1、护 理 系 口 腔 护 理 (oral care)学习目标 掌握口腔护理的评估、诊断、计划,掌握口腔护理的评估、诊断、计划,特殊口护的实施和注意事项特殊口护的实施和注意事项 熟悉目标的制定和评价熟悉目标的制定和评价 了解口腔卫生对人体健康的意义。了解口腔卫生对人体健康的意义。温度、湿度和食物残渣,适宜微生物的生长繁殖健康溶菌酶、饮水、进食、漱口、刷牙 疾病机体抵抗力降低、唾液分泌减少、饮水、进食减少一、口腔评估(assessment of oral cavity)(一)自理能力的评估(二)病人对牙齿保健知识了解程度的评估(三)口腔情况的评估(四)配戴义齿病人的口腔评估粘膜 牙龈 唾液舌 气味
2、牙齿牙垢 口唇二、护理诊断(nursing diagnosis)口腔粘膜改变(oral mucous membrane,alteredoral mucous membrane,altered)知识缺乏:缺乏与口腔卫生相关的知识知识缺乏:缺乏与口腔卫生相关的知识(knowledge deficitknowledge deficit)三、护理计划(nursing planning)(一)目标 1病人及家属能说出保持口腔清洁卫生的意义、口腔卫生护理的知识。2病人能保持口腔清洁卫生。3病人无口臭,饮食时无不适感。4病人口腔粘膜病变有所减轻。(二)选择护理措施 1.口腔卫生指导:洁具、刷牙方法、义齿的清
3、洁 2.特殊的口腔护理方法 针对高热、昏迷、危重、禁食、口腔疾患、术后、生活不能自理的病人 目的:1.保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染等并发症 2.去除口臭、牙垢,增进食欲,使病人舒适 3.观察口腔内的变化,提供病情变化的信息特殊口腔护理 用物准备 常用漱口溶液 外用药溶液名称 浓度 作用氯化钠溶液 0.9%清洁口腔、预防感染 醋酸溶液 0.1%绿脓杆菌感染。过氧化氢溶液 13%抗菌除臭作用呋喃西林溶液 0.02%清洁口腔碳酸氢钠溶液 14%碱性,适用于真菌感染朵贝尔溶液 除臭、抑菌 外用药:按需准备 液体石蜡 冰硼散 新霉素 口腔贴膜 西瓜霜 制霉菌素甘油 四、实施 操作步骤洗手、戴口罩洗手
4、、戴口罩携用物至床旁、解释携用物至床旁、解释侧卧或仰卧,头偏向操作者侧卧或仰卧,头偏向操作者铺治疗巾,置弯盘于口角旁铺治疗巾,置弯盘于口角旁 撤用物,整理床撤用物,整理床单单唇干用温水湿润唇干用温水湿润 涂药、擦唇涂药、擦唇嘱张口,持手电筒、压舌板观察口腔嘱张口,持手电筒、压舌板观察口腔 协助漱口、再观察协助漱口、再观察口腔口腔拧干棉球,嘱上下齿咬合,压舌板撑开左颊部拧干棉球,嘱上下齿咬合,压舌板撑开左颊部 擦洗舌面及硬腭擦洗舌面及硬腭从内侧向门齿,纵向擦洗齿外侧面,先左后右从内侧向门齿,纵向擦洗齿外侧面,先左后右 同法擦洗右侧同法擦洗右侧嘱张开上、下齿,擦齿左上内、左上咬嘱张开上、下齿,擦齿
5、左上内、左上咬 弧形擦洗左弧形擦洗左颊颊左下内、左下咬。左下内、左下咬。口口腔腔护护理理操操作作流流程程 五、评价(evaluation)1.病人口唇润泽,感到清洁、舒适、无刺激 2.口腔内感染、溃疡等情况逐渐好转;3.病人及家属获得了口腔卫生方面的知识。六、注意事项六、注意事项 1.擦洗时动作要轻,尤其是凝血功能不良的;2.昏迷病人禁忌漱口,防止棉球遗留在口腔内 3.义齿不可浸泡在热水和酒精内 4.传染病人的用物按照消毒隔离原则处理小结:本节讲授了口腔护理的评估、诊断、本节讲授了口腔护理的评估、诊断、计划、实施、评价及注意事项。要求计划、实施、评价及注意事项。要求同学们掌握口腔护理的评估及诊断,同学们掌握口腔护理的评估及诊断,计划特殊口护的实施和注意事项,熟计划特殊口护的实施和注意事项,熟悉目标的制定和评价,了解口腔卫生悉目标的制定和评价,了解口腔卫生对人体健康的意义对人体健康的意义。