一、解表药1课件.ppt

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资源描述

1、一、一、解表药解表药概述 含义:含义:凡以发散表邪、治疗表证为主的药物,称解表药,又叫发表药。性能特点:性能特点:多味辛,入肺、膀胱经。适应证:适应证:主要用治外感表证 恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮等。分类:分类:分为发散风寒药发散风寒药及发散风热药发散风热药两类(又称辛温解表药与辛凉解表药)。第一节第一节 发散风寒药发散风寒药麻麻 黄黄 本经 来源来源为麻黄科(Ephedraceae)植物中麻黄 Ephedra intermedia Schrenk et C.A.Mey.、草麻黄Ephedra sinica Stapf、木贼麻黄Ephedra equisetina Bunge 的

2、干燥草质干燥草质茎茎。药性药性【药性】辛、微苦,温。归肺、膀胱经。【功效】发汗解表发汗解表 宣肺平喘宣肺平喘 利水消肿利水消肿【临床应用】1.外感风寒表实证。与桂枝相须,以增强发汗散寒解表之力。如麻黄汤 2.肺气壅遏所致喘咳实证。常以杏仁等止咳平喘药为辅助。如麻黄杏仁薏苡仁甘草汤、麻黄杏仁石膏甘草汤 3.风水水肿风水水肿。-提壶揭盖法【用法用量】煎服,29g。发汗解表宜生用,止咳平喘多炙用。【使用注意】本品发汗宣肺力强,凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。桂枝桂枝 名医别录 来源来源为樟科(Lauraceae)植物肉桂 Cinnamomum cassia Presl 的干燥嫩枝。药性药性

3、【药性】辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。【功效】发汗解肌 温通经脉 助阳化气桂枝桂枝 名医别录 1.风寒感冒风寒感冒。与麻黄鉴别 对于外感风寒,不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者,均宜使用。如麻黄汤、桂枝汤 2.痰饮、蓄水证。痰饮、蓄水证。与麻黄鉴别如苓桂术甘汤、五苓散等 3.寒凝血滞寒凝血滞诸痛证。诸痛证。如痛经,产后腹痛、肩臂疼痛等。4.胸痹心痛、心悸。胸痹心痛、心悸。如炙甘草汤、枳实薤白桂枝汤【使用注意】本品辛温助热,易伤阴动血,凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证,均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。紫苏紫苏 名医别录 来源来源为唇形科(Labiatae)植物紫苏Perilla frutesc

4、ens(L.)Britt.的茎、叶,其叶称紫苏叶,其茎称紫苏梗。药性药性【药性】辛,温。归肺、脾经。【功效】解表散寒 行气宽中 (安胎)【适应证】1.风寒表证:风寒表证:风寒表证兼气滞,胸脘满闷,恶心或咳喘痰多者。2.脾胃气滞,胸闷呕吐。脾胃气滞,胸闷呕吐。胎气上逆,胸闷呕吐,胎动不安者。此外,紫苏能解鱼蟹毒解鱼蟹毒,对于进食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者,能和中解毒。【用法用量】煎服,59g,不宜久煎。生姜生姜 名医别录 来源来源 为姜科多年生草本植物姜Zingiber officinale Rosc.的新鲜根茎。生姜生姜 名医别录【药性】辛,温。归肺、脾、胃经。【功效】解表散寒 温中止呕 温肺止咳

5、生姜生姜 名医别录 1.风寒表证。风寒表证。风寒感冒轻证,可单煎或配红糖、葱白煎服。本品更多是作为辅助之品,与桂枝、羌活等辛温解表药同用,以增强发汗解表之力。2.胃寒呕吐。胃寒呕吐。素有“呕家圣药”之称,随证配伍可治疗多种呕吐。3.肺寒咳嗽。肺寒咳嗽。不论有无外感风寒,或痰多痰少,皆可选用。此外,生姜对生半夏、生南星等药物之毒,以及鱼蟹等食物中毒,均有一定的解毒作用。香薷香薷 名医别录 来源来源 为唇形科(Labiatae)植物江香薷Mosla chinensis Maxim.cv.jiangxiangru及石香薷Mosla chinensis Maxim.的干燥地干燥地上部分上部分 香薷香薷

6、 名医别录【药性】辛,微温。归肺、脾、胃经。【功效】发汗解表,化湿和中 利水消肿。香薷香薷 名医别录 1.阴暑证。阴暑证。多见于暑天贪凉饮冷之人(风寒感冒而兼脾胃湿困),故前人称“香薷乃夏月解表之药”,“夏月之麻黄”。常配伍厚朴、扁豆,如香薷散。2.水肿脚气水肿脚气。荆芥荆芥 本经 来源 为唇形科一年生草本植物荆芥Schizonepeta tenuifolia Briq.的干燥地上部分。荆芥荆芥 本经【药性】辛,微温。归肺、肝经。【功效】祛风解表 透疹消疮 止血荆芥荆芥 本经 1.外感表证。外感表证。无论风寒、风热或寒热不明显者,均可广泛使用。2.麻疹不透、风疹瘙痒。麻疹不透、风疹瘙痒。3.疮

7、疡初起兼有表证。疮疡初起兼有表证。4.吐衄下血。吐衄下血。本品炒炭,其性味已由辛温变为苦涩平和,长于理血止血,可用于吐血、衄血、便血、崩漏等多种出血证。【用法用量】煎服,4.59g,不宜久煎。发表透疹消疮宜生用;止血宜炒用。荆芥穗更长于祛风。防风防风 本经 来源来源 为伞形科(Umbelliferae)植物防风 Saposhnikovia divaricata(Turcz.)schischk.干燥根。药材习称“关防风”。防风防风 本经【药性】辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。【功效】祛风解表,胜湿止痛,止痉。防风防风 本经 1.外感表证。外感表证。以辛散祛风解表为主,虽不长于散寒,但又能胜湿、止

8、痛,且甘缓微温不峻烈,故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。2.风疹瘙痒。为风疹瘙痒。为“风药之润剂风药之润剂.”辛温发散,能祛风止痒,可以治疗多种皮肤病,其中尤以风邪所致之瘾疹瘙痒较为常用。本品以祛风见长祛风见长,药性平和,风寒、风热所致之瘾疹瘙痒皆可配伍使用。3.风湿痹痛。风湿痹痛。尤宜于风邪偏胜之行痹尤宜于风邪偏胜之行痹.4.破伤风证。破伤风证。【相似药物比较】荆芥荆芥 辛辛 温温 肺、肺、肝肝 防风防风 辛甘微温辛甘微温 膀胱肝脾膀胱肝脾 透散力较强,兼透疹消透散力较强,兼透疹消疮,治疗麻疹初起,疹疮,治疗麻疹初起,疹出不透、疮疡初起兼有出不透、疮疡初起兼有表证者;表证者;祛风解表祛

9、风解表 外感表证外感表证风寒、风热均可风寒、风热均可 祛风之力较强,为祛风之力较强,为“风风药中润剂药中润剂”,善治外善治外感表证兼关节游走疼痛感表证兼关节游走疼痛者者;胜湿止痛,治疗风湿痹胜湿止痛,治疗风湿痹痛;痛;炒炭又能止血,治疗吐炒炭又能止血,治疗吐衄下血。衄下血。止痉,治疗破伤风证。止痉,治疗破伤风证。退出退出主页主页羌活羌活 本经 来源来源 为伞形科多年生草本植物羌活Notopterygium incisum Ting ex H.T.Chang或宽叶羌活Notopterygium forbesii Boiss.的干燥根茎和根。羌活羌活 本经【药性】辛、苦,温。归膀胱、肾经。【功效】

10、解表散寒 祛风胜湿 止痛(气味雄烈,升散)【适应证】1.风寒感冒。风寒感冒。2.风寒湿痹。风寒湿痹。与独活鉴别 主入膀胱经,善于治疗腰以上的风湿痹痛。【用法用量】煎服,39g。【使用注意】本品辛香温燥之性较烈,故阴血亏虚者慎用。用量过多,易致呕吐,脾胃虚弱者不宜服。白芷白芷 本经 来源来源 为伞形科多年生草本植物白芷Angelica dahurica(Fisch.ex Hoffm.)Benth.et Hook.f.或杭白芷A.dahuriea(Fisch.ex Hoffm.)Benth.et Hook.f.var.formosana(Boiss)Shan et Yuan的干燥根。药性药性【药性

11、】辛,温。归肺、胃、大肠经。【功效】解表散寒 祛风止痛 通鼻窍 燥湿止带 消肿排脓【适应证】1.风寒感冒。风寒感冒。2.阳明头痛,牙痛,风湿痹痛。阳明头痛,牙痛,风湿痹痛。3.鼻渊。鼻渊。4.带下证。带下证。5.疮痈肿毒。疮痈肿毒。【用法用量】煎服,39g。外用适量。【使用注意】本品辛香温燥,阴虚血热者忌服。为美容常用中药,具有美白修复为美容常用中药,具有美白修复的功效。的功效。本草求真本草求真云:云:“白白芷,能治阳明一切头面诸疾,如芷,能治阳明一切头面诸疾,如头目昏痛,眉棱骨痛,暨牙龈骨头目昏痛,眉棱骨痛,暨牙龈骨痛,面黑瘢疵是也。痛,面黑瘢疵是也。藁本藁本 本经藁本 来源来源为伞形科(U

12、mbelliferae)植物藁本 Ligusticum sinense Oliv.或辽藁本 Ligusticum jeholense Nakai et Kitag.的干燥的根茎及根。藁本【药性】辛,温。归膀胱经。【功效】祛风散寒,除湿止痛。藁本【应用】1.风寒感冒,巅顶疼痛。风寒感冒,巅顶疼痛。辛温香燥,性味俱升,善达巅顶,以发散太阳经风寒湿邪见长,并有较好的止痛作用,常用治太阳风寒,循经上犯,症见头痛、鼻塞、巅顶痛甚者,2.风寒湿痹。风寒湿痹。苍耳子 本经 来源来源为菊科(Compositae)植物苍耳 Xanthium sibiricum Patr.的干燥成熟带总苞的果实。药性药性【药性】

13、辛、苦,温;有毒。归肺经。【功效】发散风寒 通鼻窍 祛风湿 止痛【适应证】1.风寒感冒。风寒感冒。2.鼻渊。鼻渊。为治鼻渊之良药,3.风湿痹痛。风湿痹痛。【用法用量】煎服,39g。或入丸散。【使用注意】血虚头痛不宜服用。过量服用易致中毒。“诸花皆升,旋覆独降;诸子皆降,诸花皆升,旋覆独降;诸子皆降,苍耳独升。苍耳独升。”辛夷辛夷 本经辛夷辛夷 来源来源为木兰科(Mangnoliaceae)植物望春花Magnolia biondii Pamp.、武当玉兰Magnolia sprengeri Pamp.或玉兰 Magnoliata Desr.的干燥花蕾。【药性药性】【药性】辛,温。归肺、胃经。【功

14、效】发散风寒,通鼻窍。1.风寒感冒。风寒感冒。2.鼻塞,鼻渊。鼻塞,鼻渊。为为治鼻渊之良药,【用法用量】煎服,39g;本品有毛,易刺激咽喉,入汤剂宜用纱布包煎。【使用注意】鼻病因于阴虚火旺者忌服。【适应证】第二节第二节 发散风热药发散风热药发散风热药 药性特点:药性特点:多辛苦而偏寒凉,以发散风热为主要作用,发汗解表作用较发散风寒药缓和。适应证:适应证:主要适用于风热感冒以及温病初起邪在卫分者。薄荷薄荷 新修本草 来源为唇形科(Labiatae)植物薄荷Mentha haplocalyx Briq.的干燥地上部分。性能性能【性能】辛,凉。归肺、肝经。【功效】疏散风热 清利头目 利咽透疹 疏肝行

15、气【适应证】1.风热感冒,温病初起。风热感冒,温病初起。为辛凉解表药中最能宣散表邪之品。尤宜于兼头痛目赤,咽喉 肿痛,无汗或有汗不畅者。2.风热上攻所致的头痛目赤等。风热上攻所致的头痛目赤等。3.麻疹麻疹初期初期不透,风疹瘙痒。不透,风疹瘙痒。4.肝郁气滞,胸闷胁痛。肝郁气滞,胸闷胁痛。如逍遥丸【用法用量】煎服,36g;宜后下。薄荷叶长于发汗解表,薄荷梗偏于行气和中。【使用注意】体虚多汗者不宜使用。牛蒡子牛蒡子 名医别录牛蒡子来源来源为菊科(Compositae)植物牛蒡 Arctium lappa L.的干燥成熟果实。【性能】辛、苦,寒。归肺、胃经。【功效】疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒

16、消肿。【适应证】1.风热感冒,温病初起。风热感冒,温病初起。尤宜于尤宜于外感风热外感风热(或温病初起)(或温病初起)兼咽喉肿痛或咳嗽痰兼咽喉肿痛或咳嗽痰多不利者(或兼便秘者)多不利者(或兼便秘者)。2.麻疹不透,风疹瘙痒。麻疹不透,风疹瘙痒。3.痈肿疮毒,丹毒,痄腮,喉痹痈肿疮毒,丹毒,痄腮,喉痹,尤宜于尤宜于上述上述病证兼大便热结不通病证兼大便热结不通者。者。【使用注意】气虚便溏者慎用。蝉蜕蝉蜕 名医别录蝉蜕 来源来源为蝉科昆虫黑蚱Cryptotympana pustulata Fabr.icius的若虫羽化时脱落的皮壳。【性能】甘,寒。归肺、肝经。【功效】疏散风热 利咽开音 透疹 明目退翳

17、 息风止痉【适应证】1.风热感冒,温病初起。风热感冒,温病初起。症见咽痛音哑者尤宜。2.麻疹不透,风疹瘙痒。麻疹不透,风疹瘙痒。3.目赤翳障。目赤翳障。4.急慢惊风,破伤风证。急慢惊风,破伤风证。【用法用量】煎服,310g。止痉用量宜大。【使用注意】故孕妇当慎用。肺经风热肺经风热肝经风热肝经风热【药物比较】比较薄荷、牛蒡子与蝉蜕功效应用异同点n薄荷薄荷 n牛蒡子牛蒡子n蝉蜕蝉蜕 疏散风热疏散风热 利咽透疹利咽透疹1.外感风热表证、外感风热表证、温病初起温病初起2.咽喉肿痛咽喉肿痛3.麻疹初起不透,麻疹初起不透,风疹瘙痒风疹瘙痒 n兼清利头目,多用于风热表证兼清利头目,多用于风热表证兼头痛、目赤

18、兼头痛、目赤,无汗者;无汗者;n长于清热宣肺祛痰,长于清热宣肺祛痰,多用于风热多用于风热表证兼咽痛、咳痰不爽、便秘者表证兼咽痛、咳痰不爽、便秘者 ;n又疏肝行气,治疗肝气郁滞证。又疏肝行气,治疗肝气郁滞证。n兼解毒消肿,治疗热毒疮痈、痄兼解毒消肿,治疗热毒疮痈、痄腮、喉痹等。腮、喉痹等。兼利咽开音,兼利咽开音,多用于风热表证兼多用于风热表证兼咽痛、声音嘶哑者咽痛、声音嘶哑者 ;n兼明目退翳,息风止痉。兼明目退翳,息风止痉。淡豆豉为豆科植物大豆的成熟种子经加工发酵制成【性能】辛、甘、微苦,寒。归肺、胃经。【功效】解表除烦 【适应症】1.外感风寒或外感风热。外感风寒或外感风热。如银翘散、葱豉汤等。

19、2.胸中烦闷,不眠等症。胸中烦闷,不眠等症。如栀子豉汤。桑叶桑叶 本经桑叶 来源来源为桑科(Moraceae)植物桑 Morus alba L.的干燥叶。【性能】甘、苦,寒。归肺、肝经。【功效】疏散风热,清肺润燥,清肝明目。【适应证】1.风热感冒,温病初起风热感冒,温病初起,兼有咳嗽者。常与菊花相须为用。如桑菊饮。2.肺热咳嗽、燥热咳嗽。肺热咳嗽、燥热咳嗽。3.目赤昏花。目赤昏花。尚能平抑肝阳平抑肝阳,血热出血血热出血,用于肝阳上亢证及血热出血证。肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。菊花菊花 本经菊花 来源来源为菊科(Compositae)植物菊 Chrysanthemum morifolium Ramat

20、.的干燥头状花序。性能性能【性能】辛、甘、苦,微寒。归肺、肝经。【功效】疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒。【适应证】1.风热感冒,温病初起。风热感冒,温病初起。2.用于肝热上攻或肝阳上亢之头痛、眩晕肝热上攻或肝阳上亢之头痛、眩晕。3.目赤昏花。目赤昏花。4.疮痈肿毒。疮痈肿毒。【用法用量】煎服,59g。疏散风热宜用黄菊花,平肝、清肝明目宜用白菊花.【相似药物比较】桑叶桑叶 甘苦寒甘苦寒 肺肝肺肝菊花菊花 辛甘苦微寒辛甘苦微寒 肺肝肺肝疏散风热力强疏散风热力强,治外感风热,治外感风热,咳嗽身热者咳嗽身热者;疏散风热疏散风热清肝清肝,养肝养肝明目明目1.外感风热,外感风热,温病初起温病初起;

21、2.目赤昏花。目赤昏花。长于清肝、养肝、平肝,长于清肝、养肝、平肝,明目力强明目力强 兼清肺润燥,治疗肺热兼清肺润燥,治疗肺热燥咳燥咳;兼清热解毒,治疗疔疮肿毒。兼清热解毒,治疗疔疮肿毒。又能平抑肝阳又能平抑肝阳,凉血止血凉血止血。退出退出首页首页主页主页首页首页治外感风热,头痛头晕、目赤者;柴胡柴胡 本经柴胡 来源为伞形科植物柴胡或狭叶柴胡.或同属数种植物的干燥根。按性状不同,分别习称“北柴胡”和“南柴胡”。性能性能【性能】苦、辛,微寒。归肝、胆经。【功效】解表退热 疏肝解郁 升举阳气 【适应证】1.表证发热,少阳证。表证发热,少阳证。善于祛邪解表退热和疏散少阳半表半里之邪。为治疗少阳证要药

22、。如小柴胡汤、小柴胡颗粒、柴胡针等。2.肝郁气滞。肝郁气滞。如柴胡疏肝散、逍遥丸等。3.气虚下陷,脏器脱垂。气虚下陷,脏器脱垂。如补中益气丸。还可退热截疟 【用法用量】煎服,39g。解表退热宜生用,且用量宜稍重;疏肝解郁宜醋炙,升阳可生用或酒炙,其用量均宜稍轻。升麻升麻 本经 来源来源为毛茛科(Ranunculaceae)植物大三叶升麻Cimicifuga heraceifolia Kom.、兴安升麻 C.dahurica(Turcz)Maxim.或升麻C.foetida L.的干燥根茎。性能性能【性能】辛、微甘,微寒。归肺、脾、胃、大肠经。【功效】解表透疹 清热解毒 升举阳气【适应证】1.外

23、感表证。外感表证。2.麻疹不透。麻疹不透。如升麻葛根汤。3.用于热毒所致多种病证。用于热毒所致多种病证。尤善清解阳明热毒尤善清解阳明热毒,尤宜于牙龈肿痛、口舌生疮、,尤宜于牙龈肿痛、口舌生疮、咽喉肿痛咽喉肿痛 及皮肤疮毒等证及皮肤疮毒等证。4.气虚下陷,脏器脱垂,崩漏下血。气虚下陷,脏器脱垂,崩漏下血。葛根葛根 本经葛根 来源来源为豆科植物野葛Pueraria lobata(Wild.)Ohwi或甘葛藤P.thomsonii Benth.的干燥根。性能性能【性能】甘、辛,凉。归脾、胃经。【功效】解肌退热 透疹 生津止渴 升阳止泻【适应证】1.表证发热,项背强痛。表证发热,项背强痛。对外感表证兼

24、项背强痛,无论风寒风热、有汗无汗、渴与不渴均能应用。如葛根汤、桂枝加葛根汤。2.麻疹不透。麻疹不透。如升麻葛根汤。3.热病口渴,阴虚消渴。热病口渴,阴虚消渴。4.热泄热痢,脾虚泄泻。热泄热痢,脾虚泄泻。如葛根芩连汤。【用法用量】煎服,915g。解肌退热、透疹、生津宜生用;升阳止泻宜煨用。解表食疗方 轻度风寒感冒喝红糖姜汤:轻度风寒感冒喝红糖姜汤:生姜10克切片加水煮沸,加红糖15克趁热服。适用于轻度风寒感冒患者。适用于轻度风寒感冒患者。痰多易咳喝白萝卜汤:痰多易咳喝白萝卜汤:白萝卜250克切片,加水煎后趁热温服。白萝卜汤对感冒没有直接治疗作用,但能减轻感冒带来的鼻塞、咳嗽等种种不适。其他其他姜丝可乐姜丝可乐:鲜姜丝50克,加1000毫升可乐,煮沸,热饮,每次100毫升,每天数次。葱白粥葱白粥 用料:糯米1两,生姜5片,连须葱5根,食醋3钱。做法:糯米以常法煮粥,临熟时加姜、葱、醋拌匀,趁热食用。此粥主治风寒闭肺引起的咳嗽。风热感冒、流感喝金银花粥:风热感冒、流感喝金银花粥:金银花9克,淡豆豉9克,水煎去渣,加入粳米60克煮粥食。非常适合以发热、头痛、咽喉肿痛为主要症状的风热感冒者和流感患者。

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