寒痰药 药名 性味 功效 应用 用量（g）半夏 辛温 有毒 燥湿化痰降逆止呕 咳嗽气逆；寒饮呕吐；梅核气 510 天南星 苦辛温 有毒 燥湿化痰祛风止痉 顽痰咳嗽；风痰眩晕；肿瘤 510 白附子 辛甘大温 燥湿化痰祛风止痉 风痰壅盛；淋巴结核 35 旋覆花 苦辛咸微温 消痰行水降气止呕 寒痰咳喘；噫气；呕吐 310 皂夹 辛温 祛痰开窍 顽痰咳喘；猝然昏厥 1.55 药名 性味 功效 应用 用量（g）桔梗 苦辛平 宣肺祛痰利咽排脓 咳嗽痰多；咽喉肿痛；肺痈 610 贝母 苦甘微寒 化痰止咳清热散结 咳嗽痰多；久咳阴虚；瘰疬；痰核 610 枇杷叶 苦

16、微寒 化痰止咳和胃降逆 风热咳嗽；胃热呕吐 912 海藻 苦咸寒 清化热痰软坚利水 瘿瘤；瘰疬；脚气；水肿 1015 昆布 咸寒 清化热痰软坚利水 瘿瘤；瘰疬；疟母 1015 清热化痰类药 止咳平喘药 药名 性味 功效 应用 用量（g）苦杏仁 苦微温 止咳平喘润肠通便 咳喘；肠燥便秘 39 甜杏仁 甘 止咳润肺 虚劳咳喘 510 白果 甘苦涩平，有毒 敛肺定喘 止带 缩尿 哮喘痰多 带下 510 苏子 辛温 止咳平喘润肠通便 痰壅气逆咳喘；胸膈胀闷；便秘 510 （十一）平肝熄风药与护理（十一）平肝熄风药与护理 1注意药物的特殊用法和毒副作用 2.饭后服用,饮食忌生冷和硬固 3.注意病人的安全

17、保护 平肝熄风药 药名 性味 功效 应用 用量（g）羚羊角 咸寒 平肝熄风清肝明目 肝阳上亢；温病神昏；惊痫 13 天麻 苦平 平肝熄风通络止痛 肝风头痛；惊痫抽搐；痹证 39 僵蚕 咸辛平 熄风止痉化痰止痛 痰热惊痫抽搐；风热头痛目赤 310 地龙 咸寒 清热熄风平喘通经 高热抽搐；肺热痰喘；湿热痹 515 全蝎 辛平。有毒 熄风止痉通络止痛 惊风；中风；破伤风；疮疡肿毒 23 牡蛎 咸微寒 平肝潜阳软坚固涩 阴虚阳亢；瘰疬痰核；虚汗；遗精 15 30(十二)开窍类要与护理 1.药性辛香走窜,能耗伤正气,为治标之品,只能暂服,不能过量 2.温水送服,不宜加热 3.元气大脱者忌用 开窍类药 药

18、名药名 性味性味 功效功效 应用 用量（g）麝香麝香 辛温辛温 开窍辟秽活血散结催生开窍辟秽活血散结催生下胎下胎 邪入心包；痰厥；瘀血；气厥；疮疡肿毒；胎死不下 0.03 0.15 冰片冰片 辛苦微寒辛苦微寒 开窍醒神清热止痛 热入心包；中风；惊痫；疮疡肿痛疡肿痛 0.030.1 苏合香 辛温辛温 开窍辟秽 中风痰厥；胸腹冷痛；闭塞 0.31 蟾酥蟾酥 辛温辛温 开窍醒神止痛解毒 暑湿及饮食不洁的严重吐泻神昏，咽牙肿痛 0.015-0.03 牛黄牛黄 甘凉甘凉 开窍豁痰熄风清热解毒开窍豁痰熄风清热解毒 痰热惊厥；癫痫；痈疽疔毒痰热惊厥；癫痫；痈疽疔毒 0.2 0.5 (十三)安神类药与护理 1

19、.注意药物的特殊煎法及毒副作用 2.安神药多为治标之品,不宜多用 3.注意用药时间，多为睡前半小时 4.配合饮食,宜清淡,勿过饱,忌刺激性饮料 安神类药安神类药 药名 性味 功效 应用 用量（g g）朱砂 甘 寒。有毒 清心安惊安神解毒 失眠；惊悸；疮肠肿毒；癫痫 0.31 0.31 酸枣仁 甘酸平 养心安神敛汗 失眠；惊悸；自汗；盗汗 915 915 柏子仁 甘平 养心安神 润肠通便 心悸失眠；肠燥便秘 10-20 10-20 夜交藤 甘平 养心安神养血通络止痒 虚烦失眠；血虚身痛；风疹 15 15 30 30 (十四)补益类药物与护理 1.不滥补,说服病人用药要有耐心 2.饭前空腹服用 3

20、.注意配合食补 补气药 药名 性味 功效 应用 用量（g）人参 苦微苦平 大补元气生津安神 肺脾气虚证；虚脱；消渴 39 党参 甘平 补中益气 肺脾气虚证；气血两亏 915 黄芪 甘微温 补气固表托毒生肌 中气下陷；溃疡久不收口；自汗；水肿 930 白术 苦甘温 健脾利水固表止汗 脾虚纳呆；脾虚水肿；表虚自汗 312 五味子 酸甘温 益气养心生津固涩 气虚伤津；自汗；盗汗；失眠；虚咳 39 扁豆 甘温 健脾化湿 脾虚便溏久泻；暑湿 930 大枣 甘平 补脾益胃养心安神 脾胃虚弱；虚烦失眠；脏躁 1030 山药 甘平 健脾补肺益气养阴 脾胃虚弱；肺虚久咳；遗精消渴 930 甘草 甘平 益气和中解

21、毒止痛 气虚证；疮疡肿毒；胃痛；腹痛 310 药名 性味 功效 应用 用量（g）当归 甘辛温 补血活血润肠通便调经止痛 月经不调；心肝血虚；损打损伤 312 熟地黄 甘微温 补血滋阴补精益髓 血虚之心悸眩晕；月经不调；肾阴虚 930 何首乌 甘苦涩微温 补肝肾益精血 肝肾两虚；精血不足；疮毒；便秘 920 阿胶 苦平 补血止血滋阴润肺 血虚失血；虚烦不寐；燥咳 615 白芍药 酸苦微寒 养血敛阴柔肝止痛 肝气不和之痛证；四肢拘急；下痢腹痛 915 鸡血藤 苦甘温 补血行血舒筋活络 血虚之头昏肢麻月经不调；痹证 930 龙眼肉 苦温 补益心脾养血安神 心脾两虚；气血不足 912 补血药 补阴药

22、药名 性味 功效 应用 用量（g）北沙参 甘微寒 滋阴润肺益胃生津 热病伤阴；肺燥咳嗽 930 麦门冬 甘微 苦微寒 养阴益胃润肺清心 热伤津液；肺燥咳嗽；不眠 915 枸杞子 甘平 滋阴养血益气明目 肝肾不足；腰膝酸软；视物不清 615 龟板 咸甘平 滋阴潜阳益肾固经 阴虚火旺；崩漏带下；痿证 630 鳖甲 咸平 滋阴潜阳软坚散结 阴虚劳热；症瘕积聚 930 玉竹 甘微寒 养阴润肺益胃生津 肺燥咳嗽；胃阴不足 930 百合 甘微寒 养阴润肺 清心安神 咳嗽带血，失眠 10-30 女贞子 甘苦凉 补肝肾阴 乌须明目 肝肾阴虚；目暗不明 ；头发早白 10-15 桑葚 甘寒 滋阴补血 生津 润肠

23、阴血亏虚 肠燥便弥 10-15 补阳药 药名 性味 功效 应用 用量（g）鹿角胶 咸微温 温补肝肾益精养血止血 精血不足虚损劳伤；崩中漏下 39 杜仲 甘温 补肾阳强筋骨安胎 肾虚腰痛；阳痿；胎动不安 915 紫河车 甘咸温 补肾益精益气养血 精虚血少；虚喘；肾气不足 15 30 肉苁蓉 甘咸温 壮肾壮阳润肠通便 肾虚阳痿；不孕；体虚便秘 915 海马 甘咸温 补肾壮阳活血散结 肾阳虚；征瘕积聚 11.5 核桃仁 甘温 补肾温肺润肠 肺肾两虚咳喘；肠燥便秘 10 30 冬虫夏草 甘平 补肺益肾止血化痰 久咳虚喘；阳痿遗精 39 菟丝子 辛甘平 补肾益精养肝明目 肾虚不育；脾虚久泻；目暗 915

24、(十五)收涩类药与护理 1.多为治标之品,只能暂用 2.收涩有敛邪之弊,容易闭门留寇 3.配合饮食,宜平补,忌生冷寒凉 固涩类药固涩类药 药名 性味 功效 应用 用量（g）麻黄根 甘平 止汗 自汗；盗汗 39 浮小麦 甘凉 止汗 自汗；盗汗 930 糯稻根须 甘平 止汗 退虚热 自汗；盗汗；骨蒸潮热 15 30 乌梅 酸涩平 敛肺生津涩肠安蛔 肺虚久咳；消渴；久痢；蛔动不安 39 莲子 甘涩平 补益心脾益肾固精 脾虚泄泻；遗精；尿频；带下 915 益智仁 辛温 补肾固精温脾止泻缩便 下元虚冷；遗精；尿频；脾虚泄泻 39 芡实 甘涩平 健脾止泻固肾涩精祛湿止带 脾虚久泻；肾虚遗精；带下 915 (十六)驱虫类药与护理 1.早上空腹或晚上睡前服用 2.禁忌油腻。无泻下作用的要加服泻下药 3.注意药物毒性，年老体弱孕妇慎用 驱虫类药驱虫类药 药名 性味 功效 应用 用量（g）使君子 苦温 杀虫消积 蛔虫；蛲虫；小儿疳积 39 苦楝根皮 苦寒 有毒 杀虫疗癣 蛔虫；滴虫；疥癣湿疮 39 槟榔 辛苦温 杀虫消积行气利水 绦虫；姜片虫；食积气滞 615 南瓜子 苦温 杀虫 绦虫；血吸虫 3080