医学精品课件:阴阳学说与中国传统医学.ppt

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1、廖育群中国科学院自然科学史研究所2345右阴阳阴阳十六家,二百四十九篇,图十卷。右五行五行三十一家,六百五十二卷。6“古代中国人能够构想的最终原理”李约瑟7 阴阳学说对于中国传统医学的发展具有极为重要的促进作用,并在古代医学领域中获得了充分的运用与一定的发展。传统医学传统医学与民众生活息息相关 成为阴阳学说的巨大载体巨大载体,直至今日,仍然有生存的空间;阴阳学说阴阳学说作为指导理论 使得传统医学成为“至今仍然存活,无法被近代西方医学全面取代”的唯一“古代科学”。8 阴阳家者流,盖出于羲和之官,敬顺昊天,历象日月星辰,敬授民时,此其所长也。及拘者为之,则牵于禁忌,泥于小数,舍人事而任鬼神。汉书艺

2、文志9l“四时四时、八位、十二度、二十四节二十四节各有教令,顺之者昌,逆之者不死则亡。”l“序四时四时之大顺,不可失也。”l“天道天道之大经也,弗顺则无以为天下纲纪”10l日日夜一周l月月躔二十八宿l精精行四时l物物:萌生长大成衰杀藏l云云气西行,水水泉东流,日夜不休,上不竭,下不满11阳阳山、水、日、昼、天、男、火、风、雄南、北阴阴山、水、月、夜、地、女、水、雨、雌北、南循环循环对立对立12l阴阳学说阴阳学说:注重“循环”注重“对立”l五行学说五行学说:注重“分类”注重“循环”13吕氏春秋吕氏春秋古乐古乐:“昔古朱襄氏之治天下也,多风而阳气畜积,万物散解,果实不成,故士达作为五弦琴,以来阴气

3、,以定群生。”国语国语周语周语:“铸之金,磨之石,系之丝木,越之匏竹,节之鼓而行之,以遂八风。于是乎气无滞阴,亦无散阳,阴阳序次,风雨时至,嘉生繁祉,人民和利,物备而乐成,上下不罢,故曰乐正。”14左传左传昭公元年昭公元年载医和云:“天有六气,降生五味,发为五色,征为五声,淫生六疾。六气曰阴、阳、风、雨、晦、明也。分为四时分为四时,序为五节,过则为灾。阴淫寒疾,阳淫热疾”1516礼记礼记月令月令:孟春之月:行秋令,则其民大疫;季夏之月:行春令,国多风咳;仲冬之月:行春令,民多疥疠;17黄帝内经黄帝内经 素问素问 四气调神大论四气调神大论:夫四时阴阳四时阴阳者,万物之根本也。所以圣人春夏养阳春夏

4、养阳、秋冬养阴秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门。逆其根,则伐其本,坏其真矣。故阴阳四时阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也。逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。18黄帝内经黄帝内经 素问素问 四时刺逆从论四时刺逆从论:春春者,天气始开,地气始泄,冻解冰释,水行经通,故人气在脉。夏夏者,经满气溢,入孙络受血,皮肤充实。长长夏夏者,经络皆盛,内溢肌中。秋秋者,天气始收,腠理闭塞,皮肤引急。冬冬者盖藏,血气在中,内着骨髓,通于五脏。是故邪气者,常随四时之气血四时之气血而入客也,至其变化,不可为度。19正、二月,天气始方,地气始发,人气在肝肝;三、四月,天气正方,地气定发,人气在脾脾;五

5、、六月,天气盛,地气高,人气在头头;七、八月,阴气始杀,人气在肺肺;九、十月,阴气始冰,地气始闭,人气在心心;十一、十二月,冰复,地气合,人气在肾肾。20 春夏秋冬,各有所刺,法其所在。春刺夏分春刺夏分,脉乱气微,入淫骨髓,病不能愈,令人不嗜食,又且少气;春刺秋分春刺秋分,筋挛逆气,环为咳嗽,病不愈,令人时惊,又且哭;春刺冬分春刺冬分,邪气著藏,令人胀,病不愈,又且欲言语。(素问诊要经终论)21 阴阳阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。素问阴阳应象大论22 阴静阳躁,阳生阴长,阳杀阴藏。阳化气,阴成形。寒极生热,热极生寒。寒气生浊,热气生清。水为阴,火为阳。阳为

6、气,阴为味。味厚者为阴,薄为阴之阳;气厚者为阳,薄为阳之阴。气味辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。素问阴阳应象大论2324 太少阴阳,原是四时之称。以阳明、厥阴,合称三阴三阳者,医家之言也。日丹波元简25经脉学说手、足各有三阴、三阳之脉“辨证”体系疾病的进程分为六个阶段26黄帝内经素问阴阳离合论问问:“今三阴三阳,不应阴阳,其故何也?”答答:“阴阳者,数之可十,推之可百;数之可千,推之可万;万之大,不可胜数,然其要一也。”27平旦曰太阳,日中曰阳明,晡时曰少阳;黄昏曰少阴,夜半曰太阴,鸡鸣曰厥阴,是三阴三阳时时也。2829地支 阴阴阳阳巳亥 厥阴子午 少阴丑未 太阴寅申 少阳卯酉 阳明辰戌 太阳30

7、“不知易易,不足以言大医大医”,明张景岳 31 凡欲为大医,必须谙素问、甲乙、黄帝针经、明堂流注、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草药对,张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳卲等诸部经方;又须妙解阴阳禄命、诸家相法;及灼龟五兆、周易周易六壬,并须精熟,如此乃得为大医。32l易之为书,一言一字,皆 藏医学之指南。l“欲该医易,欲该医易,理只阴阳理只阴阳”。类经附翼医易33l庄子天下:“易以道阴阳。”l将“爻”(、)解释成阴阳的代表l“易本无阴阳观念,易以道阴阳是战国时思想”l“义理”(内容)与“象数”(形式)的分离l汉书方术传:“仲尼称易有君子之道四焉”,即易系辞所言 “以言者尚其

8、辞辞,以动者尚其变变,以制器者尚其象象,以卜筮者尚其占占。”34l商周甲骨、金文、陶文中均有以数字表示的八卦图形,由3或6个数字组成;l商周铜器上还有由4或5个“”、“”、“”三种符号组成的图形;汉扬雄太玄经:三种符号源于和代表7()、8()、9()35l大衍之数五十,其用四十有九。分而为二以象两,挂一以象三,揲之以四以象四时,归奇于扐以象闰,五岁再闰,故再扐而后卦。36l“易学的发展史,是易经的形式形式与内容内容割裂分离的历史,也是它不断走向形式化形式化和抽象化抽象化的历史”;l“而取向于事物矛盾关系的卦象说,则开辟了我国古代辩证法辩证法思想发展的一条重要途径”l一般认为,大讲阴阳的易传形成

9、于战国中晚期战国中晚期之间,至迟也在战国末期。医学与易学,大致均是在这一历史时期接受了阴阳学说,但两者间却无直接的启承关系。37l易学易学:阳奇阴偶1、3、5、7、9为阳;2、4、6、8、10为阴。尤特以九、六为阴阳的代表,凡阳爻()皆称为九,阴爻()皆称为六。l医学医学:阳偶阴奇五脏(阴)六府(阳)男八、女七,阳脉六、阴脉五38l左传昭公元年:晋平公请医和诊疾,谓其病为“蛊”。l问:“何谓蛊?”l医和曰:“淫溺惑乱之所生也。于文,皿虫为蛊;谷之飞亦为蛊;在周易,女惑男、风风落山山谓之蛊。”39金张从正儒门事亲l“观卦者,视之理也。视者目之用也。目之上纲则眨,下纲则不眨,故观卦上巽巽而下坤坤。

10、l颐卦者,养之理也。养者口之用也,口之下颌则嚼,上颌则不 嚼,故颐卦上艮艮而下震。震。40l金李杲兰室秘藏l “荷叶之物中央空,象震震卦之体。震者,动也,人感之生足少阳。”41l阴阳家:四时阴阳政事社会哲学论 l易:占卜义理辩证思维的载体l董仲舒:哲学五常儒学发展第一步 l东汉:易阴阳五行数字学风l宋:儒释道理学(道学、新儒学)l东汉与宋代的儒学“异端”:含有探索终极真理、解释万物自然、构筑宇宙发展模式的进步倾向 l汉代:重五行;宋代:重阴阳42l汉代:以今本黄帝内经、难经。为代表的医学经典,大讲阴阳、五行。l晋唐:风尚大变,独重实用。l宋代:学风又变,理论研究的兴趣转浓,汉代医学经典中的阴阳

11、之说才倍受青睐,阐发注释越来越多。阴阳学说越来越成为理论医学基础的基础。l当代:“科学易”之风大行,“医易同源”、“医源于易”之说空前盛行!43l中国医易学,邹学熹等,四川科技,1988。l医易会通,李浚川等,人卫,1991年。l周易传统医学与百病预测,中医药科技,1991年。l生命与八卦医易启悟,田合禄等,山西科技,1991年。l医易汇通,邹学熹,四川科技,1992年。l中国八卦医学,刘杰等,青岛出版社,1995。l周易文化与中医学,孟庆云,福建科技,1995年。l易学与中医,张其成,中国书店,1999年4445你,以为如何?你,以为如何?4647l0点健康状态:“阴阳平衡”l数字疾病:“千般疢难”l正负号疾病的属性:“阴 阳”4849

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