胸部基本病变线表现示范课件.ppt

1、胸部基本病变线表现肺叶不张肺叶不张六、网状，线状及条索状影恶性肿瘤多无包膜，呈浸润性生长，故边缘多不锐利，可有短细毛刺伸出，由于生长不均衡，其轮廓常呈分叶状或有脐样切迹，生长快，可发生中心坏死。局限性阻塞性肺过度充气X线表现为高密度影，边缘锐利，形状不一。肺部急性炎症的某一阶段，肺泡内气体即被由血管渗出的液体、蛋白及细胞所代替，形成渗出性实变，如大叶性肺炎、急性肺水肿。肺部急性炎症的某一阶段，肺泡内气体即被由血管渗出的液体、蛋白及细胞所代替，形成渗出性实变，如大叶性肺炎、急性肺水肿。少量液体聚积于后肋膈角，站立后前位检查难以发 现，需使患者向一侧倾斜达60，或取患侧在下的水平投照，才能发现液体

2、沿胸壁内缘形成窄带状均匀致密影，液体量在300ml以上时，肋膈角变钝，变平。粟粒状结节影 直径在4mm以下的小点状结节影，多呈弥散性分布腺泡结节状阴影 直径在1cm以下，边缘清楚，呈梅花瓣状的结节空洞：为肺内病变组织发生坏死，坏死组织经引流支气管排出而形成。恶性肿瘤多无包膜，呈浸润性生长，故边缘多不锐利，可有短细毛刺伸出，由于生长不均衡，其轮廓常呈分叶状或有脐样切迹，生长快，可发生中心坏死。厚壁空洞 壁厚3mm病理上是肺间质病变的反映。厚壁空洞 壁厚3mm包裹性胸膜炎时，脏壁层胸膜发生 粘连，使积液局限于胸腔的某一部位，X线片示自胸壁向肺内突出的半圆形或梭形密度增高影。少量液体聚积于后肋膈角，

3、站立后前位检查难以发 现，需使患者向一侧倾斜达60，或取患侧在下的水平投照，才能发现液体沿胸壁内缘形成窄带状均匀致密影，液体量在300ml以上时，肋膈角变钝，变平。叶间积液发生于水平裂或斜裂。X线表现为大小与形状不同的透明区。六、网状，线状及条索状影空腔的X线表现与薄壁空洞相似，但较空洞壁薄，一般腔内无液面，周围无实变。支气管气象支气管气象 1.良性肿瘤：多有包膜，呈边缘锐利光滑的球良性肿瘤：多有包膜，呈边缘锐利光滑的球形肿块，生长慢，一般不发生坏死。形肿块，生长慢，一般不发生坏死。2.恶性肿瘤多无包膜，呈浸润性生长，故边缘恶性肿瘤多无包膜，呈浸润性生长，故边缘多不锐利，可有短细毛刺伸出，由于

4、生长不均多不锐利，可有短细毛刺伸出，由于生长不均衡，其轮廓常呈分叶状或有脐样切迹，生长快，衡，其轮廓常呈分叶状或有脐样切迹，生长快，可发生中心坏死。可发生中心坏死。少量液体聚积于后肋膈角，站立后前位检查难以发 现，需使患者向一侧倾斜达60，或取患侧在下的水平投照，才能发现液体沿胸壁内缘形成窄带状均匀致密影，液体量在300ml以上时，肋膈角变钝，变平。叶间积液发生于水平裂或斜裂。厚壁空洞 壁厚3mm包裹性胸膜炎时，脏壁层胸膜发生 粘连，使积液局限于胸腔的某一部位，X线片示自胸壁向肺内突出的半圆形或梭形密度增高影。良性肿瘤：多有包膜，呈边缘锐利光滑的球形肿块，生长慢，一般不发生坏死。叶间积液发生于

5、水平裂或斜裂。X线表现为高密度影，边缘锐利，形状不一。为圆形或类圆形及分叶状致密块影，可单发也可多发大量患侧肺野均匀致密，有时仅肺尖部透明。局限性阻塞性肺过度充气恶性肿瘤多无包膜，呈浸润性生长，故边缘多不锐利，可有短细毛刺伸出，由于生长不均衡，其轮廓常呈分叶状或有脐样切迹，生长快，可发生中心坏死。腺泡结节状阴影 直径在1cm以下，边缘清楚，呈梅花瓣状的结节发生于退行性变或坏死组织内，多见于肺结核，良性肿瘤，肺包虫病，尘肺。粟粒状结节影 直径在4mm以下的小点状结节影，多呈弥散性分布粟粒状结节影 直径在4mm以下的小点状结节影，多呈弥散性分布厚壁空洞 壁厚3mm虫蚀样空洞又称无壁空洞，是大片坏死

6、组织内的空洞，较小，多发，洞壁为坏死组织，见于干酪性肺炎。腺泡结节状阴影 直径在1cm以下，边缘清楚，呈梅花瓣状的结节发生于退行性变或坏死组织内，多见于肺结核，良性肿瘤，肺包虫病，尘肺。腺泡结节状阴影 直径在1cm以下，边缘清楚，呈梅花瓣状的结节空洞：为肺内病变组织发生坏死，坏死组织经引流支气管排出而形成。空洞：为肺内病变组织发生坏死，坏死组织经引流支空洞：为肺内病变组织发生坏死，坏死组织经引流支气管排出而形成。气管排出而形成。X线表现为大小与形状不同的透明区。线表现为大小与形状不同的透明区。空腔：肺内腔隙的病理性扩大，如肺大泡，含气肺空腔：肺内腔隙的病理性扩大，如肺大泡，含气肺囊肿及肺气囊等

7、。空腔的囊肿及肺气囊等。空腔的X线表现与薄壁空洞相似，线表现与薄壁空洞相似，但较空洞壁薄，一般腔内无液面，周围无实变。囊但较空洞壁薄，一般腔内无液面，周围无实变。囊状支气管扩张亦属空腔，但其中可见液面，周围可状支气管扩张亦属空腔，但其中可见液面，周围可见炎性实变。见炎性实变。叶间积液发生于水平裂或斜裂。粟粒状结节影 直径在4mm以下的小点状结节影，多呈弥散性分布少量液体聚积于后肋膈角，站立后前位检查难以发 现，需使患者向一侧倾斜达60，或取患侧在下的水平投照，才能发现液体沿胸壁内缘形成窄带状均匀致密影，液体量在300ml以上时，肋膈角变钝，变平。许多疾病可引起以肺间质为主的病理改变，在肺间质里

8、积聚异常的病理组织，可以是渗出或漏出液，炎性细胞浸润，纤维结缔组织增生，肉芽组织增生及肿瘤细胞淋巴管浸润。粟粒状结节影 直径在4mm以下的小点状结节影，多呈弥散性分布腺泡结节状阴影 直径在1cm以下，边缘清楚，呈梅花瓣状的结节虫蚀样空洞又称无壁空洞，是大片坏死组织内的空洞，较小，多发，洞壁为坏死组织，见于干酪性肺炎。发生于退行性变或坏死组织内，多见于肺结核，良性肿瘤，肺包虫病，尘肺。肺部急性炎症的某一阶段，肺泡内气体即被由血管渗出的液体、蛋白及细胞所代替，形成渗出性实变，如大叶性肺炎、急性肺水肿。为圆形或类圆形及分叶状致密块影，可单发也可多发大量患侧肺野均匀致密，有时仅肺尖部透明。包裹性胸膜炎时，脏壁层胸膜发生 粘连，使积液局限于胸腔的某一部位，X线片示自胸壁向肺内突出的半圆形或梭形密度增高影。腺泡结节状阴影 直径在1cm以下，边缘清楚，呈梅花瓣状的结节X线表现为高密度影，边缘锐利，形状不一。发生于退行性变或坏死组织内，多见于肺结核，良性肿瘤，肺包虫病，尘肺。局限性阻塞性肺过度充气发生于退行性变或坏死组织内，多见于肺结核，良性肿瘤，肺包虫病，尘肺。腺泡结节状阴影 直径在1cm以下，边缘清楚，呈梅花瓣状的结节大量患侧肺野均匀致密，有时仅肺尖部透大量患侧肺野均匀致密，有时仅肺尖部透明。明。