第 1 页，共 1 页 在在施施工工程程起起重重机机械械登登记记表表 统计单位:蒙华铁路项目部 分公司设备负责人（电话）: 填表人（电话）： 日期:2016.1.23 序序号号 施施工工 单单位位 工工程程所所在在 地地区区 工工程程名名称称 设设备备名名 称称 规规格格型型 号号 出出厂厂日日 期期 设设备备出出 厂厂编编号号 （自自编编 号号) ) 产产权权 备备案案 编编号号 使使用用 登登记记 编编号号 生生产产厂厂家家 设设备备来来源源 ( (出出租租单单 位位) ) 安安装装时时 间间（起起 ；止止） 安安装装高高度度 (m)(m) 安安装装单单 位位及及安安 装装资资质质 安安拆拆 方方案案 编编制制 及及审审 批批情情 况况 检检测测情情 况况( (时时间间 ) ) 使使用用登登 记记( (时时 间间) ) 施施工工电电梯梯防防坠坠 安安全全器器 计计划划拆拆 除除时时间间 备备注注( (项项目目 设设备备负负责责 人人及及电电话话) ) 现现在在 高高度度 最最 终终 高高 度度 出出厂厂编编 号号及及时时 间间 检检测测 时时间间 1 2 3 4 5 6
