ImageVerifierCode 换一换
格式:PPT , 页数:49 ,大小:9.88MB ,
文档编号:5717029      下载积分:20 文币
快捷下载
登录下载
邮箱/手机:
温馨提示:
系统将以此处填写的邮箱或者手机号生成账号和密码,方便再次下载。 如填写123,账号和密码都是123。
支付方式: 支付宝    微信支付   
验证码:   换一换

优惠套餐
 

温馨提示:若手机下载失败,请复制以下地址【https://www.163wenku.com/d-5717029.html】到电脑浏览器->登陆(账号密码均为手机号或邮箱;不要扫码登陆)->重新下载(不再收费)。

已注册用户请登录:
账号:
密码:
验证码:   换一换
  忘记密码?
三方登录: 微信登录  
下载须知

1: 试题类文档的标题没说有答案,则无答案;主观题也可能无答案。PPT的音视频可能无法播放。 请谨慎下单,一旦售出,概不退换。
2: 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。
3: 本文为用户(ziliao2023)主动上传,所有收益归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!。
4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
5. 本站仅提供交流平台,并不能对任何下载内容负责。
6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

版权提示 | 免责声明

1,本文(高血压脑出血的外科治疗课件(同名114).ppt)为本站会员(ziliao2023)主动上传,163文库仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。
2,用户下载本文档,所消耗的文币(积分)将全额增加到上传者的账号。
3, 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(发送邮件至3464097650@qq.com或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!

高血压脑出血的外科治疗课件(同名114).ppt

1、出血性卒中出血性卒中缺血性卒中缺血性卒中(50-60%)脑动静脉畸形和动脉瘤淀粉样血管病原发和继发性凝血障碍肿瘤其它颅脑损伤颅脑损伤颅内肿瘤颅内肿瘤颅内感染疾病颅内感染疾病脑血管疾病脑血管疾病功能性疾病功能性疾病先天性畸形先天性畸形 我国城乡居民流行病学调查我国城乡居民流行病学调查:每年新发完全性脑卒每年新发完全性脑卒 中约中约150150万万人人,每年死于脑卒中者超过每年死于脑卒中者超过120120万万人,占人,占 第一位第一位.存活者遗有不同程度残疾存活者遗有不同程度残疾,其中约其中约3/43/4患者患者 丧失劳动力丧失劳动力.世界卫生组织调查世界卫生组织调查:世界世界5757个个国家中,

2、脑血管病国家中,脑血管病 被列为前三位死因的国家有被列为前三位死因的国家有4040个。个。当今严重威胁人类健康的疾病之一当今严重威胁人类健康的疾病之一 n多发生在多发生在5050岁以上老年人,尤其岁以上老年人,尤其60-7060-70岁更多见岁更多见 n高血压脑出血病人男性多于女性高血压脑出血病人男性多于女性 n各种原因引起的血压骤然升高时导致发病,如情各种原因引起的血压骤然升高时导致发病,如情绪激动、精神紧张、剧烈运动等绪激动、精神紧张、剧烈运动等 n高血压脑出血占所有脑卒中病人的高血压脑出血占所有脑卒中病人的20-30%20-30%其发病后死亡率是缺血性卒中的其发病后死亡率是缺血性卒中的2

3、-62-6倍倍nCTCT使得高血压脑出血的诊断变得更迅速、准确使得高血压脑出血的诊断变得更迅速、准确 高血压脑出血术后高血压脑出血术后3030天围手术期天围手术期 压脑出压脑出u微小动脉瘤是高血压造成脑小动脉损害结果微小动脉瘤是高血压造成脑小动脉损害结果u多见于灰质结构如壳核、苍白球、丘脑、脑多见于灰质结构如壳核、苍白球、丘脑、脑桥和齿状核等,与高血压出血部位一致桥和齿状核等,与高血压出血部位一致uCharcotCharcot等在等在18681868年提出年提出uFisherFisher将微动脉瘤分成将微动脉瘤分成粟粒状微动脉瘤;粟粒状微动脉瘤;假性微动脉瘤;假性微动脉瘤;透明脂质性微动脉瘤;

4、透明脂质性微动脉瘤;不对称菱形微动脉瘤不对称菱形微动脉瘤 A.血肿周围的脑组织水肿血肿周围的脑组织水肿B.脑组织的缺血性损害脑组织的缺血性损害 p 幕上脑出血分型:幕上脑出血分型:n壳核外囊出血(壳核外囊出血(82%)n丘脑出血(丘脑出血(15%)n皮质下出血(皮质下出血(3%)基底节基底节-丘脑部位的出血分型丘脑部位的出血分型n外侧型:壳核和外囊出血是最常见类型外侧型:壳核和外囊出血是最常见类型n内侧型:丘脑、丘脑下部和内囊出血内侧型:丘脑、丘脑下部和内囊出血n混合型:兼有内侧和外侧型出血混合型:兼有内侧和外侧型出血最常见最常见 :(呼吸脉搏慢,血压高)(呼吸脉搏慢,血压高)lauterbu

5、r 1973年报道年报道MRI(Magnetic Resonance Imaging)1 古代古代“神经外科神经外科”经典神经外科经典神经外科 (单极电凝(单极电凝-双极电凝)双极电凝)显微神经外科显微神经外科 (显微镜、显微器械纤维显微解剖)(显微镜、显微器械纤维显微解剖)微侵袭神经外科微侵袭神经外科残废率高残废率高死亡率高死亡率高 社会经济负担重社会经济负担重u出血量小、病人意识清醒,神经功能障碍出血量小、病人意识清醒,神经功能障碍 轻者不需手术,内科治疗能获得满意疗效轻者不需手术,内科治疗能获得满意疗效u深昏迷、双侧瞳孔散大、即使手术也无深昏迷、双侧瞳孔散大、即使手术也无 太大帮助太大帮

6、助u对出血量中等,中度昏迷者有争论,手术对出血量中等,中度昏迷者有争论,手术 治疗可以取得满意的疗效治疗可以取得满意的疗效 n脑出血病人的手术时机直接影响手术效果脑出血病人的手术时机直接影响手术效果n选择手术时机有不同意见:选择手术时机有不同意见:u超早期超早期6 6小时内进行手术,理由是能在继发性脑组织小时内进行手术,理由是能在继发性脑组织损害之前清除血肿,神经功能可望能获得较好恢复;损害之前清除血肿,神经功能可望能获得较好恢复;u出血后出血后4-144-14天手术,理由是病情稳定,手术死亡率天手术,理由是病情稳定,手术死亡率低;但脑出血死亡的病人,低;但脑出血死亡的病人,75-8475-84是在发病后是在发病后3-43-4天天内死亡的,故延期手术不能降低总死亡率。内死亡的,故延期手术不能降低总死亡率。(1)n消化道出血消化道出血 发生数小时内,多数在5-7天;主要原因是应激反应和特殊部位神经结构损伤引起的胃粘膜弥漫性糜烂和溃疡n肺部感染肺部感染 易引发吸入性和坠积性肺炎;肺部感染应立足于预防n急性肺水肿急性肺水肿 表现为呼吸困难,两肺布满湿罗音和大量泡沫痰 微侵袭(微创技术)微侵袭(微创技术)

侵权处理QQ:3464097650--上传资料QQ:3464097650

【声明】本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是网络空间服务平台,本站所有原创文档下载所得归上传人所有,如您发现上传作品侵犯了您的版权,请立刻联系我们并提供证据,我们将在3个工作日内予以改正。


163文库-Www.163Wenku.Com |网站地图|