急性病毒性肝炎分析优质课件.ppt

1、急性病毒性肝炎案例分析肝细胞出现弥漫性大片坏死，坏死从肝小叶中央开始并迅速向四周扩展，无明显再生现象Core是核衣壳蛋白；酮戊二酸是三酸循环中的重要中间产物，缺少则使大脑细胞的能量供应不足，导致不能维持正常功能。另一方面，氨在大脑中的去毒性作用中，氨与酮戊二酸和谷氨酸，并生成大量的谷氨酰胺。乙肝的检查方法1、乙肝的检查首先要进行影像学检查，比如B超彩超等，通过定期检查B超或者彩超,可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。腹部膨隆，腹腔内有淡黄色积液约300毫升。肾的病变有：苍白，肾小管上皮细胞变性、脱落，管腔内充满坏死细

2、胞、管型和渗出物请问患者的主要疾病是什么？其他脏器的病变有什么？你的诊断依据是什么？各脏器病变的关系怎么样？毒素堆积，抑制骨髓造血功能，表现轻度贫血，血小板合成减少。胆红素、氨代谢障碍引起高胆红素血症、高血氨症，降低肾的滤过率，进而可使血中肌酐升高，肾小管上皮细胞变性、脱落，管腔内充满坏死细胞、管型和渗出物急性病毒性肝炎案例分析2）氨基酸比例失调芳香氨基酸增加，而支链氨基酸没有改变，导致支/芳（A/G)比值下降强化降压可能增加冠心病风险乙肝的检查方法2、乙肝的检查主要检查的是肝功能。肝细胞有摄取、结合和排泄胆红素能力，当大量肝细胞坏死，大量非结合胆红素潴留血中。乙型肝炎病毒(HBV)属嗜肝DN

3、A 病毒科(hepadnaviridae)，基因组长约3.肾的病变有：苍白，肾小管上皮细胞变性、脱落，管腔内充满坏死细胞、管型和渗出物死者发育中等，营养中等，皮肤粘膜极度黄染，全身浅表淋巴结未发现肿大。切开胸腔，见双侧胸腔各有淡黄色积液200-220毫升，上呼吸道、气管、支气管及两侧肺切面未见病灶，气管、支气管、肺门淋巴结未见肿大。心包腔及心脏未见明显病变。腹部膨隆，腹腔内有淡黄色积液约300毫升。肠管高度扩张。食管和胃粘膜静脉曲张，广泛粘膜下出血，胃腔内有少许咖啡样物。肠粘膜高度水肿，粘膜下血管迂曲及出血。尸体剖检所见尸体剖检所见 肾的病变有：苍白，肾小管上皮细胞变性、脱落，管腔内充满坏死细

4、胞、管型和渗出物3 用你所学的生化、生理以及病理知识变化解释患者为什么会出现出血、黄疸、肝功能改变、昏迷等临床表现。乙型肝炎病毒(HBV)属嗜肝DNA 病毒科(hepadnaviridae)，基因组长约3.同时肝小叶结构破坏，结合胆红素不能进入细小胆管，而返流入肝淋巴液及血液中。S蛋白是病毒的包膜蛋白，与病毒进入细胞有关。Precore现在不知道有何功能，它对病毒的复制不是必要的，但是可能与抑制宿主的免疫反应有关；胆红素、氨代谢障碍引起高胆红素血症、高血氨症，降低肾的滤过率，进而可使血中肌酐升高，肾小管上皮细胞变性、脱落，管腔内充满坏死细胞、管型和渗出物乙型肝炎病毒(HBV)属嗜肝DNA 病毒

5、科(hepadnaviridae)，基因组长约3.肝功能的指标主要有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆碱酯酶、转肽酶、白蛋白、球蛋白、总胆红素、凝血酶原活动度等等，特别是转氨酶，这是肝脏健康的晴雨表，乙肝症状的患者转氨酶升高，是肝脏功能异常的一个重要的生理指标，是肝细胞损伤的敏感标志。死者发育中等，营养中等，皮肤粘膜极度黄染，全身浅表淋巴结未发现肿大。Core是核衣壳蛋白；(1)急性病毒性肝炎；肾的病变有：苍白，肾小管上皮细胞变性、脱落，管腔内充满坏死细胞、管型和渗出物肝细胞出现弥漫性大片坏死，坏死从肝小叶中央开始并迅速向四周扩展，无明显再生现象2）氨基酸比例失调芳香氨基酸增加，而支链氨基酸没有改变，

6、导致支/芳（A/G)比值下降肠粘膜高度水肿，粘膜下血管迂曲及出血。谷氨酸，谷氨酰胺增多，渗透压增大引起脑水肿血压 100/70mmHg。牙龈出血，全身浅表淋巴结无肿大。乙型肝炎病毒Precore现在不知道有何功能，它对病毒的复制不是必要的，但是可能与抑制宿主的免疫反应有关；急性重型肝炎肝功能衰竭呕血便血肾缺血高血氨肾衰竭脑组织昏迷（详见第三题）胆红素升高门脉高压低蛋白血症食管，胃粘膜静脉曲张，肠粘膜高度水肿，粘膜下血管迂曲及出血血液循环障碍胸腔、腹腔积液各脏器病变关系各脏器病变关系另一方面，氨在大脑中的去毒性作用中，氨与酮戊二酸和谷氨酸，并生成大量的谷氨酰胺。另一方面，氨在大脑中的去毒性作用中

7、，氨与酮戊二酸和谷氨酸，并生成大量的谷氨酰胺。脑电图可见节律变慢，两侧同时出现对称的高波幅波。腹肌紧，腹部略有膨隆，全腹无压痛及反跳痛，未触及肝脾肿大，肝区叩痛，移动性浊音()。同时肝小叶结构破坏，结合胆红素不能进入细小胆管，而返流入肝淋巴液及血液中。2）氨基酸比例失调芳香氨基酸增加，而支链氨基酸没有改变，导致支/芳（A/G)比值下降请问患者的主要疾病是什么？其他脏器的病变有什么？你的诊断依据是什么？各脏器病变的关系怎么样？同时肝小叶结构破坏，结合胆红素不能进入细小胆管，而返流入肝淋巴液及血液中。谷氨酸，谷氨酰胺增多，渗透压增大引起脑水肿肝细胞出现弥漫性大片坏死，坏死从肝小叶中央开始并迅速向四

8、周扩展，无明显再生现象2）氨基酸比例失调芳香氨基酸增加，而支链氨基酸没有改变，导致支/芳（A/G)比值下降肝切片肝细胞出现弥漫性大片坏死，坏死从肝小叶中央开始并迅速向四周扩展，无明显再生现象Precore现在不知道有何功能，它对病毒的复制不是必要的，但是可能与抑制宿主的免疫反应有关；同时肝小叶结构破坏，结合胆红素不能进入细小胆管，而返流入肝淋巴液及血液中。急性病毒性肝炎案例分析急性热病容，皮肤巩膜重度黄染，全身皮肤无瘀斑瘀点。酮戊二酸是三酸循环中的重要中间产物，缺少则使大脑细胞的能量供应不足，导致不能维持正常功能。毒素堆积，抑制骨髓造血功能，表现轻度贫血，血小板合成减少。乙肝的检查方法2、乙肝

9、的检查主要检查的是肝功能。肠粘膜高度水肿，粘膜下血管迂曲及出血。乙肝的检查方法2、乙肝的检查主要检查的是肝功能。急性重型乙型病毒性肝炎合并肝性脑病、脑水肿、脑疝、黄疸、胸腔、腹腔积液、肝功能衰竭。急性热病容，皮肤巩膜重度黄染，全身皮肤无瘀斑瘀点。Precore现在不知道有何功能，它对病毒的复制不是必要的，但是可能与抑制宿主的免疫反应有关；Precore现在不知道有何功能，它对病毒的复制不是必要的，但是可能与抑制宿主的免疫反应有关；腹肌紧，腹部略有膨隆，全腹无压痛及反跳痛，未触及肝脾肿大，肝区叩痛，移动性浊音()。3）假性神经递质某些胺类由于肝功能障碍不能被清除，通过血脑屏障，取代正常的神经递质

10、谷氨酸，谷氨酰胺增多，渗透压增大引起脑水肿2）氨基酸比例失调芳香氨基酸增加，而支链氨基酸没有改变，导致支/芳（A/G)比值下降毒素堆积，抑制骨髓造血功能，表现轻度贫血，血小板合成减少。血中肌酐浓度升高同时肝小叶结构破坏，结合胆红素不能进入细小胆管，而返流入肝淋巴液及血液中。另一方面，氨在大脑中的去毒性作用中，氨与酮戊二酸和谷氨酸，并生成大量的谷氨酰胺。血压 100/70mmHg。牙龈出血，全身浅表淋巴结无肿大。Core是核衣壳蛋白；(2)发热原因待查。乙肝的检查方法1、乙肝的检查首先要进行影像学检查，比如B超彩超等，通过定期检查B超或者彩超,可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有

11、无腹水，可以判定病情是否向肝硬化方向转变，或有无占位病变发生。另一方面，氨在大脑中的去毒性作用中，氨与酮戊二酸和谷氨酸，并生成大量的谷氨酰胺。Precore现在不知道有何功能，它对病毒的复制不是必要的，但是可能与抑制宿主的免疫反应有关；S蛋白是病毒的包膜蛋白，与病毒进入细胞有关。牙龈出血，全身浅表淋巴结无肿大。脑回增宽，水肿谷氨酸，谷氨酰胺增多，渗透压增大引起脑水肿肝细胞有摄取、结合和排泄胆红素能力，当大量肝细胞坏死，大量非结合胆红素潴留血中。急性病毒性肝炎案例分析该病例的病原体是什么？根据其形态和免疫学特征，说明目前临床常用的检查方法的原理，并请结合所提供的病例分析其致病机制酮戊二酸是三酸循

12、环中的重要中间产物，缺少则使大脑细胞的能量供应不足，导致不能维持正常功能。乙型肝炎病毒(HBV)属嗜肝DNA 病毒科(hepadnaviridae)，基因组长约3.Precore现在不知道有何功能，它对病毒的复制不是必要的，但是可能与抑制宿主的免疫反应有关；同时肝小叶结构破坏，结合胆红素不能进入细小胆管，而返流入肝淋巴液及血液中。请问患者的主要疾病是什么？其他脏器的病变有什么？你的诊断依据是什么？各脏器病变的关系怎么样？请问患者的主要疾病是什么？其他脏器的病变有什么？你的诊断依据是什么？各脏器病变的关系怎么样？乙肝的检查方法2、乙肝的检查主要检查的是肝功能。强化降压可能增加冠心病风险2kb，为部分双链环状DNA。