1、 . . . .一、填空题：（20）1. 第二产程初产妇超过（2）小时，经产妇超过（1）小时尚未分娩为第二产程延长。2. 缩宫素静脉滴注过程中，应有专人观察（产程进展）、监测（宫缩）听(胎心率)和测量（血压）。3. 判断胎先露下降程度：胎头颅骨最低点平（坐骨棘）时以“0”表示4. 潜伏期是从规律宫缩开始到宫口开大3cm，正常为（8）小时；超过（16）小时为潜伏期延长。5. 活跃期停滞为活跃期宫口扩张停止大于（2）小时。6. 产后出血最常见的原因为（宫缩乏力）。7. 胎盘多在胎儿娩出15分钟内娩出，若超过（30）分钟后仍不排出，称为胎盘滞留。8. 估计失血量中称重法：失血量=（娩后有血敷料重量-
2、分娩前干敷料重量）/1.05（血液比重）。9. 先兆临产表现（假阵缩）、轻松感or胎儿下降感、（见红）。10.临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续约（30）秒，间隔5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、（宫口扩张）和胎先露下降。11.NST（无应激试验）反应型：指监护时间内少于( 3 )次或胎心率加速不足15bpm。12.吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸（口）后吸（鼻）。二、单选题（60）1、临产后正常宫缩的特点有以下，其中哪项不正确( )A节律性 B对称性 C极性 D收缩作用（缩复作用）2、胎盘剥离的征象不包括（ ）A阴道口外露的一段脐带自行延长 B阴道少量出血 C子宫明显收缩变小
3、（子宫体变硬成球形）D用手按压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩3、软产道不包括（ ）A宫颈 B阴道 C子宫体 D外阴软产道：子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的一弯曲管道4、脐带包含（ B ）1静2动A脐静脉1条，脐动脉1条 B脐静脉1条，脐动脉2条C脐静脉2条，脐动脉1条 D脐静脉2条，脐动脉2条5、衡量胎先露下降程度的重要指标是：( )A、宫颈外口 B、骶尾关节C、坐骨棘 D、坐骨结节间径中点 E、耻骨联合6、病理性缩复环最常见于：( )A、头盆不称 B、女型骨盆 C、枕横位 D、高张性宫缩乏力 E、枕后位7、与产后出血无关所的因素是：( )A、滞产 B、子宫肌瘤合并妊娠 C
4、、双胎 D、多次刮宫 E、早产产后出血：子宫收缩乏力 胎盘因素 软产道损伤 凝血功能障碍8初产妇第二产程不能超过（ ）A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 4小时 E 5小时9早接触，早吸吮要求在出生后（ ）A 20分钟 B 30分钟 C 45分钟 D 1小时10. 分娩时最主要的产力是（ ）A子宫收缩力 B腹肌收缩力 C腹压力 D膈肌收缩力 E肛提肌收缩力11下列关于正常枕先露分娩机转顺序，正确的是（ ）A衔接一下降俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转B衔接一俯屈一下降一内旋转仰伸一复位及外旋转C衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转D下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转12.
5、胎盘剥离的征象是（ ）A子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上 B剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长 C阴道少量流血D用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩E以上都是13.正常产程进展的标志是（ ）A规律宫缩强度 B规律宫缩频度C胎头下降程度及宫口扩张 D胎心率变化14正常胎动为（ ）A 每小时1-2次 B 每小时3-5次数or每12小时10次C 每小时10次 D 每12小时100次/min，肌张力好，躯干红润 B心率 100次/min，呼吸有力，血压好C心率 100次/min，呼吸有
6、力，肌张力好 D呼吸有力，轻度羊水污染，肤色红润54.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是什么？( D )A常压给氧。 B轻弹足底C评估新生儿是否足月妊娠。 D开始正压人工呼吸55. 窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么？( D )A胸外按压 B静脉推注 C擦干和刺激 D肺部通气56当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次？( A )A 30次呼吸，90次按压 B 40次呼吸，80次按压 C 60次呼吸，60次按压 D 60次呼吸，120次按压57. 下列哪项是胸外按压指征的正确描述？ ( B ) A无论何时心率 60次/min B在 30s
7、有效正压人工呼吸后心率仍 60次/min C尽管进行30sec有效正压人工呼吸后，心率 80次/min D只要心率 100次/min 58胸外按压时，复苏者应同时进行以下哪项措施？( C )A每次按压时，拇指或其他手指应离开胸部大约胸廓前后径1/3深度。 B应提供空气常压给氧（21%浓度的氧）C胸外按压和正压人工呼吸默契配合D拇指法与双指法交替（即拇指 - 双指 - 拇指 - 双指 ）59肾上腺素使用指征？( B )A正压人工呼吸后，心率持续低于100次/min。B正压人工呼吸30s后，心率持续低于60次/min，然后正压人工呼吸和胸外按压30s后，心率仍然低于60次/min。C新生儿出生后心
8、率为0。D在30s的正压人工呼吸和30s正压人工呼吸和胸外按压后，心率从40次/min上升至80次/min。60使用1：10000的肾上腺素经静脉和气管导管给药时的适宜剂量？( A )A 0.1-0.3 ml/kg静脉或0.3-1 ml/kg气管内B 0.3-1 ml/kg静脉或0.1-0.3 ml/kg气管内C 1-3 ml/kg三、多选题（10）1关于正常分娩的临床表现，下列哪些不正确：( )A初产妇临产后胎头多已入盆B胎膜破裂多在第二产程期间 宫口近开全时C产妇屏气用力标志宫口开全 标志胎头降至骨盆出口压迫骨盆底组织D生理性缩复环多在平脐部位看到 病理性缩复环E 第三产程多不超过30分钟
9、2关于枕前位分娩机转，下列哪些不正确？( .)A胎儿进入骨盆入口时呈半俯屈状态B下降过程贯穿在整个分娩过程之中C下降动作呈连续性 间歇性D俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道 枕下前囟径3正常分娩第一产程的临床经过，下列哪些正确：( )A自然破膜多在第一产程末B初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张C第一产程初产妇约需11-12小时D生理缩复环有时可达脐平 病理性缩复环4下列哪些符合正常分娩第二产程的临床表现：(. )A出现排便感，并自动出现屏气及加用腹压B出现胎头拨露C继之出现胎头着冠D脐带脱出E肛门松弛，会阴渐膨隆变薄5正常分娩第三产程的处理，下列哪些正确：(.)A清理新生儿呼吸道B处理脐带C
10、胎儿娩出后，立即牵拉脐带，协助胎盘娩出接产者切忌在胎盘尚未完全剥离时用手按揉、下压宫底或牵拉脐带D检查胎盘、胎膜是否完整E 检查软产道6临产后正常宫缩的特点有哪些：( . )A为持续性的收缩，由弱渐强B自子宫两角开始，先向宫底中部集中，再向下扩展C底部最强，下段最弱D体部肌纤维收缩时变短变宽，松弛时恢复原状E 以上都正确7临产后的产力包括：( . )A子宫收缩力B腹肌收缩力C肛提肌收缩力D子宫韧带的收缩作用E 阴道壁肌肉的收缩力8下列哪些符合临产后宫颈的变化：( .)A初产妇宫颈管渐变短直至消失，然后宫颈口开大B经产妇多是颈管消失与宫口扩张同时进行C第一产程末，子宫颈管成为子宫下段的一部分D宫颈口开大到8cm称宫口开全 10cmE前羊水囊阻挡宫口开张，故应尽早破膜9以下哪几项提示胎儿宫内窘迫：( .)A羊水混有胎粪呈黄绿色B胎心每分钟120160次C胎心节律快慢不一D宫缩时胎心变慢或听不到E胎心由强转弱10.新生儿阿氏评分以哪些体征为依据(.)A心率 B呼吸 C肌张力 D喉反射 E皮肤颜色. 学习帮手 .
