1、护 理 系 口 腔 护 理 （oral care）学习目标 掌握口腔护理的评估、诊断、计划，掌握口腔护理的评估、诊断、计划，特殊口护的实施和注意事项特殊口护的实施和注意事项 熟悉目标的制定和评价熟悉目标的制定和评价 了解口腔卫生对人体健康的意义。了解口腔卫生对人体健康的意义。温度、湿度和食物残渣，适宜微生物的生长繁殖健康溶菌酶、饮水、进食、漱口、刷牙 疾病机体抵抗力降低、唾液分泌减少、饮水、进食减少一、口腔评估（assessment of oral cavity）（一）自理能力的评估（二）病人对牙齿保健知识了解程度的评估（三）口腔情况的评估（四）配戴义齿病人的口腔评估粘膜 牙龈 唾液舌 气味
2、牙齿牙垢 口唇二、护理诊断（nursing diagnosis）口腔粘膜改变（oral mucous membrane,alteredoral mucous membrane,altered）知识缺乏：缺乏与口腔卫生相关的知识知识缺乏：缺乏与口腔卫生相关的知识（knowledge deficitknowledge deficit）三、护理计划（nursing planning）（一）目标 1病人及家属能说出保持口腔清洁卫生的意义、口腔卫生护理的知识。2病人能保持口腔清洁卫生。3病人无口臭，饮食时无不适感。4病人口腔粘膜病变有所减轻。（二）选择护理措施 1.口腔卫生指导：洁具、刷牙方法、义齿的清
3、洁 2.特殊的口腔护理方法 针对高热、昏迷、危重、禁食、口腔疾患、术后、生活不能自理的病人 目的：1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症 2.去除口臭、牙垢，增进食欲，使病人舒适 3.观察口腔内的变化，提供病情变化的信息特殊口腔护理 用物准备 常用漱口溶液 外用药溶液名称 浓度 作用氯化钠溶液 0.9%清洁口腔、预防感染 醋酸溶液 0.1%绿脓杆菌感染。过氧化氢溶液 13%抗菌除臭作用呋喃西林溶液 0.02%清洁口腔碳酸氢钠溶液 14%碱性，适用于真菌感染朵贝尔溶液 除臭、抑菌 外用药：按需准备 液体石蜡 冰硼散 新霉素 口腔贴膜 西瓜霜 制霉菌素甘油 四、实施 操作步骤洗手、戴口罩洗手
4、、戴口罩携用物至床旁、解释携用物至床旁、解释侧卧或仰卧，头偏向操作者侧卧或仰卧，头偏向操作者铺治疗巾，置弯盘于口角旁铺治疗巾，置弯盘于口角旁 撤用物，整理床撤用物，整理床单单唇干用温水湿润唇干用温水湿润 涂药、擦唇涂药、擦唇嘱张口，持手电筒、压舌板观察口腔嘱张口，持手电筒、压舌板观察口腔 协助漱口、再观察协助漱口、再观察口腔口腔拧干棉球，嘱上下齿咬合，压舌板撑开左颊部拧干棉球，嘱上下齿咬合，压舌板撑开左颊部 擦洗舌面及硬腭擦洗舌面及硬腭从内侧向门齿，纵向擦洗齿外侧面，先左后右从内侧向门齿，纵向擦洗齿外侧面，先左后右 同法擦洗右侧同法擦洗右侧嘱张开上、下齿，擦齿左上内、左上咬嘱张开上、下齿，擦齿
5、左上内、左上咬 弧形擦洗左弧形擦洗左颊颊左下内、左下咬。左下内、左下咬。口口腔腔护护理理操操作作流流程程 五、评价(evaluation)1.病人口唇润泽，感到清洁、舒适、无刺激 2.口腔内感染、溃疡等情况逐渐好转；3.病人及家属获得了口腔卫生方面的知识。六、注意事项六、注意事项 1.擦洗时动作要轻，尤其是凝血功能不良的；2.昏迷病人禁忌漱口，防止棉球遗留在口腔内 3.义齿不可浸泡在热水和酒精内 4.传染病人的用物按照消毒隔离原则处理小结：本节讲授了口腔护理的评估、诊断、本节讲授了口腔护理的评估、诊断、计划、实施、评价及注意事项。要求计划、实施、评价及注意事项。要求同学们掌握口腔护理的评估及诊断，同学们掌握口腔护理的评估及诊断，计划特殊口护的实施和注意事项，熟计划特殊口护的实施和注意事项，熟悉目标的制定和评价，了解口腔卫生悉目标的制定和评价，了解口腔卫生对人体健康的意义对人体健康的意义。
