1、 . . . .一、填空题:(20)1. 第二产程初产妇超过(2)小时,经产妇超过(1)小时尚未分娩为第二产程延长。2. 缩宫素静脉滴注过程中,应有专人观察(产程进展)、监测(宫缩)听(胎心率)和测量(血压)。3. 判断胎先露下降程度:胎头颅骨最低点平(坐骨棘)时以“0”表示4. 潜伏期是从规律宫缩开始到宫口开大3cm,正常为(8)小时;超过(16)小时为潜伏期延长。5. 活跃期停滞为活跃期宫口扩张停止大于(2)小时。6. 产后出血最常见的原因为(宫缩乏力)。7. 胎盘多在胎儿娩出15分钟内娩出,若超过(30)分钟后仍不排出,称为胎盘滞留。8. 估计失血量中称重法:失血量=(娩后有血敷料重量-
2、分娩前干敷料重量)/1.05(血液比重)。9. 先兆临产表现(假阵缩)、轻松感or胎儿下降感、(见红)。10.临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩,持续约(30)秒,间隔5-6分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、(宫口扩张)和胎先露下降。11.NST(无应激试验)反应型:指监护时间内少于( 3 )次或胎心率加速不足15bpm。12.吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸(口)后吸(鼻)。二、单选题(60)1、临产后正常宫缩的特点有以下,其中哪项不正确( )A节律性 B对称性 C极性 D收缩作用(缩复作用)2、胎盘剥离的征象不包括( )A阴道口外露的一段脐带自行延长 B阴道少量出血 C子宫明显收缩变小
3、(子宫体变硬成球形)D用手按压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩3、软产道不包括( )A宫颈 B阴道 C子宫体 D外阴软产道:子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的一弯曲管道4、脐带包含( B )1静2动A脐静脉1条,脐动脉1条 B脐静脉1条,脐动脉2条C脐静脉2条,脐动脉1条 D脐静脉2条,脐动脉2条5、衡量胎先露下降程度的重要指标是:( )A、宫颈外口 B、骶尾关节C、坐骨棘 D、坐骨结节间径中点 E、耻骨联合6、病理性缩复环最常见于:( )A、头盆不称 B、女型骨盆 C、枕横位 D、高张性宫缩乏力 E、枕后位7、与产后出血无关所的因素是:( )A、滞产 B、子宫肌瘤合并妊娠 C
4、、双胎 D、多次刮宫 E、早产产后出血:子宫收缩乏力 胎盘因素 软产道损伤 凝血功能障碍8初产妇第二产程不能超过( )A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 4小时 E 5小时9早接触,早吸吮要求在出生后( )A 20分钟 B 30分钟 C 45分钟 D 1小时10. 分娩时最主要的产力是( )A子宫收缩力 B腹肌收缩力 C腹压力 D膈肌收缩力 E肛提肌收缩力11下列关于正常枕先露分娩机转顺序,正确的是( )A衔接一下降俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转B衔接一俯屈一下降一内旋转仰伸一复位及外旋转C衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转D下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转12.
5、胎盘剥离的征象是( )A子宫体变硬呈球形,胎盘剥离后降至子宫下段,下段被扩张,子宫体呈狭长形被推向上,子宫底升高达脐上 B剥离的胎盘降至于宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长 C阴道少量流血D用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩E以上都是13.正常产程进展的标志是( )A规律宫缩强度 B规律宫缩频度C胎头下降程度及宫口扩张 D胎心率变化14正常胎动为( )A 每小时1-2次 B 每小时3-5次数or每12小时10次C 每小时10次 D 每12小时100次/min,肌张力好,躯干红润 B心率 100次/min,呼吸有力,血压好C心率 100次/min,呼吸有
6、力,肌张力好 D呼吸有力,轻度羊水污染,肤色红润54.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应,下一个合适的措施是什么?( D )A常压给氧。 B轻弹足底C评估新生儿是否足月妊娠。 D开始正压人工呼吸55. 窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么?( D )A胸外按压 B静脉推注 C擦干和刺激 D肺部通气56当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次?( A )A 30次呼吸,90次按压 B 40次呼吸,80次按压 C 60次呼吸,60次按压 D 60次呼吸,120次按压57. 下列哪项是胸外按压指征的正确描述? ( B ) A无论何时心率 60次/min B在 30s
7、有效正压人工呼吸后心率仍 60次/min C尽管进行30sec有效正压人工呼吸后,心率 80次/min D只要心率 100次/min 58胸外按压时,复苏者应同时进行以下哪项措施?( C )A每次按压时,拇指或其他手指应离开胸部大约胸廓前后径1/3深度。 B应提供空气常压给氧(21%浓度的氧)C胸外按压和正压人工呼吸默契配合D拇指法与双指法交替(即拇指 - 双指 - 拇指 - 双指 )59肾上腺素使用指征?( B )A正压人工呼吸后,心率持续低于100次/min。B正压人工呼吸30s后,心率持续低于60次/min,然后正压人工呼吸和胸外按压30s后,心率仍然低于60次/min。C新生儿出生后心
8、率为0。D在30s的正压人工呼吸和30s正压人工呼吸和胸外按压后,心率从40次/min上升至80次/min。60使用1:10000的肾上腺素经静脉和气管导管给药时的适宜剂量?( A )A 0.1-0.3 ml/kg静脉或0.3-1 ml/kg气管内B 0.3-1 ml/kg静脉或0.1-0.3 ml/kg气管内C 1-3 ml/kg三、多选题(10)1关于正常分娩的临床表现,下列哪些不正确:( )A初产妇临产后胎头多已入盆B胎膜破裂多在第二产程期间 宫口近开全时C产妇屏气用力标志宫口开全 标志胎头降至骨盆出口压迫骨盆底组织D生理性缩复环多在平脐部位看到 病理性缩复环E 第三产程多不超过30分钟
9、2关于枕前位分娩机转,下列哪些不正确?( .)A胎儿进入骨盆入口时呈半俯屈状态B下降过程贯穿在整个分娩过程之中C下降动作呈连续性 间歇性D俯屈动作完成后,胎头以枕额径通过产道 枕下前囟径3正常分娩第一产程的临床经过,下列哪些正确:( )A自然破膜多在第一产程末B初产妇多是宫颈管先消失,宫口后扩张C第一产程初产妇约需11-12小时D生理缩复环有时可达脐平 病理性缩复环4下列哪些符合正常分娩第二产程的临床表现:(. )A出现排便感,并自动出现屏气及加用腹压B出现胎头拨露C继之出现胎头着冠D脐带脱出E肛门松弛,会阴渐膨隆变薄5正常分娩第三产程的处理,下列哪些正确:(.)A清理新生儿呼吸道B处理脐带C
10、胎儿娩出后,立即牵拉脐带,协助胎盘娩出接产者切忌在胎盘尚未完全剥离时用手按揉、下压宫底或牵拉脐带D检查胎盘、胎膜是否完整E 检查软产道6临产后正常宫缩的特点有哪些:( . )A为持续性的收缩,由弱渐强B自子宫两角开始,先向宫底中部集中,再向下扩展C底部最强,下段最弱D体部肌纤维收缩时变短变宽,松弛时恢复原状E 以上都正确7临产后的产力包括:( . )A子宫收缩力B腹肌收缩力C肛提肌收缩力D子宫韧带的收缩作用E 阴道壁肌肉的收缩力8下列哪些符合临产后宫颈的变化:( .)A初产妇宫颈管渐变短直至消失,然后宫颈口开大B经产妇多是颈管消失与宫口扩张同时进行C第一产程末,子宫颈管成为子宫下段的一部分D宫颈口开大到8cm称宫口开全 10cmE前羊水囊阻挡宫口开张,故应尽早破膜9以下哪几项提示胎儿宫内窘迫:( .)A羊水混有胎粪呈黄绿色B胎心每分钟120160次C胎心节律快慢不一D宫缩时胎心变慢或听不到E胎心由强转弱10.新生儿阿氏评分以哪些体征为依据(.)A心率 B呼吸 C肌张力 D喉反射 E皮肤颜色. 学习帮手 .
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