医学精品课件：阴阳学说与中国传统医学.ppt

1、廖育群中国科学院自然科学史研究所2345右阴阳阴阳十六家，二百四十九篇，图十卷。右五行五行三十一家，六百五十二卷。6“古代中国人能够构想的最终原理”李约瑟7 阴阳学说对于中国传统医学的发展具有极为重要的促进作用，并在古代医学领域中获得了充分的运用与一定的发展。传统医学传统医学与民众生活息息相关 成为阴阳学说的巨大载体巨大载体，直至今日，仍然有生存的空间；阴阳学说阴阳学说作为指导理论 使得传统医学成为“至今仍然存活，无法被近代西方医学全面取代”的唯一“古代科学”。8 阴阳家者流，盖出于羲和之官，敬顺昊天，历象日月星辰，敬授民时，此其所长也。及拘者为之，则牵于禁忌，泥于小数，舍人事而任鬼神。汉书艺

2、文志9l“四时四时、八位、十二度、二十四节二十四节各有教令，顺之者昌，逆之者不死则亡。”l“序四时四时之大顺，不可失也。”l“天道天道之大经也，弗顺则无以为天下纲纪”10l日日夜一周l月月躔二十八宿l精精行四时l物物：萌生长大成衰杀藏l云云气西行，水水泉东流，日夜不休，上不竭，下不满11阳阳山、水、日、昼、天、男、火、风、雄南、北阴阴山、水、月、夜、地、女、水、雨、雌北、南循环循环对立对立12l阴阳学说阴阳学说：注重“循环”注重“对立”l五行学说五行学说：注重“分类”注重“循环”13吕氏春秋吕氏春秋古乐古乐：“昔古朱襄氏之治天下也，多风而阳气畜积，万物散解，果实不成，故士达作为五弦琴，以来阴气

3、，以定群生。”国语国语周语周语：“铸之金，磨之石，系之丝木，越之匏竹，节之鼓而行之，以遂八风。于是乎气无滞阴，亦无散阳，阴阳序次，风雨时至，嘉生繁祉，人民和利，物备而乐成，上下不罢，故曰乐正。”14左传左传昭公元年昭公元年载医和云：“天有六气，降生五味，发为五色，征为五声，淫生六疾。六气曰阴、阳、风、雨、晦、明也。分为四时分为四时，序为五节，过则为灾。阴淫寒疾，阳淫热疾”1516礼记礼记月令月令：孟春之月：行秋令，则其民大疫；季夏之月：行春令，国多风咳；仲冬之月：行春令，民多疥疠；17黄帝内经黄帝内经 素问素问 四气调神大论四气调神大论：夫四时阴阳四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳春夏

4、养阳、秋冬养阴秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。18黄帝内经黄帝内经 素问素问 四时刺逆从论四时刺逆从论：春春者，天气始开，地气始泄，冻解冰释，水行经通，故人气在脉。夏夏者，经满气溢，入孙络受血，皮肤充实。长长夏夏者，经络皆盛，内溢肌中。秋秋者，天气始收，腠理闭塞，皮肤引急。冬冬者盖藏，血气在中，内着骨髓，通于五脏。是故邪气者，常随四时之气血四时之气血而入客也，至其变化，不可为度。19正、二月，天气始方，地气始发，人气在肝肝；三、四月，天气正方，地气定发，人气在脾脾；五

5、、六月，天气盛，地气高，人气在头头；七、八月，阴气始杀，人气在肺肺；九、十月，阴气始冰，地气始闭，人气在心心；十一、十二月，冰复，地气合，人气在肾肾。20 春夏秋冬，各有所刺，法其所在。春刺夏分春刺夏分，脉乱气微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少气；春刺秋分春刺秋分，筋挛逆气，环为咳嗽，病不愈，令人时惊，又且哭；春刺冬分春刺冬分，邪气著藏，令人胀，病不愈，又且欲言语。（素问诊要经终论）21 阴阳阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。素问阴阳应象大论22 阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。水为阴，火为阳。阳为

6、气，阴为味。味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。素问阴阳应象大论2324 太少阴阳，原是四时之称。以阳明、厥阴，合称三阴三阳者，医家之言也。日丹波元简25经脉学说手、足各有三阴、三阳之脉“辨证”体系疾病的进程分为六个阶段26黄帝内经素问阴阳离合论问问：“今三阴三阳，不应阴阳，其故何也？”答答：“阴阳者，数之可十，推之可百；数之可千，推之可万；万之大，不可胜数，然其要一也。”27平旦曰太阳，日中曰阳明，晡时曰少阳；黄昏曰少阴，夜半曰太阴，鸡鸣曰厥阴，是三阴三阳时时也。2829地支 阴阴阳阳巳亥 厥阴子午 少阴丑未 太阴寅申 少阳卯酉 阳明辰戌 太阳30

7、“不知易易，不足以言大医大医”，明张景岳 31 凡欲为大医，必须谙素问、甲乙、黄帝针经、明堂流注、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草药对，张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳卲等诸部经方；又须妙解阴阳禄命、诸家相法；及灼龟五兆、周易周易六壬，并须精熟，如此乃得为大医。32l易之为书，一言一字，皆 藏医学之指南。l“欲该医易，欲该医易，理只阴阳理只阴阳”。类经附翼医易33l庄子天下：“易以道阴阳。”l将“爻”（、）解释成阴阳的代表l“易本无阴阳观念，易以道阴阳是战国时思想”l“义理”（内容）与“象数”（形式）的分离l汉书方术传：“仲尼称易有君子之道四焉”，即易系辞所言 “以言者尚其

8、辞辞，以动者尚其变变，以制器者尚其象象，以卜筮者尚其占占。”34l商周甲骨、金文、陶文中均有以数字表示的八卦图形，由3或6个数字组成；l商周铜器上还有由4或5个“”、“”、“”三种符号组成的图形；汉扬雄太玄经：三种符号源于和代表7（）、8（）、9（）35l大衍之数五十，其用四十有九。分而为二以象两，挂一以象三，揲之以四以象四时，归奇于扐以象闰，五岁再闰，故再扐而后卦。36l“易学的发展史，是易经的形式形式与内容内容割裂分离的历史，也是它不断走向形式化形式化和抽象化抽象化的历史”；l“而取向于事物矛盾关系的卦象说，则开辟了我国古代辩证法辩证法思想发展的一条重要途径”l一般认为，大讲阴阳的易传形成

9、于战国中晚期战国中晚期之间，至迟也在战国末期。医学与易学，大致均是在这一历史时期接受了阴阳学说，但两者间却无直接的启承关系。37l易学易学：阳奇阴偶1、3、5、7、9为阳；2、4、6、8、10为阴。尤特以九、六为阴阳的代表，凡阳爻（）皆称为九，阴爻（）皆称为六。l医学医学：阳偶阴奇五脏（阴）六府（阳）男八、女七，阳脉六、阴脉五38l左传昭公元年：晋平公请医和诊疾，谓其病为“蛊”。l问：“何谓蛊？”l医和曰：“淫溺惑乱之所生也。于文，皿虫为蛊；谷之飞亦为蛊；在周易，女惑男、风风落山山谓之蛊。”39金张从正儒门事亲l“观卦者，视之理也。视者目之用也。目之上纲则眨，下纲则不眨，故观卦上巽巽而下坤坤。

10、l颐卦者，养之理也。养者口之用也，口之下颌则嚼，上颌则不 嚼，故颐卦上艮艮而下震。震。40l金李杲兰室秘藏l “荷叶之物中央空，象震震卦之体。震者，动也，人感之生足少阳。”41l阴阳家：四时阴阳政事社会哲学论 l易：占卜义理辩证思维的载体l董仲舒：哲学五常儒学发展第一步 l东汉：易阴阳五行数字学风l宋：儒释道理学（道学、新儒学）l东汉与宋代的儒学“异端”：含有探索终极真理、解释万物自然、构筑宇宙发展模式的进步倾向 l汉代：重五行；宋代：重阴阳42l汉代：以今本黄帝内经、难经。为代表的医学经典，大讲阴阳、五行。l晋唐：风尚大变，独重实用。l宋代：学风又变，理论研究的兴趣转浓，汉代医学经典中的阴阳

11、之说才倍受青睐，阐发注释越来越多。阴阳学说越来越成为理论医学基础的基础。l当代：“科学易”之风大行，“医易同源”、“医源于易”之说空前盛行！43l中国医易学，邹学熹等，四川科技，1988。l医易会通，李浚川等，人卫，1991年。l周易传统医学与百病预测，中医药科技，1991年。l生命与八卦医易启悟，田合禄等，山西科技，1991年。l医易汇通，邹学熹，四川科技，1992年。l中国八卦医学，刘杰等，青岛出版社，1995。l周易文化与中医学，孟庆云，福建科技，1995年。l易学与中医，张其成，中国书店，1999年4445你，以为如何？你，以为如何？4647l0点健康状态：“阴阳平衡”l数字疾病：“千般疢难”l正负号疾病的属性：“阴 阳”4849