神经系统检查方法一培训课件.pptx

1、检查工具 扣诊锤，棉签，痛觉感受器扣诊锤，棉签，痛觉感受器（圆头针），眼底镜，电筒，（圆头针），眼底镜，电筒，音叉，视力表，软尺等音叉，视力表，软尺等一般情况l皮肤：色素沉着、出疹、出血，皮肤咖啡牛奶皮肤：色素沉着、出疹、出血，皮肤咖啡牛奶斑，面部皮脂腺瘤，面部血管痣，带状疱疹，斑，面部皮脂腺瘤，面部血管痣，带状疱疹，黑色素瘤等。黑色素瘤等。l胸部和肺：胸廓对称性，呼吸运动等。胸部和肺：胸廓对称性，呼吸运动等。l心脏：心率，心脏杂音等。心脏：心率，心脏杂音等。l腹部：肝脾肿大。腹部：肝脾肿大。l四肢：畸形，肌萎缩，水肿，关节异常等。四肢：畸形，肌萎缩，水肿，关节异常等。l内分泌检查：甲状腺，糖

2、尿病等。内分泌检查：甲状腺，糖尿病等。头部和颈部l头颅：大小、形状异常，颅骨内陷，囟门等。头颅：大小、形状异常，颅骨内陷，囟门等。l面部：面容畸形，面肌抽动或萎缩，色素脱落面部：面容畸形，面肌抽动或萎缩，色素脱落或沉着，眼球突出或凹陷，或沉着，眼球突出或凹陷，K-F环，鼻部畸形环，鼻部畸形及压痛，唇裂，疱疹，皮脂腺瘤，血管痣。及压痛，唇裂，疱疹，皮脂腺瘤，血管痣。l颈部：对称性，压痛，活动范围，姿势异常，颈部：对称性，压痛，活动范围，姿势异常，强迫头位，颈动脉搏动等。强迫头位，颈动脉搏动等。l颅颈部杂音颅颈部杂音脊柱与四肢 脊柱、指、趾畸形，肌肉萎缩、脊柱、指、趾畸形，肌肉萎缩、疼痛、握痛等。

3、疼痛、握痛等。四肢：畸形，肌萎缩，水肿，关节异常等。知识水平（intelligence）情感（affect）计算力（calculation）判断力（judgement）心脏：心率，心脏杂音等。情感（affect）定向力（orientation）情感（affect）嗜睡（somnolence）知识水平（intelligence）胸部和肺：胸廓对称性，呼吸运动等。脊柱、指、趾畸形，肌肉萎缩、疼痛、握痛等。嗜睡（somnolence）颈部：对称性，压痛，活动范围，姿势异常，强迫头位，颈动脉搏动等。抽象思维（abstract thinking）头颅：大小、形状异常，颅骨内陷，囟门等。嗜睡（somnol

4、ence）皮肤：色素沉着、出疹、出血，皮肤咖啡牛奶斑，面部皮脂腺瘤，面部血管痣，带状疱疹，黑色素瘤等。定向力（orientation）精神状态1.意识状态意识状态意识水平下降：意识水平下降：嗜睡（嗜睡（somnolence）昏睡（昏睡（stupor）昏迷（昏迷（coma）意识内容改变意识内容改变 错乱（错乱（confusion）谵妄（谵妄（delirium）精神状态2.智能检查智能检查 定向力（定向力（orientation）记忆力（记忆力（memory）计算力（计算力（calculation）情感（情感（affect）知识水平（知识水平（intelligence）判断力（判断力（judgem

5、ent）抽象思维（抽象思维（abstract thinking）特殊的智能障碍：特殊的智能障碍：Korsakoff 综合征，一过性综合征，一过性全健忘（全健忘（transient global amnesia）胸部和肺：胸廓对称性，呼吸运动等。知识水平（intelligence）计算力（calculation）颈部：对称性，压痛，活动范围，姿势异常，强迫头位，颈动脉搏动等。颈部：对称性，压痛，活动范围，姿势异常，强迫头位，颈动脉搏动等。计算力（calculation）知识水平（intelligence）脊柱、指、趾畸形，肌肉萎缩、疼痛、握痛等。计算力（calculation）抽象思维（abst

6、ract thinking）抽象思维（abstract thinking）皮肤：色素沉着、出疹、出血，皮肤咖啡牛奶斑，面部皮脂腺瘤，面部血管痣，带状疱疹，黑色素瘤等。颈部：对称性，压痛，活动范围，姿势异常，强迫头位，颈动脉搏动等。四肢：畸形，肌萎缩，水肿，关节异常等。头颅：大小、形状异常，颅骨内陷，囟门等。颈部：对称性，压痛，活动范围，姿势异常，强迫头位，颈动脉搏动等。颈部：对称性，压痛，活动范围，姿势异常，强迫头位，颈动脉搏动等。头颅：大小、形状异常，颅骨内陷，囟门等。定向力（orientation）皮肤：色素沉着、出疹、出血，皮肤咖啡牛奶斑，面部皮脂腺瘤，面部血管痣，带状疱疹，黑色素瘤等。

7、记忆力（memory）计算力（calculation）头颅：大小、形状异常，颅骨内陷，囟门等。颈部：对称性，压痛，活动范围，姿势异常，强迫头位，颈动脉搏动等。抽象思维（abstract thinking）颈部：对称性，压痛，活动范围，姿势异常，强迫头位，颈动脉搏动等。抽象思维（abstract thinking）错乱（confusion）判断力（judgement）情感（affect）皮肤：色素沉着、出疹、出血，皮肤咖啡牛奶斑，面部皮脂腺瘤，面部血管痣，带状疱疹，黑色素瘤等。情感（affect）头颅：大小、形状异常，颅骨内陷，囟门等。皮肤：色素沉着、出疹、出血，皮肤咖啡牛奶斑，面部皮脂腺瘤，面

8、部血管痣，带状疱疹，黑色素瘤等。胸部和肺：胸廓对称性，呼吸运动等。抽象思维（abstract thinking）计算力（calculation）颈部：对称性，压痛，活动范围，姿势异常，强迫头位，颈动脉搏动等。嗜睡（somnolence）颈部：对称性，压痛，活动范围，姿势异常，强迫头位，颈动脉搏动等。嗜睡（somnolence）计算力（calculation）错乱（confusion）计算力（calculation）计算力（calculation）颈部：对称性，压痛，活动范围，姿势异常，强迫头位，颈动脉搏动等。胸部和肺：胸廓对称性，呼吸运动等。计算力（calculation）四肢：畸形，肌萎缩，

9、水肿，关节异常等。记忆力（memory）胸部和肺：胸廓对称性，呼吸运动等。情感（affect）皮肤：色素沉着、出疹、出血，皮肤咖啡牛奶斑，面部皮脂腺瘤，面部血管痣，带状疱疹，黑色素瘤等。情感（affect）颈部：对称性，压痛，活动范围，姿势异常，强迫头位，颈动脉搏动等。知识水平（intelligence）判断力（judgement）扣诊锤，棉签，痛觉感受器（圆头针），眼底镜，电筒，音叉，视力表，软尺等昏迷（coma）颈部：对称性，压痛，活动范围，姿势异常，强迫头位，颈动脉搏动等。颈部：对称性，压痛，活动范围，姿势异常，强迫头位，颈动脉搏动等。计算力（calculation）判断力（judgem

10、ent）内分泌检查：甲状腺，糖尿病等。计算力（calculation）皮肤：色素沉着、出疹、出血，皮肤咖啡牛奶斑，面部皮脂腺瘤，面部血管痣，带状疱疹，黑色素瘤等。抽象思维（abstract thinking）抽象思维（abstract thinking）皮肤：色素沉着、出疹、出血，皮肤咖啡牛奶斑，面部皮脂腺瘤，面部血管痣，带状疱疹，黑色素瘤等。皮肤：色素沉着、出疹、出血，皮肤咖啡牛奶斑，面部皮脂腺瘤，面部血管痣，带状疱疹，黑色素瘤等。定向力（orientation）谵妄（delirium）定向力（orientation）知识水平（intelligence）知识水平（intelligence）知

11、识水平（intelligence）知识水平（intelligence）四肢：畸形，肌萎缩，水肿，关节异常等。判断力（judgement）错乱（confusion）计算力（calculation）抽象思维（abstract thinking）嗜睡（somnolence）判断力（judgement）皮肤：色素沉着、出疹、出血，皮肤咖啡牛奶斑，面部皮脂腺瘤，面部血管痣，带状疱疹，黑色素瘤等。嗜睡（somnolence）面部：面容畸形，面肌抽动或萎缩，色素脱落或沉着，眼球突出或凹陷，K-F环，鼻部畸形及压痛，唇裂，疱疹，皮脂腺瘤，血管痣。计算力（calculation）计算力（calculation）

12、判断力（judgement）错乱（confusion）知识水平（intelligence）内分泌检查：甲状腺，糖尿病等。皮肤：色素沉着、出疹、出血，皮肤咖啡牛奶斑，面部皮脂腺瘤，面部血管痣，带状疱疹，黑色素瘤等。判断力（judgement）颈部：对称性，压痛，活动范围，姿势异常，强迫头位，颈动脉搏动等。判断力（judgement）颈部：对称性，压痛，活动范围，姿势异常，强迫头位，颈动脉搏动等。谵妄（delirium）记忆力（memory）抽象思维（abstract thinking）知识水平（intelligence）抽象思维（abstract thinking）知识水平（intelligen

13、ce）皮肤：色素沉着、出疹、出血，皮肤咖啡牛奶斑，面部皮脂腺瘤，面部血管痣，带状疱疹，黑色素瘤等。抽象思维（abstract thinking）抽象思维（abstract thinking）情感（affect）抽象思维（abstract thinking）计算力（calculation）皮肤：色素沉着、出疹、出血，皮肤咖啡牛奶斑，面部皮脂腺瘤，面部血管痣，带状疱疹，黑色素瘤等。知识水平（intelligence）颈部：对称性，压痛，活动范围，姿势异常，强迫头位，颈动脉搏动等。嗜睡（somnolence）错乱（confusion）知识水平（intelligence）抽象思维（abstract thinking）知识水平（intelligence）计算力（calculation）定向力（orientation）判断力（judgement）抽象思维（abstract thinking）心脏：心率，心脏杂音等。