1、眼底读片,彭荣梅 北京大学第三医院,结构,描述,1、眼别 2、视乳头:边界、颜色、有无水肿、出血、C/D 3、黄斑:色素、中心光、出血、渗出、水肿、前膜、裂孔 4、血管:走行,A/V,交叉压迫 5、视网膜:出血、渗出、水肿、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,正常,1、眼别:右眼 2、视乳头:边清、色正,C/D=0.2 3、黄斑:色素正常、中心光存在 4、血管:走行正常,A/V=2:3,交叉压迫(-) 5、视网膜:无出血、渗出、水肿、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,正常眼底(拼图),1、眼别: 2、视乳头: 3、黄斑: 4、血管: 5、视网膜:,左眼 边清、色正,C/D=0.2 色素正
2、常、中心光存在 走行正常,A/V=2:3,交叉压迫(-) 无出血、渗出、水肿、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,近视眼眼底改变,1、眼别: 2、视乳头: 3、黄斑: 4、血管: 5、视网膜:,右眼 边清、色正,C/D=0.4,颞侧可见近视弧 色素正常、中心光存在 走行正常,A/V=2:3,交叉压迫(-) 无出血、渗出、水肿、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,近视眼眼底,1、眼别: 2、视乳头: 3、黄斑: 4、血管: 5、视网膜:,左眼 边清、色正,C/D=0.1,周围可见脉络膜萎缩灶 色素紊乱,中心光消失,可见fuchs斑 走行正常,A/V=2:3,交叉压迫(-) 无出血、渗出、水肿
3、、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,右眼黄斑裂孔,1、眼别: 2、视乳头: 3、黄斑: 4、血管: 5、视网膜:,右眼 边清、色正,C/D=0.4,颞侧可见近视弧 黄斑区呈边缘清晰的圆形孔洞、中心光消失 走行正常,A/V=1:2,交叉压迫(-) 无出血、渗出、水肿、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,黄斑裂孔,1、眼别: 2、视乳头: 3、黄斑: 4、血管: 5、视网膜:,右眼 边清、色正,C/D=0.2 黄斑区呈边缘清晰的圆形孔洞、中心光消失 走行正常,A/V=2:3,交叉压迫(-) 无出血、渗出、水肿、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,黄斑孔,1、眼别: 2、视乳头: 3、黄斑:
4、 4、血管: 5、视网膜:,右眼 边清、色正,C/D=0.2 黄斑区呈边缘清晰的圆形孔洞、中心光消失 走行正常,A/V=1:2,交叉压迫(-) 无出血、渗出、水肿、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,视网膜分支静脉阻塞,1、眼别: 2、视乳头: 3、黄斑: 4、血管: 5、视网膜:,右眼 边清、色正,C/D=0.2 色素正常、中心光消失 走行正常,A/V=1:2,交叉压迫(-) 颞下方视网膜呈火焰状出血,累及黄斑区,无渗出、水肿、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,视网膜中央V阻塞,视网膜中央V阻塞,高血压性视网膜病变级,1、眼别: 2、视乳头: 3、黄斑: 4、血管: 5、视网膜:,右眼
5、 边清、色正,C/D=0.2 色素正常、中心光存在 走行正常,A/V=1:2,交叉压迫(+) 无出血、渗出、水肿、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,高血压性视网膜病变期,1、眼别: 2、视乳头: 3、黄斑: 4、血管: 5、视网膜:,右眼 边清、色正,C/D=0.3 可见出血、中心光消失 走行正常,A/V=1:2,交叉压迫(-) 颞上象限可见大片出血,累及黄斑区,无渗出、水肿、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,视网膜色素变性,1、眼别: 2、视乳头: 3、黄斑: 4、血管: 5、视网膜:,右眼 边清、色正,C/D=0.2 色素正常、中心光消失 动脉纤细,A/V=1:4,交叉压迫(-)
6、中周部视网膜色苍白,可见大量色素沉着,无出血、渗出、水肿、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,视网膜色素变性,1、眼别: 2、视乳头: 3、黄斑: 4、血管: 5、视网膜:,左眼 边清、色正,C/D=0.2 色素正常、中心光消失 动脉纤细 视网膜色苍白,可见大量色素沉着,无出血、渗出、水肿、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,中心性浆液性视网膜脉络膜病变,1、眼别: 2、视乳头: 3、黄斑: 4、血管: 5、视网膜:,右眼 边清、色正,C/D=0.2 色素正常、中心光消失,可见约4PD大小视网膜呈卵圆形泡状隆起 走形正常,A/V=2:3,交叉压迫(-) 无出血、渗出、水肿、前膜、裂孔、增殖
7、膜、变性区,中心性渗出性视网膜炎,1、眼别: 2、视乳头: 3、黄斑: 4、血管: 5、视网膜:,右眼 边清、色正,C/D=0.2 色红,中央可见黄白色圆形病灶、中心光消失, 走形正常,A/V=2:3,交叉压迫(-) 无水肿、前膜、裂孔、增殖膜、变性区,牵牛花综合症,视盘大,呈漏斗状,白色绒样组织填充。视盘血管呈放射状,动静脉分不清,右眼视神经萎缩,1、眼别: 2、视乳头: 3、黄斑: 4、血管: 5、视网膜:,右眼 边清、色苍白,C/D=1.0 色素正常、中心光消失 走行正常,A/V=2:3,交叉压迫(-) 无出血、渗出、水肿、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,视乳头水肿,1、眼别: 2
8、、视乳头: 3、黄斑: 4、血管: 5、视网膜:,左眼 边缘模糊、隆起,色正,C/D=0.1 色素正常、中心光存在 走行正常,A/V=2:3,交叉压迫(-) 无出血、渗出、水肿、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,黄斑前膜,1、眼别: 2、视乳头: 3、黄斑: 4、血管: 5、视网膜:,左眼 边清、色正,C/D=0.1 色素正常、中心光消失,呈丝绸状、闪烁视网膜光反射 走行正常,A/V=2:3,交叉压迫(-) 无出血、渗出、水肿、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,非渗出性老年性黄斑病变,1、眼别: 2、视乳头: 3、黄斑: 4、血管: 5、视网膜:,左眼 边清、色正,C/D=0.1 黄斑区可见
9、大量黄白色drusen、中心光消失 走行正常,A/V=2:3,交叉压迫(-) 无出血、渗出、水肿、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,年龄相关性黄斑变性,1、眼别: 2、视乳头: 3、黄斑: 4、血管: 5、视网膜:,左眼 边清、色正,C/D=0.2 黄斑区视网膜下可见片状出血、中心光消失 走行正常,A/V=2:3,交叉压迫(-) 无出血、渗出、水肿、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,视网膜血管炎,1、眼别: 2、视乳头: 3、黄斑: 4、血管: 5、视网膜:,左眼 边清、色正,C/D=0.6 色素正常、中心光存在 走行正常,A/V=2:3,交叉压迫(-),下方、鼻下方视网膜静脉节段性白
10、鞘,对应视网膜片状出血 下方、鼻下方视网膜片状出血,无渗出、水肿、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,青光眼性视神经萎缩,1、眼别: 2、视乳头: 3、黄斑: 4、血管: 5、视网膜:,右眼 边清、色正,C/D=0.8,视网膜中央A阻塞,1、眼别: 2、视乳头: 3、黄斑: 4、血管: 5、视网膜:,右眼 边清、色正,C/D=0.2 樱桃红斑 走行正常,A/V=1:3,交叉压迫(-) 视网膜苍白、水肿,无出血、渗出、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,视网膜颞上支A阻塞,1、眼别: 2、视乳头: 3、黄斑: 4、血管: 5、视网膜:,左眼 边清、色正,C/D=0.2 色素正常 走行正常,A
11、/V=1:3,交叉压迫(-) 颞上方视网膜苍白、水肿,无出血、渗出、前膜、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,糖网 单纯型期,1、眼别: 2、视乳头: 3、黄斑: 4、血管: 5、视网膜:,左眼 边清、色正,C/D=0.2 色素正常 走行正常,A/V=1:2,交叉压迫(-) 视网膜散在片状出血,无渗出、前膜、水肿裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,糖网 单纯型期及荧光造影,糖网 单纯型期,1、眼别: 2、视乳头: 3、黄斑: 4、血管: 5、视网膜:,左眼 边清、色正,C/D=0.2 色素正常 走行正常,A/V=1:2,交叉压迫(-) 视网膜散在片状出血,可见硬性渗出,无前膜、水肿、裂孔、增殖膜、网膜
12、脱离、变性区,糖网 单纯型期,1、眼别: 2、视乳头: 3、黄斑: 4、血管: 5、视网膜:,左眼 边清、色正,C/D=0.2 可见渗出、出血点 走行正常,A/V=2:3,交叉压迫(-) 视网膜散在片状出血,可见硬性、软性渗出,无前膜、水肿、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,糖网 期,1、眼别: 2、视乳头: 3、黄斑: 4、血管: 5、视网膜:,左眼 边清、色正,C/D=0.3 可见渗出、出血 走行正常,A/V=1:2,交叉压迫(-) 视网膜散在片状出血,可见硬性渗出,颞上可见新生血管,无前膜、水肿、裂孔、增殖膜、网膜脱离、变性区,糖网 增殖型期,1、眼别: 2、视乳头: 3、黄斑: 4、血管
13、: 5、视网膜:,左眼 边清、色正,C/D=0.2 可见渗出、出血 走行正常,A/V=1:2,交叉压迫(-) 视网膜散在片状出血,可见渗出,上方可见增殖膜,无前膜、水肿、裂孔、网膜脱离、变性区,糖网 增殖性期,1、眼别: 2、视乳头: 3、黄斑: 4、血管: 5、视网膜:,右眼 视网膜散在出血,可见增殖膜,所在处视网膜脱离,无前膜、水肿、裂孔、变性区,马蹄孔网脱,ltj,1、眼别: 2、视乳头: 3、黄斑: 4、血管: 5、视网膜:,右眼 颞上方可见马蹄形裂孔、视网膜脱离,圆形孔网脱,ltj,1、眼别: 2、视乳头: 3、黄斑: 4、血管: 5、视网膜:,上方可见圆形裂孔,视网膜脱离,巨大裂孔性视网膜脱离,ltj,1、眼别: 2、视乳头: 3、黄斑: 4、血管: 5、视网膜:,可见大于1个象限的视网膜裂孔,视网膜脱离,视网膜裂孔的激光治疗,ltj,视网膜裂孔的冷冻治疗,ltj,考一考,高度近视黄斑出血,黄斑孔,黄斑分支静脉阻塞,黄斑前膜,CRVO,AMD(干性),AMD,AMD(湿性),黄斑裂孔,黄斑裂孔,RP,RD,孔源性视网膜脱离,青光眼 杯盘比增大,生理性大视杯,?,双眼视乳头水肿,DR (VI期),AMD(干性),AMD(湿性),CRAO,青光眼视神经改变,视网膜脱离,