1、EV71重症判断(pndun)与治疗3第一页，共61页。第二页，共61页。第三页，共61页。第四页，共61页。第五页，共61页。第六页，共61页。EV71感染 手足(shuz)口病/咽峡炎病毒(bngd)侵袭 脑脊髓炎神经(shnjng)源性反应肺、心损害（非炎性损害？）死亡或后遗症康复第七页，共61页。手、足、口手、足、口HMFD的典型的典型(dinxng)临床表现临床表现第八页，共61页。重症可少皮疹(pzhn)或无皮疹(pzhn)第九页，共61页。多发生在多发生在5 5岁以下小儿，岁以下小儿，1 1岁左右岁左右(zuyu)(zuyu)婴儿发生率最婴儿发生率最高高第十页，共61页。第十一页
2、，共61页。第十二页，共61页。第十三页，共61页。第十四页，共61页。第十五页，共61页。第十六页，共61页。脑干脑炎(no yn)MRI影像 脑脱髓鞘病变(bngbin)MRI影像 第十七页，共61页。第十八页，共61页。例例1：2008年年6月月2日日11：42（发病第（发病第5天）胸天）胸片示：两肺纹理增多片示：两肺纹理增多(zn du)、模糊，、模糊，两肺野未见明显实变两肺野未见明显实变影。影。例例1：2008年年6月月2日日 14：17胸片胸片示两肺野可见弥示两肺野可见弥散分布散分布(fnb)斑斑片状模糊影，部片状模糊影，部分融合成片状，分融合成片状，由肺门向外逐渐由肺门向外逐渐变
3、淡，形成蝴蝶变淡，形成蝴蝶状状 例例1：2008年年6月月3日日 15：52（发病（发病(f bng)第第6天）胸片天）胸片示：原两肺野大片示：原两肺野大片模糊明显吸收消散，模糊明显吸收消散，两肺野中内仍可见两肺野中内仍可见少许残留少许残留 第十九页，共61页。例例1：2008年年6月月7日日（发病第（发病第10天）胸片天）胸片示：肺内病变有所吸示：肺内病变有所吸收收(xshu)，心影较前，心影较前一天胸片稍增大一天胸片稍增大 例例1：2008年年6月月10日（发病日（发病(f bng)第第13）胸片示：肺）胸片示：肺内病变基本吸收消内病变基本吸收消散，心影大小形态散，心影大小形态基本正常基本
4、正常 例例2：2008年年6月月22日（发病第日（发病第5天）天）胸片示：两肺野胸片示：两肺野中内带可见斑点中内带可见斑点状、斑片状模糊状、斑片状模糊影，以肺门周为影，以肺门周为明显，右侧明显，右侧(yu c)为显著为显著 第二十页，共61页。第二十一页，共61页。第二十二页，共61页。第二十三页，共61页。第二十四页，共61页。第二十五页，共61页。第二十六页，共61页。第二十七页，共61页。第二十八页，共61页。第二十九页，共61页。第三十页，共61页。第三十一页，共61页。第三十二页，共61页。第三十三页，共61页。第三十四页，共61页。第三十五页，共61页。第三十六页，共61页。第三十
5、七页，共61页。第三十八页，共61页。第三十九页，共61页。第四十页，共61页。第四十一页，共61页。第四十二页，共61页。第四十三页，共61页。第四十四页，共61页。第四十五页，共61页。第四十六页，共61页。第四十七页，共61页。第四十八页，共61页。第四十九页，共61页。第五十页，共61页。第五十一页，共61页。第五十二页，共61页。三种(sn zhn)药物应用剂量及疗程第五十三页，共61页。第五十四页，共61页。第五十五页，共61页。第五十六页，共61页。第五十七页，共61页。第五十八页，共61页。第五十九页，共61页。第六十页，共61页。NoImage内容(nirng)总结EV71重症判断与治疗3。肺、心损害（非炎性损害。重症可少皮疹或无皮疹。多发生在5岁以下小儿，1岁左右婴儿发生率最高。心动过速65例（81）危重病例往往持续心动过速220-240/min以上,少数室速。阶段2：神经受累阶段。磷酸二酯酶抑制剂，兼有正性肌力作用和血管扩张作用。文献报道(bodo)降低感染EV71的肺水肿患儿病死率（92.336.4）。早期插管、插管指征与传统标准不同。谢谢第六十一页，共61页。
