[见习]眼底病图谱.pptx

1、眼底读片,彭荣梅 北京大学第三医院,结构,描述,1、眼别 2、视乳头：边界、颜色、有无水肿、出血、C/D 3、黄斑：色素、中心光、出血、渗出、水肿、前膜、裂孔 4、血管：走行，A/V，交叉压迫 5、视网膜：出血、渗出、水肿、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,正常,1、眼别：右眼 2、视乳头：边清、色正，C/D=0.2 3、黄斑：色素正常、中心光存在 4、血管：走行正常，A/V=2:3，交叉压迫（-） 5、视网膜：无出血、渗出、水肿、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,正常眼底（拼图）,1、眼别： 2、视乳头： 3、黄斑： 4、血管： 5、视网膜：,左眼 边清、色正，C/D=0.2 色素正

2、常、中心光存在 走行正常，A/V=2:3，交叉压迫（-） 无出血、渗出、水肿、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,近视眼眼底改变,1、眼别： 2、视乳头： 3、黄斑： 4、血管： 5、视网膜：,右眼 边清、色正，C/D=0.4，颞侧可见近视弧 色素正常、中心光存在 走行正常，A/V=2:3，交叉压迫（-） 无出血、渗出、水肿、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,近视眼眼底,1、眼别： 2、视乳头： 3、黄斑： 4、血管： 5、视网膜：,左眼 边清、色正，C/D=0.1，周围可见脉络膜萎缩灶 色素紊乱，中心光消失，可见fuchs斑 走行正常，A/V=2:3，交叉压迫（-） 无出血、渗出、水肿

3、、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,右眼黄斑裂孔,1、眼别： 2、视乳头： 3、黄斑： 4、血管： 5、视网膜：,右眼 边清、色正，C/D=0.4，颞侧可见近视弧 黄斑区呈边缘清晰的圆形孔洞、中心光消失 走行正常，A/V=1:2，交叉压迫（-） 无出血、渗出、水肿、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,黄斑裂孔,1、眼别： 2、视乳头： 3、黄斑： 4、血管： 5、视网膜：,右眼 边清、色正，C/D=0.2 黄斑区呈边缘清晰的圆形孔洞、中心光消失 走行正常，A/V=2:3，交叉压迫（-） 无出血、渗出、水肿、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,黄斑孔,1、眼别： 2、视乳头： 3、黄斑：

4、 4、血管： 5、视网膜：,右眼 边清、色正，C/D=0.2 黄斑区呈边缘清晰的圆形孔洞、中心光消失 走行正常，A/V=1:2，交叉压迫（-） 无出血、渗出、水肿、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,视网膜分支静脉阻塞,1、眼别： 2、视乳头： 3、黄斑： 4、血管： 5、视网膜：,右眼 边清、色正，C/D=0.2 色素正常、中心光消失 走行正常，A/V=1:2，交叉压迫（-） 颞下方视网膜呈火焰状出血，累及黄斑区，无渗出、水肿、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,视网膜中央V阻塞,视网膜中央V阻塞,高血压性视网膜病变级,1、眼别： 2、视乳头： 3、黄斑： 4、血管： 5、视网膜：,右眼

5、 边清、色正，C/D=0.2 色素正常、中心光存在 走行正常，A/V=1:2，交叉压迫（+） 无出血、渗出、水肿、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,高血压性视网膜病变期,1、眼别： 2、视乳头： 3、黄斑： 4、血管： 5、视网膜：,右眼 边清、色正，C/D=0.3 可见出血、中心光消失 走行正常，A/V=1:2，交叉压迫（-） 颞上象限可见大片出血，累及黄斑区，无渗出、水肿、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,视网膜色素变性,1、眼别： 2、视乳头： 3、黄斑： 4、血管： 5、视网膜：,右眼 边清、色正，C/D=0.2 色素正常、中心光消失 动脉纤细，A/V=1:4，交叉压迫（-）

6、中周部视网膜色苍白，可见大量色素沉着，无出血、渗出、水肿、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,视网膜色素变性,1、眼别： 2、视乳头： 3、黄斑： 4、血管： 5、视网膜：,左眼 边清、色正，C/D=0.2 色素正常、中心光消失 动脉纤细 视网膜色苍白，可见大量色素沉着，无出血、渗出、水肿、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,中心性浆液性视网膜脉络膜病变,1、眼别： 2、视乳头： 3、黄斑： 4、血管： 5、视网膜：,右眼 边清、色正，C/D=0.2 色素正常、中心光消失，可见约4PD大小视网膜呈卵圆形泡状隆起 走形正常，A/V=2:3，交叉压迫（-） 无出血、渗出、水肿、前膜、裂孔、增殖

7、膜、变性区,中心性渗出性视网膜炎,1、眼别： 2、视乳头： 3、黄斑： 4、血管： 5、视网膜：,右眼 边清、色正，C/D=0.2 色红，中央可见黄白色圆形病灶、中心光消失， 走形正常，A/V=2:3，交叉压迫（-） 无水肿、前膜、裂孔、增殖膜、变性区,牵牛花综合症,视盘大，呈漏斗状，白色绒样组织填充。视盘血管呈放射状，动静脉分不清,右眼视神经萎缩,1、眼别： 2、视乳头： 3、黄斑： 4、血管： 5、视网膜：,右眼 边清、色苍白，C/D=1.0 色素正常、中心光消失 走行正常，A/V=2:3，交叉压迫（-） 无出血、渗出、水肿、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,视乳头水肿,1、眼别： 2

8、、视乳头： 3、黄斑： 4、血管： 5、视网膜：,左眼 边缘模糊、隆起，色正，C/D=0.1 色素正常、中心光存在 走行正常，A/V=2:3，交叉压迫（-） 无出血、渗出、水肿、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,黄斑前膜,1、眼别： 2、视乳头： 3、黄斑： 4、血管： 5、视网膜：,左眼 边清、色正，C/D=0.1 色素正常、中心光消失，呈丝绸状、闪烁视网膜光反射 走行正常，A/V=2:3，交叉压迫（-） 无出血、渗出、水肿、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,非渗出性老年性黄斑病变,1、眼别： 2、视乳头： 3、黄斑： 4、血管： 5、视网膜：,左眼 边清、色正，C/D=0.1 黄斑区可见

9、大量黄白色drusen、中心光消失 走行正常，A/V=2:3，交叉压迫（-） 无出血、渗出、水肿、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,年龄相关性黄斑变性,1、眼别： 2、视乳头： 3、黄斑： 4、血管： 5、视网膜：,左眼 边清、色正，C/D=0.2 黄斑区视网膜下可见片状出血、中心光消失 走行正常，A/V=2:3，交叉压迫（-） 无出血、渗出、水肿、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,视网膜血管炎,1、眼别： 2、视乳头： 3、黄斑： 4、血管： 5、视网膜：,左眼 边清、色正，C/D=0.6 色素正常、中心光存在 走行正常，A/V=2:3，交叉压迫（-），下方、鼻下方视网膜静脉节段性白

10、鞘，对应视网膜片状出血 下方、鼻下方视网膜片状出血，无渗出、水肿、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,青光眼性视神经萎缩,1、眼别： 2、视乳头： 3、黄斑： 4、血管： 5、视网膜：,右眼 边清、色正，C/D=0.8,视网膜中央A阻塞,1、眼别： 2、视乳头： 3、黄斑： 4、血管： 5、视网膜：,右眼 边清、色正，C/D=0.2 樱桃红斑 走行正常，A/V=1:3，交叉压迫（-） 视网膜苍白、水肿，无出血、渗出、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,视网膜颞上支A阻塞,1、眼别： 2、视乳头： 3、黄斑： 4、血管： 5、视网膜：,左眼 边清、色正，C/D=0.2 色素正常 走行正常，A

11、/V=1:3，交叉压迫（-） 颞上方视网膜苍白、水肿，无出血、渗出、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,糖网 单纯型期,1、眼别： 2、视乳头： 3、黄斑： 4、血管： 5、视网膜：,左眼 边清、色正，C/D=0.2 色素正常 走行正常，A/V=1:2，交叉压迫（-） 视网膜散在片状出血，无渗出、前膜、水肿裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,糖网 单纯型期及荧光造影,糖网 单纯型期,1、眼别： 2、视乳头： 3、黄斑： 4、血管： 5、视网膜：,左眼 边清、色正，C/D=0.2 色素正常 走行正常，A/V=1:2，交叉压迫（-） 视网膜散在片状出血，可见硬性渗出，无前膜、水肿、裂孔、增殖膜、网膜

12、脱离、变性区,糖网 单纯型期,1、眼别： 2、视乳头： 3、黄斑： 4、血管： 5、视网膜：,左眼 边清、色正，C/D=0.2 可见渗出、出血点 走行正常，A/V=2:3，交叉压迫（-） 视网膜散在片状出血，可见硬性、软性渗出，无前膜、水肿、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,糖网 期,1、眼别： 2、视乳头： 3、黄斑： 4、血管： 5、视网膜：,左眼 边清、色正，C/D=0.3 可见渗出、出血 走行正常，A/V=1:2，交叉压迫（-） 视网膜散在片状出血，可见硬性渗出，颞上可见新生血管，无前膜、水肿、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,糖网 增殖型期,1、眼别： 2、视乳头： 3、黄斑： 4、血管

13、： 5、视网膜：,左眼 边清、色正，C/D=0.2 可见渗出、出血 走行正常，A/V=1:2，交叉压迫（-） 视网膜散在片状出血，可见渗出，上方可见增殖膜，无前膜、水肿、裂孔、网膜脱离、变性区,糖网 增殖性期,1、眼别： 2、视乳头： 3、黄斑： 4、血管： 5、视网膜：,右眼 视网膜散在出血，可见增殖膜，所在处视网膜脱离，无前膜、水肿、裂孔、变性区,马蹄孔网脱,ltj,1、眼别： 2、视乳头： 3、黄斑： 4、血管： 5、视网膜：,右眼 颞上方可见马蹄形裂孔、视网膜脱离,圆形孔网脱,ltj,1、眼别： 2、视乳头： 3、黄斑： 4、血管： 5、视网膜：,上方可见圆形裂孔，视网膜脱离,巨大裂孔性视网膜脱离,ltj,1、眼别： 2、视乳头： 3、黄斑： 4、血管： 5、视网膜：,可见大于1个象限的视网膜裂孔，视网膜脱离,视网膜裂孔的激光治疗,ltj,视网膜裂孔的冷冻治疗,ltj,考一考,高度近视黄斑出血,黄斑孔,黄斑分支静脉阻塞,黄斑前膜,CRVO,AMD（干性）,AMD,AMD（湿性）,黄斑裂孔,黄斑裂孔,RP,RD,孔源性视网膜脱离,青光眼 杯盘比增大,生理性大视杯,？,双眼视乳头水肿,DR （VI期）,AMD(干性),AMD（湿性）,CRAO,青光眼视神经改变,视网膜脱离,