一、解表药1课件.ppt

1、一、一、解表药解表药概述 含义：含义：凡以发散表邪、治疗表证为主的药物，称解表药，又叫发表药。性能特点：性能特点：多味辛，入肺、膀胱经。适应证：适应证：主要用治外感表证 恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮等。分类：分类：分为发散风寒药发散风寒药及发散风热药发散风热药两类（又称辛温解表药与辛凉解表药）。第一节第一节 发散风寒药发散风寒药麻麻 黄黄 本经 来源来源为麻黄科(Ephedraceae)植物中麻黄 Ephedra intermedia Schrenk et C.A.Mey.、草麻黄Ephedra sinica Stapf、木贼麻黄Ephedra equisetina Bunge 的

2、干燥草质干燥草质茎茎。药性药性【药性】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。【功效】发汗解表发汗解表 宣肺平喘宣肺平喘 利水消肿利水消肿【临床应用】1.外感风寒表实证。与桂枝相须，以增强发汗散寒解表之力。如麻黄汤 2.肺气壅遏所致喘咳实证。常以杏仁等止咳平喘药为辅助。如麻黄杏仁薏苡仁甘草汤、麻黄杏仁石膏甘草汤 3.风水水肿风水水肿。-提壶揭盖法【用法用量】煎服，29g。发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。【使用注意】本品发汗宣肺力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。桂枝桂枝 名医别录 来源来源为樟科(Lauraceae)植物肉桂 Cinnamomum cassia Presl 的干燥嫩枝。药性药性

3、【药性】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。【功效】发汗解肌 温通经脉 助阳化气桂枝桂枝 名医别录 1.风寒感冒风寒感冒。与麻黄鉴别 对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均宜使用。如麻黄汤、桂枝汤 2.痰饮、蓄水证。痰饮、蓄水证。与麻黄鉴别如苓桂术甘汤、五苓散等 3.寒凝血滞寒凝血滞诸痛证。诸痛证。如痛经，产后腹痛、肩臂疼痛等。4.胸痹心痛、心悸。胸痹心痛、心悸。如炙甘草汤、枳实薤白桂枝汤【使用注意】本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。紫苏紫苏 名医别录 来源来源为唇形科(Labiatae)植物紫苏Perilla frutesc

4、ens(L.)Britt.的茎、叶，其叶称紫苏叶，其茎称紫苏梗。药性药性【药性】辛，温。归肺、脾经。【功效】解表散寒 行气宽中 （安胎）【适应证】1.风寒表证：风寒表证：风寒表证兼气滞，胸脘满闷，恶心或咳喘痰多者。2.脾胃气滞，胸闷呕吐。脾胃气滞，胸闷呕吐。胎气上逆，胸闷呕吐，胎动不安者。此外，紫苏能解鱼蟹毒解鱼蟹毒，对于进食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者，能和中解毒。【用法用量】煎服，59g，不宜久煎。生姜生姜 名医别录 来源来源 为姜科多年生草本植物姜Zingiber officinale Rosc.的新鲜根茎。生姜生姜 名医别录【药性】辛，温。归肺、脾、胃经。【功效】解表散寒 温中止呕 温肺止咳

5、生姜生姜 名医别录 1.风寒表证。风寒表证。风寒感冒轻证，可单煎或配红糖、葱白煎服。本品更多是作为辅助之品，与桂枝、羌活等辛温解表药同用，以增强发汗解表之力。2.胃寒呕吐。胃寒呕吐。素有“呕家圣药”之称，随证配伍可治疗多种呕吐。3.肺寒咳嗽。肺寒咳嗽。不论有无外感风寒，或痰多痰少，皆可选用。此外，生姜对生半夏、生南星等药物之毒，以及鱼蟹等食物中毒，均有一定的解毒作用。香薷香薷 名医别录 来源来源 为唇形科(Labiatae)植物江香薷Mosla chinensis Maxim.cv.jiangxiangru及石香薷Mosla chinensis Maxim.的干燥地干燥地上部分上部分 香薷香薷

6、 名医别录【药性】辛，微温。归肺、脾、胃经。【功效】发汗解表，化湿和中 利水消肿。香薷香薷 名医别录 1.阴暑证。阴暑证。多见于暑天贪凉饮冷之人(风寒感冒而兼脾胃湿困)，故前人称“香薷乃夏月解表之药”，“夏月之麻黄”。常配伍厚朴、扁豆，如香薷散。2.水肿脚气水肿脚气。荆芥荆芥 本经 来源 为唇形科一年生草本植物荆芥Schizonepeta tenuifolia Briq.的干燥地上部分。荆芥荆芥 本经【药性】辛，微温。归肺、肝经。【功效】祛风解表 透疹消疮 止血荆芥荆芥 本经 1.外感表证。外感表证。无论风寒、风热或寒热不明显者，均可广泛使用。2.麻疹不透、风疹瘙痒。麻疹不透、风疹瘙痒。3.疮

7、疡初起兼有表证。疮疡初起兼有表证。4.吐衄下血。吐衄下血。本品炒炭，其性味已由辛温变为苦涩平和，长于理血止血，可用于吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证。【用法用量】煎服，4.59g，不宜久煎。发表透疹消疮宜生用；止血宜炒用。荆芥穗更长于祛风。防风防风 本经 来源来源 为伞形科(Umbelliferae)植物防风 Saposhnikovia divaricata（Turcz.)schischk.干燥根。药材习称“关防风”。防风防风 本经【药性】辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。【功效】祛风解表，胜湿止痛，止痉。防风防风 本经 1.外感表证。外感表证。以辛散祛风解表为主，虽不长于散寒，但又能胜湿、止

8、痛，且甘缓微温不峻烈，故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。2.风疹瘙痒。为风疹瘙痒。为“风药之润剂风药之润剂.”辛温发散，能祛风止痒，可以治疗多种皮肤病，其中尤以风邪所致之瘾疹瘙痒较为常用。本品以祛风见长祛风见长，药性平和，风寒、风热所致之瘾疹瘙痒皆可配伍使用。3.风湿痹痛。风湿痹痛。尤宜于风邪偏胜之行痹尤宜于风邪偏胜之行痹.4.破伤风证。破伤风证。【相似药物比较】荆芥荆芥 辛辛 温温 肺、肺、肝肝 防风防风 辛甘微温辛甘微温 膀胱肝脾膀胱肝脾 透散力较强，兼透疹消透散力较强，兼透疹消疮，治疗麻疹初起，疹疮，治疗麻疹初起，疹出不透、疮疡初起兼有出不透、疮疡初起兼有表证者；表证者；祛风解表祛

9、风解表 外感表证外感表证风寒、风热均可风寒、风热均可 祛风之力较强，为祛风之力较强，为“风风药中润剂药中润剂”，善治外善治外感表证兼关节游走疼痛感表证兼关节游走疼痛者者；胜湿止痛，治疗风湿痹胜湿止痛，治疗风湿痹痛；痛；炒炭又能止血，治疗吐炒炭又能止血，治疗吐衄下血。衄下血。止痉，治疗破伤风证。止痉，治疗破伤风证。退出退出主页主页羌活羌活 本经 来源来源 为伞形科多年生草本植物羌活Notopterygium incisum Ting ex H.T.Chang或宽叶羌活Notopterygium forbesii Boiss.的干燥根茎和根。羌活羌活 本经【药性】辛、苦，温。归膀胱、肾经。【功效】

10、解表散寒 祛风胜湿 止痛（气味雄烈，升散）【适应证】1.风寒感冒。风寒感冒。2.风寒湿痹。风寒湿痹。与独活鉴别 主入膀胱经，善于治疗腰以上的风湿痹痛。【用法用量】煎服，39g。【使用注意】本品辛香温燥之性较烈，故阴血亏虚者慎用。用量过多，易致呕吐，脾胃虚弱者不宜服。白芷白芷 本经 来源来源 为伞形科多年生草本植物白芷Angelica dahurica(Fisch.ex Hoffm.)Benth.et Hook.f.或杭白芷A.dahuriea(Fisch.ex Hoffm.)Benth.et Hook.f.var.formosana(Boiss)Shan et Yuan的干燥根。药性药性【药性

11、】辛，温。归肺、胃、大肠经。【功效】解表散寒 祛风止痛 通鼻窍 燥湿止带 消肿排脓【适应证】1.风寒感冒。风寒感冒。2.阳明头痛，牙痛，风湿痹痛。阳明头痛，牙痛，风湿痹痛。3.鼻渊。鼻渊。4.带下证。带下证。5.疮痈肿毒。疮痈肿毒。【用法用量】煎服，39g。外用适量。【使用注意】本品辛香温燥，阴虚血热者忌服。为美容常用中药，具有美白修复为美容常用中药，具有美白修复的功效。的功效。本草求真本草求真云：云：“白白芷，能治阳明一切头面诸疾，如芷，能治阳明一切头面诸疾，如头目昏痛，眉棱骨痛，暨牙龈骨头目昏痛，眉棱骨痛，暨牙龈骨痛，面黑瘢疵是也。痛，面黑瘢疵是也。藁本藁本 本经藁本 来源来源为伞形科(U

12、mbelliferae)植物藁本 Ligusticum sinense Oliv.或辽藁本 Ligusticum jeholense Nakai et Kitag.的干燥的根茎及根。藁本【药性】辛，温。归膀胱经。【功效】祛风散寒，除湿止痛。藁本【应用】1.风寒感冒，巅顶疼痛。风寒感冒，巅顶疼痛。辛温香燥，性味俱升，善达巅顶，以发散太阳经风寒湿邪见长，并有较好的止痛作用，常用治太阳风寒，循经上犯，症见头痛、鼻塞、巅顶痛甚者，2.风寒湿痹。风寒湿痹。苍耳子 本经 来源来源为菊科(Compositae)植物苍耳 Xanthium sibiricum Patr.的干燥成熟带总苞的果实。药性药性【药性】

13、辛、苦，温；有毒。归肺经。【功效】发散风寒 通鼻窍 祛风湿 止痛【适应证】1.风寒感冒。风寒感冒。2.鼻渊。鼻渊。为治鼻渊之良药，3.风湿痹痛。风湿痹痛。【用法用量】煎服，39g。或入丸散。【使用注意】血虚头痛不宜服用。过量服用易致中毒。“诸花皆升，旋覆独降；诸子皆降，诸花皆升，旋覆独降；诸子皆降，苍耳独升。苍耳独升。”辛夷辛夷 本经辛夷辛夷 来源来源为木兰科(Mangnoliaceae)植物望春花Magnolia biondii Pamp.、武当玉兰Magnolia sprengeri Pamp.或玉兰 Magnoliata Desr.的干燥花蕾。【药性药性】【药性】辛，温。归肺、胃经。【功

14、效】发散风寒，通鼻窍。1.风寒感冒。风寒感冒。2.鼻塞，鼻渊。鼻塞，鼻渊。为为治鼻渊之良药，【用法用量】煎服，39g；本品有毛，易刺激咽喉，入汤剂宜用纱布包煎。【使用注意】鼻病因于阴虚火旺者忌服。【适应证】第二节第二节 发散风热药发散风热药发散风热药 药性特点：药性特点：多辛苦而偏寒凉，以发散风热为主要作用，发汗解表作用较发散风寒药缓和。适应证：适应证：主要适用于风热感冒以及温病初起邪在卫分者。薄荷薄荷 新修本草 来源为唇形科(Labiatae)植物薄荷Mentha haplocalyx Briq.的干燥地上部分。性能性能【性能】辛，凉。归肺、肝经。【功效】疏散风热 清利头目 利咽透疹 疏肝行

15、气【适应证】1.风热感冒，温病初起。风热感冒，温病初起。为辛凉解表药中最能宣散表邪之品。尤宜于兼头痛目赤，咽喉 肿痛，无汗或有汗不畅者。2.风热上攻所致的头痛目赤等。风热上攻所致的头痛目赤等。3.麻疹麻疹初期初期不透，风疹瘙痒。不透，风疹瘙痒。4.肝郁气滞，胸闷胁痛。肝郁气滞，胸闷胁痛。如逍遥丸【用法用量】煎服，36g；宜后下。薄荷叶长于发汗解表，薄荷梗偏于行气和中。【使用注意】体虚多汗者不宜使用。牛蒡子牛蒡子 名医别录牛蒡子来源来源为菊科(Compositae)植物牛蒡 Arctium lappa L.的干燥成熟果实。【性能】辛、苦，寒。归肺、胃经。【功效】疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒

16、消肿。【适应证】1.风热感冒，温病初起。风热感冒，温病初起。尤宜于尤宜于外感风热外感风热（或温病初起）（或温病初起）兼咽喉肿痛或咳嗽痰兼咽喉肿痛或咳嗽痰多不利者（或兼便秘者）多不利者（或兼便秘者）。2.麻疹不透，风疹瘙痒。麻疹不透，风疹瘙痒。3.痈肿疮毒，丹毒，痄腮，喉痹痈肿疮毒，丹毒，痄腮，喉痹,尤宜于尤宜于上述上述病证兼大便热结不通病证兼大便热结不通者。者。【使用注意】气虚便溏者慎用。蝉蜕蝉蜕 名医别录蝉蜕 来源来源为蝉科昆虫黑蚱Cryptotympana pustulata Fabr.icius的若虫羽化时脱落的皮壳。【性能】甘，寒。归肺、肝经。【功效】疏散风热 利咽开音 透疹 明目退翳

17、 息风止痉【适应证】1.风热感冒，温病初起。风热感冒，温病初起。症见咽痛音哑者尤宜。2.麻疹不透，风疹瘙痒。麻疹不透，风疹瘙痒。3.目赤翳障。目赤翳障。4.急慢惊风，破伤风证。急慢惊风，破伤风证。【用法用量】煎服，310g。止痉用量宜大。【使用注意】故孕妇当慎用。肺经风热肺经风热肝经风热肝经风热【药物比较】比较薄荷、牛蒡子与蝉蜕功效应用异同点n薄荷薄荷 n牛蒡子牛蒡子n蝉蜕蝉蜕 疏散风热疏散风热 利咽透疹利咽透疹1.外感风热表证、外感风热表证、温病初起温病初起2.咽喉肿痛咽喉肿痛3.麻疹初起不透，麻疹初起不透，风疹瘙痒风疹瘙痒 n兼清利头目，多用于风热表证兼清利头目，多用于风热表证兼头痛、目赤

18、兼头痛、目赤,无汗者；无汗者；n长于清热宣肺祛痰，长于清热宣肺祛痰，多用于风热多用于风热表证兼咽痛、咳痰不爽、便秘者表证兼咽痛、咳痰不爽、便秘者 ；n又疏肝行气，治疗肝气郁滞证。又疏肝行气，治疗肝气郁滞证。n兼解毒消肿，治疗热毒疮痈、痄兼解毒消肿，治疗热毒疮痈、痄腮、喉痹等。腮、喉痹等。兼利咽开音，兼利咽开音，多用于风热表证兼多用于风热表证兼咽痛、声音嘶哑者咽痛、声音嘶哑者 ；n兼明目退翳，息风止痉。兼明目退翳，息风止痉。淡豆豉为豆科植物大豆的成熟种子经加工发酵制成【性能】辛、甘、微苦，寒。归肺、胃经。【功效】解表除烦 【适应症】1.外感风寒或外感风热。外感风寒或外感风热。如银翘散、葱豉汤等。

19、2.胸中烦闷，不眠等症。胸中烦闷，不眠等症。如栀子豉汤。桑叶桑叶 本经桑叶 来源来源为桑科(Moraceae)植物桑 Morus alba L.的干燥叶。【性能】甘、苦，寒。归肺、肝经。【功效】疏散风热，清肺润燥，清肝明目。【适应证】1.风热感冒，温病初起风热感冒，温病初起,兼有咳嗽者。常与菊花相须为用。如桑菊饮。2.肺热咳嗽、燥热咳嗽。肺热咳嗽、燥热咳嗽。3.目赤昏花。目赤昏花。尚能平抑肝阳平抑肝阳,血热出血血热出血,用于肝阳上亢证及血热出血证。肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。菊花菊花 本经菊花 来源来源为菊科(Compositae)植物菊 Chrysanthemum morifolium Ramat

20、.的干燥头状花序。性能性能【性能】辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。【功效】疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。【适应证】1.风热感冒，温病初起。风热感冒，温病初起。2.用于肝热上攻或肝阳上亢之头痛、眩晕肝热上攻或肝阳上亢之头痛、眩晕。3.目赤昏花。目赤昏花。4.疮痈肿毒。疮痈肿毒。【用法用量】煎服，59g。疏散风热宜用黄菊花,平肝、清肝明目宜用白菊花.【相似药物比较】桑叶桑叶 甘苦寒甘苦寒 肺肝肺肝菊花菊花 辛甘苦微寒辛甘苦微寒 肺肝肺肝疏散风热力强疏散风热力强,治外感风热，治外感风热，咳嗽身热者咳嗽身热者；疏散风热疏散风热清肝清肝,养肝养肝明目明目1.外感风热，外感风热，温病初起温病初起；

21、2.目赤昏花。目赤昏花。长于清肝、养肝、平肝，长于清肝、养肝、平肝，明目力强明目力强 兼清肺润燥，治疗肺热兼清肺润燥，治疗肺热燥咳燥咳；兼清热解毒，治疗疔疮肿毒。兼清热解毒，治疗疔疮肿毒。又能平抑肝阳又能平抑肝阳,凉血止血凉血止血。退出退出首页首页主页主页首页首页治外感风热，头痛头晕、目赤者；柴胡柴胡 本经柴胡 来源为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡.或同属数种植物的干燥根。按性状不同，分别习称“北柴胡”和“南柴胡”。性能性能【性能】苦、辛，微寒。归肝、胆经。【功效】解表退热 疏肝解郁 升举阳气 【适应证】1.表证发热，少阳证。表证发热，少阳证。善于祛邪解表退热和疏散少阳半表半里之邪。为治疗少阳证要药

22、。如小柴胡汤、小柴胡颗粒、柴胡针等。2.肝郁气滞。肝郁气滞。如柴胡疏肝散、逍遥丸等。3.气虚下陷，脏器脱垂。气虚下陷，脏器脱垂。如补中益气丸。还可退热截疟 【用法用量】煎服，39g。解表退热宜生用，且用量宜稍重；疏肝解郁宜醋炙，升阳可生用或酒炙，其用量均宜稍轻。升麻升麻 本经 来源来源为毛茛科(Ranunculaceae)植物大三叶升麻Cimicifuga heraceifolia Kom.、兴安升麻 C.dahurica(Turcz)Maxim.或升麻C.foetida L.的干燥根茎。性能性能【性能】辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。【功效】解表透疹 清热解毒 升举阳气【适应证】1.外

23、感表证。外感表证。2.麻疹不透。麻疹不透。如升麻葛根汤。3.用于热毒所致多种病证。用于热毒所致多种病证。尤善清解阳明热毒尤善清解阳明热毒，尤宜于牙龈肿痛、口舌生疮、，尤宜于牙龈肿痛、口舌生疮、咽喉肿痛咽喉肿痛 及皮肤疮毒等证及皮肤疮毒等证。4.气虚下陷，脏器脱垂，崩漏下血。气虚下陷，脏器脱垂，崩漏下血。葛根葛根 本经葛根 来源来源为豆科植物野葛Pueraria lobata(Wild.)Ohwi或甘葛藤P.thomsonii Benth.的干燥根。性能性能【性能】甘、辛，凉。归脾、胃经。【功效】解肌退热 透疹 生津止渴 升阳止泻【适应证】1.表证发热，项背强痛。表证发热，项背强痛。对外感表证兼

24、项背强痛，无论风寒风热、有汗无汗、渴与不渴均能应用。如葛根汤、桂枝加葛根汤。2.麻疹不透。麻疹不透。如升麻葛根汤。3.热病口渴，阴虚消渴。热病口渴，阴虚消渴。4.热泄热痢，脾虚泄泻。热泄热痢，脾虚泄泻。如葛根芩连汤。【用法用量】煎服，915g。解肌退热、透疹、生津宜生用；升阳止泻宜煨用。解表食疗方 轻度风寒感冒喝红糖姜汤：轻度风寒感冒喝红糖姜汤：生姜10克切片加水煮沸，加红糖15克趁热服。适用于轻度风寒感冒患者。适用于轻度风寒感冒患者。痰多易咳喝白萝卜汤：痰多易咳喝白萝卜汤：白萝卜250克切片，加水煎后趁热温服。白萝卜汤对感冒没有直接治疗作用，但能减轻感冒带来的鼻塞、咳嗽等种种不适。其他其他姜丝可乐姜丝可乐：鲜姜丝50克，加1000毫升可乐，煮沸，热饮，每次100毫升，每天数次。葱白粥葱白粥 用料：糯米1两，生姜5片，连须葱5根，食醋3钱。做法：糯米以常法煮粥，临熟时加姜、葱、醋拌匀，趁热食用。此粥主治风寒闭肺引起的咳嗽。风热感冒、流感喝金银花粥：风热感冒、流感喝金银花粥：金银花9克，淡豆豉9克，水煎去渣，加入粳米60克煮粥食。非常适合以发热、头痛、咽喉肿痛为主要症状的风热感冒者和流感患者。