1、胸部基本病变线表现肺叶不张肺叶不张六、网状,线状及条索状影恶性肿瘤多无包膜,呈浸润性生长,故边缘多不锐利,可有短细毛刺伸出,由于生长不均衡,其轮廓常呈分叶状或有脐样切迹,生长快,可发生中心坏死。局限性阻塞性肺过度充气X线表现为高密度影,边缘锐利,形状不一。肺部急性炎症的某一阶段,肺泡内气体即被由血管渗出的液体、蛋白及细胞所代替,形成渗出性实变,如大叶性肺炎、急性肺水肿。肺部急性炎症的某一阶段,肺泡内气体即被由血管渗出的液体、蛋白及细胞所代替,形成渗出性实变,如大叶性肺炎、急性肺水肿。少量液体聚积于后肋膈角,站立后前位检查难以发 现,需使患者向一侧倾斜达60,或取患侧在下的水平投照,才能发现液体
2、沿胸壁内缘形成窄带状均匀致密影,液体量在300ml以上时,肋膈角变钝,变平。粟粒状结节影 直径在4mm以下的小点状结节影,多呈弥散性分布腺泡结节状阴影 直径在1cm以下,边缘清楚,呈梅花瓣状的结节空洞:为肺内病变组织发生坏死,坏死组织经引流支气管排出而形成。恶性肿瘤多无包膜,呈浸润性生长,故边缘多不锐利,可有短细毛刺伸出,由于生长不均衡,其轮廓常呈分叶状或有脐样切迹,生长快,可发生中心坏死。厚壁空洞 壁厚3mm病理上是肺间质病变的反映。厚壁空洞 壁厚3mm包裹性胸膜炎时,脏壁层胸膜发生 粘连,使积液局限于胸腔的某一部位,X线片示自胸壁向肺内突出的半圆形或梭形密度增高影。少量液体聚积于后肋膈角,
3、站立后前位检查难以发 现,需使患者向一侧倾斜达60,或取患侧在下的水平投照,才能发现液体沿胸壁内缘形成窄带状均匀致密影,液体量在300ml以上时,肋膈角变钝,变平。叶间积液发生于水平裂或斜裂。X线表现为大小与形状不同的透明区。六、网状,线状及条索状影空腔的X线表现与薄壁空洞相似,但较空洞壁薄,一般腔内无液面,周围无实变。支气管气象支气管气象 1.良性肿瘤:多有包膜,呈边缘锐利光滑的球良性肿瘤:多有包膜,呈边缘锐利光滑的球形肿块,生长慢,一般不发生坏死。形肿块,生长慢,一般不发生坏死。2.恶性肿瘤多无包膜,呈浸润性生长,故边缘恶性肿瘤多无包膜,呈浸润性生长,故边缘多不锐利,可有短细毛刺伸出,由于
4、生长不均多不锐利,可有短细毛刺伸出,由于生长不均衡,其轮廓常呈分叶状或有脐样切迹,生长快,衡,其轮廓常呈分叶状或有脐样切迹,生长快,可发生中心坏死。可发生中心坏死。少量液体聚积于后肋膈角,站立后前位检查难以发 现,需使患者向一侧倾斜达60,或取患侧在下的水平投照,才能发现液体沿胸壁内缘形成窄带状均匀致密影,液体量在300ml以上时,肋膈角变钝,变平。叶间积液发生于水平裂或斜裂。厚壁空洞 壁厚3mm包裹性胸膜炎时,脏壁层胸膜发生 粘连,使积液局限于胸腔的某一部位,X线片示自胸壁向肺内突出的半圆形或梭形密度增高影。良性肿瘤:多有包膜,呈边缘锐利光滑的球形肿块,生长慢,一般不发生坏死。叶间积液发生于
5、水平裂或斜裂。X线表现为高密度影,边缘锐利,形状不一。为圆形或类圆形及分叶状致密块影,可单发也可多发大量患侧肺野均匀致密,有时仅肺尖部透明。局限性阻塞性肺过度充气恶性肿瘤多无包膜,呈浸润性生长,故边缘多不锐利,可有短细毛刺伸出,由于生长不均衡,其轮廓常呈分叶状或有脐样切迹,生长快,可发生中心坏死。腺泡结节状阴影 直径在1cm以下,边缘清楚,呈梅花瓣状的结节发生于退行性变或坏死组织内,多见于肺结核,良性肿瘤,肺包虫病,尘肺。粟粒状结节影 直径在4mm以下的小点状结节影,多呈弥散性分布粟粒状结节影 直径在4mm以下的小点状结节影,多呈弥散性分布厚壁空洞 壁厚3mm虫蚀样空洞又称无壁空洞,是大片坏死
6、组织内的空洞,较小,多发,洞壁为坏死组织,见于干酪性肺炎。腺泡结节状阴影 直径在1cm以下,边缘清楚,呈梅花瓣状的结节发生于退行性变或坏死组织内,多见于肺结核,良性肿瘤,肺包虫病,尘肺。腺泡结节状阴影 直径在1cm以下,边缘清楚,呈梅花瓣状的结节空洞:为肺内病变组织发生坏死,坏死组织经引流支气管排出而形成。空洞:为肺内病变组织发生坏死,坏死组织经引流支空洞:为肺内病变组织发生坏死,坏死组织经引流支气管排出而形成。气管排出而形成。X线表现为大小与形状不同的透明区。线表现为大小与形状不同的透明区。空腔:肺内腔隙的病理性扩大,如肺大泡,含气肺空腔:肺内腔隙的病理性扩大,如肺大泡,含气肺囊肿及肺气囊等
7、。空腔的囊肿及肺气囊等。空腔的X线表现与薄壁空洞相似,线表现与薄壁空洞相似,但较空洞壁薄,一般腔内无液面,周围无实变。囊但较空洞壁薄,一般腔内无液面,周围无实变。囊状支气管扩张亦属空腔,但其中可见液面,周围可状支气管扩张亦属空腔,但其中可见液面,周围可见炎性实变。见炎性实变。叶间积液发生于水平裂或斜裂。粟粒状结节影 直径在4mm以下的小点状结节影,多呈弥散性分布少量液体聚积于后肋膈角,站立后前位检查难以发 现,需使患者向一侧倾斜达60,或取患侧在下的水平投照,才能发现液体沿胸壁内缘形成窄带状均匀致密影,液体量在300ml以上时,肋膈角变钝,变平。许多疾病可引起以肺间质为主的病理改变,在肺间质里
8、积聚异常的病理组织,可以是渗出或漏出液,炎性细胞浸润,纤维结缔组织增生,肉芽组织增生及肿瘤细胞淋巴管浸润。粟粒状结节影 直径在4mm以下的小点状结节影,多呈弥散性分布腺泡结节状阴影 直径在1cm以下,边缘清楚,呈梅花瓣状的结节虫蚀样空洞又称无壁空洞,是大片坏死组织内的空洞,较小,多发,洞壁为坏死组织,见于干酪性肺炎。发生于退行性变或坏死组织内,多见于肺结核,良性肿瘤,肺包虫病,尘肺。肺部急性炎症的某一阶段,肺泡内气体即被由血管渗出的液体、蛋白及细胞所代替,形成渗出性实变,如大叶性肺炎、急性肺水肿。为圆形或类圆形及分叶状致密块影,可单发也可多发大量患侧肺野均匀致密,有时仅肺尖部透明。包裹性胸膜炎时,脏壁层胸膜发生 粘连,使积液局限于胸腔的某一部位,X线片示自胸壁向肺内突出的半圆形或梭形密度增高影。腺泡结节状阴影 直径在1cm以下,边缘清楚,呈梅花瓣状的结节X线表现为高密度影,边缘锐利,形状不一。发生于退行性变或坏死组织内,多见于肺结核,良性肿瘤,肺包虫病,尘肺。局限性阻塞性肺过度充气发生于退行性变或坏死组织内,多见于肺结核,良性肿瘤,肺包虫病,尘肺。腺泡结节状阴影 直径在1cm以下,边缘清楚,呈梅花瓣状的结节大量患侧肺野均匀致密,有时仅肺尖部透大量患侧肺野均匀致密,有时仅肺尖部透明。明。